人性化護理管理在婦科急腹癥手術患者中的應用

高麗芳

（朔州市人民醫院急診科，山西 朔州）

0 引言

婦科急腹癥屬于婦科常見臨床疾病范疇，多以急性腹痛為主要臨床表現，具有發病急、進展快、病情重、需要早期診斷和緊急處理的臨床特點[1]。常見的婦科急腹癥主要包括：宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉、急性盆腔炎等。婦科急腹癥一旦發生，大多數需要緊急采取手術治療[2]。在手術治療過程中，給予患者優質護理對患者的康復、治療具有重要作用。本研究以220例行手術治療的急腹癥患者為研究對象，給予患者具有個性化、優質護理服務，現將應用效果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 研究對象

以2019年1月至2020年1月期間共220例于我院行手術治療的婦科急腹癥患者為研究對象，其中年齡范圍15～54歲，平均年齡（34.20±3.85）歲。疾病類型包括異位妊娠122例，卵巢囊腫蒂扭轉54例，黃體破裂54例。研究對象納入標準：（1）經影像學等檢查確診為婦科急腹癥者；（2）經診斷均需采用并接受手術治療；（3）知曉研究目的并自愿參與本研究；排除標準：（1）排除精神異常、合并其他惡性腫瘤及其他全身系統疾?。唬?）患者依從性差，不配合研究調查。采用抽簽法將所有患者隨機分成實驗組和對照組兩組，每組110例。其中實驗組中平均年齡（35.50±3.24）歲，疾病類型包括異位妊娠60例，卵巢囊腫蒂扭轉24例，黃體破裂22例；對照組中平均年齡（33.17±2.89）歲；疾病類型包括異位妊娠62例，卵巢囊腫蒂扭轉30例，黃體破裂32例。經統計兩組患者在年齡及疾病類型上無顯著差異，結果具有統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者給予常規急腹癥處理，包括術前準備工作、相關注意事項的講解以及指導患者術中配合，術后主要做相關體征指標的監測，做好患者的健康宣教及情緒安撫等工作。

實驗組在對照組常規護理基礎上給予具有針對性、個性化護理干預。主要包括：

術前人性化護理：因為婦科急腹癥常見發病特點，患者一旦發病后往往具有劇烈疼痛的癥狀并伴隨焦慮、恐懼的情緒[3]，因此醫護人員在及時解除患者的疼痛癥狀的同時，更應該注意患者的情緒安撫及心理狀況的護理，將人性化護理服務理念貫穿于婦科急腹癥整個治療過程中。增加術前巡視次數，用積極、耐心、誠懇的態度面對患者，開導患者，為患者講解疾病相關知識、手術治療過程、列舉成功治療的病例等，緩解患者焦慮情緒及心理壓力，幫助患者提高對疾病及治療方案的認知度，從而建立信心、最大程度配合治療。

術中人性化護理：陪同患者至手術室，過程中耐心與患者多溝通、多交流，可適當利用握手、拍肩等非語言動作安慰、鼓勵患者。術中及時、準確對患者的主述及體征進行有效的分析和判斷；對患者術后的各項生命體征進行實時監測，對術中可能出現的各類搶救及意外情況有全面的把握，對具體搶救流程、搶救藥品及用物牢牢掌握，全力配合醫生手術工作。

術后人性化護理：術后多與患者進行溝通、交流，多巡視、多關心，在交流中發現問題，對于患者的合理需求做到及時滿足；對于存在負性心理情緒的患者，引導患者說出問題并根據患者的自身狀況及實際問題制定恰當的干預措施，同時保證患者的隱私，提高患者的安全感；做好疼痛護理工作：疼痛是術后常見護理問題[4]，對于程度較重的疼痛及時給予藥物鎮痛，對于程度相對輕微不至于用藥程度的疼痛，可采用音樂療法、看電視等方法分散患者注意力，從而緩解疼痛；做好術后衛生狀況護理，幫助患者保持清潔，及時更換污染的衣物、床單位用品等，促進康復的同時，也可使患者保持愉悅的心情；對患者的家屬進行針對性的健康指導，除了常規的生活護理外還包括心理護理，對患者多陪伴、多關系，使之感到來自家人、朋友的支持，幫助患者促進康復。

護理結束后，對兩組患者分別進行問卷調查，現場做答后及時收回，并將數據進行錄入和統計，

1.3 評價指標

治療結束后，分別對兩組患者治療治療過程中的舒適度、對護理服務的滿意度進行調查。舒適度采用科室自制舒適度調查表，調查內容包括：疼痛程度、睡眠質量、心理焦慮狀況、飲食情況等，每個項目分為輕、中、重三個程度，相對應的分別賦予0分、1分、2分，總分＜1分為輕度不適，總分1-4分為中度不適，總分＞4分為重度不適；對護理服務的滿意度調查采用科室自制滿意度調查表，調查項目包括：護士對待患者態度、技術水平、儀表形象、工作責任感、人性化護理工作能力，總分為100分，總分＞90分為非常滿意，80-90分為較滿意，70-80分為基本滿意，總分＜70分為不滿意，總滿意率=（非常滿意+較滿意+基本滿意）/總人數x100%。另外，統計兩組患者平均住院時間，分析并比較。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 舒適度比較

對比發現，實驗組患者中輕度不適的人數顯著高于對照組，高達88例（80.0%），而中度不適和重度不適的人數則顯著低于對照組，尤其是重度不適人數，分別為25例（22.7%）和7例（6.1%），經統計學分析，三組數據均有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 干預結束兩組患者舒適度比較 （例（%））

2.2 滿意度比較

干預結束后，調查結果顯示：對照組中對干預效果表示滿意者有74人，總體滿意率為67.3%；實驗組則有99人，總體滿意率為95.2%。統計學結果顯示兩組間總滿意率差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 干預結束兩組患者滿意度比較（例）

2.3 平均住院時間比較

結果顯示，實驗組患者平均住院時間為（4.5±1.2）天對顯著低于照組（6.2±0.8）天，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

人性化護理是一種新型的護理理念[5]。近年來，隨著現代護理理念的不斷更新、護理模式的不斷變革以及人們對于護理需求的逐漸提高，人性化護理這種權全新的護理理念應運而生[6]。它是以患者為中心，給予患者全面的、系統的護理干預，從生理及心理角度全方位滿足患者的護理需求，站在患者角度、從患者的立場出發，緩解患者對于疾病及治療的焦慮及恐懼心理，減輕患者心理壓力，在不違背原則的情況下，最大程度滿足患者需求，幫助患者樹立積極的心態，從而使治療發揮最大效果。

婦科急腹癥往往具有發病急、疼痛劇烈、進展快、病情危重的特點，且多發病于育齡女性，因此在嚴重危害患者生命健康安全的同時，更易給患者帶來一定程度心理打擊，嚴重影響患者及其家庭的正常生活。因此，在對病情做出及時、準確的診斷和治療時，更應注意與之相配的系統的、個性化的人文護理干預，以最大程度緩解患者生理及心理上的痛苦，幫助患者促進康復、提高生活質量。

本研究中，對220例婦科急腹癥患者開展人性化護理管理模式，有效提高了患者治療過程中的舒適度及對護理服務的滿意度，同時，有效縮短了住院時間，由此可見，人性化護理對于婦科急腹癥患者具有重要意義，值得臨床推廣應用。