聯合頸動脈和下肢動脈超聲檢查對糖尿病大血管病變的診斷研究

孟興志

（邢臺市臨西縣人民醫院 內三科，河北 邢臺）

0 引言

糖尿病是臨床上一種非常常見的代謝性疾病，糖尿病會隨著病程而促進動脈粥樣化的形成，其中，糖尿病動脈粥樣化被定義為頸動脈或下肢動脈任何部位出現動脈粥樣化硬化斑塊[1-2]。糖尿病的發病因素有很多，是臨床上一種采取控制性治療的疾病，臨床上對頸動脈和下肢動脈粥樣化的超聲檢測通常能夠判斷患者的糖尿病病癥程度，從而采取相應的治療措施。本文就聯合頸動脈和下肢動脈超聲檢查對糖尿病大血管病變的診斷進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月～2020年3月在我院進行超聲檢查的糖尿病患者100例進行觀察研究，根據隨機原則將100例患者分為觀察組和對照組，每組各50例。其中，觀察組患者中男性患者28例，女性患者為22例，年齡為30歲～71歲，平均（48.27±9.79）歲。對照組患者中男性患者30例，女性患者20例，年齡為30歲～72歲，平均（51.72±9.96）歲。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

經過醫院倫理委員會的批準；所有患者都同意并簽同意書；患者及患者家屬能夠配合本次研究；沒有嚴重的精神障礙和藥物過敏史；患者的基本資料齊全；觀察組患者被確診為糖尿病。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；伴有嚴重精神障礙不能參與研究的患者；伴有藥物過敏史的患者；患者或患者家屬拒絕參與的患者；排除由其他因素導致不良反應的患者；因個人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4 方法

對照組患者采用頸動脈超聲檢查，觀察組患者則采用下肢動脈超聲檢查對糖尿病大血管病變進行診斷。

1.5 觀察指標

通過對比兩組患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）及檢測效率進行評判，判斷聯合頸動脈和下肢動脈超聲檢查對糖尿病診斷的影響。對比兩組患者的檢測效率，依據療效水平可分為高效、有效、無效。高效：檢測效率高，沒有誤差；有效：檢測效率不錯，時間把握度良好，誤差小；無效：檢測效果并不理想，存在較大的誤差或檢測結果可靠性低。

1.6 療效評判

療效總有效率=（高效＋有效）/總例數×100%。

1.7 統計學方法

數據采用SPSS 22.0統計學軟件統計處理，計量資料、計數資料分別用t檢驗和χ2檢驗，并分別用（±s)，[例（%）]表示，（P＜0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白

對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，觀察組患者的臨床指標優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 對比兩組患者的檢測效率

對比兩組患者的檢測效率，觀察組患者的檢測效率高與對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

3 討論

動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。動脈粥樣硬化是一種全身性疾病，一個器官血管發生動脈粥樣硬化病變的情況下，其他氣管血管可能存在同樣的粥樣化病變情況。高血壓、高膽固醇血癥、低HDL血癥、糖尿病等病癥是引起動脈粥樣化的常見因素。通過心電圖，放射性核素心、腦、腎等臟器掃描，多普勒超聲檢查，以及選擇性血管造影等方法是臨床上常用的檢查方式。患者動脈粥樣硬化的表現為先出現斑塊，而后出現管腔狹窄等癥狀，其中頸動脈粥樣化最為常見，需要及時的進行治療[1-2]。超聲檢查能夠測量頸動脈的血流動力學指數，觀察斑塊的及形狀及范圍，從而判斷患者的癥狀[5-7]。聯合頸動脈和下肢動脈超聲檢查對糖尿病大血管病變的診斷是很有必要的，能夠幫助醫生對患者的情況做出更好的判斷，從而提高治療效率。患者需要通過調整生活狀態、提升生活質量進行輔助治療，避免抽煙，可少量飲酒，調整好作息時間才能夠促進康復。

綜上所述，通過對比兩組患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）及檢測效率進行評判，判斷聯合頸動脈和下肢動脈超聲檢查對糖尿病診斷的影響。觀察組患者的臨床指標優于對照組患者，觀察組患者的檢測效率高于對照組患者，差異顯著（P），有統計學意義。通過對兩組患者的研究數據進行對比，證明聯合頸動脈和下肢動脈超聲檢查對糖尿病大血管病變的診斷有益，能夠幫助醫生提高診斷效率，減少誤診的概率，提高醫院的治療效率，具有很高的臨床學意義，值得臨床推廣使用。

表1 對比兩組患者的FPG、2hPG、HbA1c （±s)

表1 對比兩組患者的FPG、2hPG、HbA1c （±s)

?

表2 對比兩組患者的檢測效率（%）