護理干預對淋巴瘤化療病人預后康復作用研究

趙囡囡，李慎竹，李慎娟

（日照市中心醫院，山東日照 276826）

臨床上針對淋巴瘤患者常需予以化療治療，不過，淋巴瘤患者接受化療治療之后存在一定副作用情況，導致接受化療治療的淋巴瘤患者難以承受化療引發的痛苦而不愿意持續接受臨床治療，嚴重影響淋巴瘤患者的臨床化療治療效果[1]。 一些淋巴瘤患者接受化療之后其臉部、體態等都出現改變，也有部分接受化療治療的淋巴瘤患者性情出現改變，影響淋巴瘤患者康復情況[2]。 所以，為接受化療治療的淋巴瘤患者實行積極護理干預服務非常關鍵，有助于促使接受化療治療的淋巴瘤患者機體健康得以恢復[3]。 下面將2018年5 月—2020 年2 月該醫院治療的68 例淋巴瘤化療患者歸入數值統計項目資料，研究護理干預服務實施在淋巴瘤化療患者中對其預后康復的作用，進而為淋巴瘤化療患者的臨床護理干預服務提供一定參考和支持。 報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該醫院治療的68 例淋巴瘤化療患者納入項目研究，實行組別區分方式是隨機數字表方法，每組34例。 參照組：年紀統計數據（41.25±2.58）歲；試驗組：年紀統計數據（41.34±2.61）歲。 驗證各組別淋巴瘤化療患者對應計算項目資料，具體計算項目資料結果差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

1.2.2 納入標準 （1）予以患者臨床診斷存在淋巴瘤，且接受化療治療；（2）項目內容上報醫學倫理會予以允許；（3）患者在知情同意對應文書資料上面簽字。

1.2.3 排除標準 （1）患者心肝腎等功能存在嚴重異常情況；（2）患者卡氏評定分數＜40 分。

1.3 方法

1.3.1 參照組選用一般護理干預內容 密切關注病情，予以健康宣教等。

1.3.2 試驗組選用全面護理干預內容 （1）一般護理干預：密切監測患者生命體征指標，待檢出患者出現不正常情況的時候，需即刻上報醫生予以處置；（2）心理護理干預：鼓勵患者講述內心感受，并讓患者參加集體活動，予以患者心理方面針對性疏通，緩解患者不良心理情況；（3）飲食護理干預：告知患者進食清淡飲食，不可進食辛辣飲食，適宜進食有助于和胃及健脾、生髓和補骨食物，比如，可使患者進食山楂、番茄、柑桔、山藥、牛肉、紅棗、蘋果、甲魚、核桃等，少進食較為油膩、較為生冷的食物，告知患者多吃一些蔬菜及水果，少進食比較咸、比較甜的食物，維持患者日常食物的多樣化，維持多餐而每餐少食，同時保證食物容易被消化，使患者增強營養攝入；（4）口腔護理干預：使用0.9%氯化鈉溶液浸濕的無菌棉簽對患者舌頭、牙齒、腭處實施清洗，1 d 清洗1 次以上；（5）藥物護理干預：①因為致癌細胞中缺少門冬酰胺酶，難以將門冬酰胺予以物質合成，需提供外源甲氨喋呤對應藥品和左旋門冬酰胺酶對應藥品，不過，以上藥品都對肝臟存在一定損害作用。 所以，患者在服用以上藥品的時候，護理工作人員需要密切關注患者皮膚存在變黃情況與否，且定時測定其肝功能指標等。 ②由于抗癌藥品，環磷酰胺存在一定藥物不良反應，易導致患者出現血尿現象，所以，護理患者人員需要密切關注患者尿液色澤以及排出尿液量， 同時維持適當輸液量，維持患者喝水量充足，并定時測定其腎功能指標，規避患者腎臟功能受損。 ③因為很多抗癌藥品都存在藥物不良反應情況，比如，抗癌藥品，長春新堿易導致患者出現末梢神經炎癥狀，抗癌藥品柔紅霉素則易導致患者心臟功能受到損害，所以，護理工作人員需要加強對患者心臟功能指標的檢測， 確?；颊咻斠核俾蔬m當，規避輸液速率太快而引發患者出現心力衰竭情況。

1.4 有關指標

研究護理干預服務之前和護理干預服務之后生存質量狀況評估分數、 焦慮不良心理狀況評估分數、抑郁不良心理狀況評估分數。

1.5 評定標準

憑借生存質量量表（QLQ-C3）針對患者生存質量狀況予以評價，分數大則代表患者生存質量狀況更優[4]。

憑借焦慮自評量表（SAS）針對患者焦慮不良心理狀況予以評價，分數大則代表患者焦慮不良心理狀況更差[5]。

憑借抑郁自評量表（SDS）針對患者抑郁不良心理狀況予以評價，分數大則代表患者抑郁不良心理狀況更差[6]。

1.6 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件進行數據分析。 生存質量狀況評估分數、 焦慮不良心理狀況評估分數、抑郁不良心理狀況評估分數用（±s）表示，采取t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查護理干預服務之前和護理干預服務之后生存質量狀況評估分數

涉及指標內容結果中，各個組別護理干預服務之前生存質量狀況評估分數予以互相比對差距不大，具體計算項目資料結果差異無統計學意義（P＞0.05），護理干預服務之后，各個組別生存質量狀況評估分數比較護理干預服務之前對應研究資料都得以加大，具體計算項目資料結果差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組護理干預服務之后生存質量狀況評估分數比較參照組對應研究資料得以加大，具體計算項目資料結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 護理干預服務之前和護理干預服務之后生存質量狀況評估分數研究[（±s），分]

表1 護理干預服務之前和護理干預服務之后生存質量狀況評估分數研究[（±s），分]

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2.2 調查護理干預服務之前和護理干預服務之后焦慮不良心理狀況評估分數

涉及指標內容結果中，各個組別護理干預服務之前焦慮不良心理狀況評估分數予以互相比對差距不大， 具體計算項目資料結果差異無統計學意義 （P＞0.05），護理干預服務之后，各個組別焦慮不良心理狀況評估分數比較護理干預服務之前對應研究資料都得以減小，具體計算項目資料結果差異有統計學意義（P＜0.05）， 試驗組護理干預服務之后焦慮不良心理狀況評估分數比較參照組對應研究資料得以減小，具體計算項目資料結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 護理干預服務之前和護理干預服務之后焦慮不良心理狀況評估分數研究[（±s），分]

表2 護理干預服務之前和護理干預服務之后焦慮不良心理狀況評估分數研究[（±s），分]

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2.3 調查護理干預服務之前和護理干預服務之后抑郁不良心理狀況評估分數

涉及指標內容結果中，護理干預服務之前抑郁不良心理狀況評估分數：參照組（43.26±4.40）分，試驗組（43.30±4.24）分，各個組別護理干預服務之前抑郁不良心理狀況評估分數予以互相比對差距不大，具體計算項目資料結果差異無統計學意義（t=0.038，P=0.969＞0.05）；護理干預服務之后抑郁不良心理狀況評估分數：參照組（34.20±3.16）分，試驗組（27.15±2.30）分，試驗組護理干預服務之后抑郁不良心理狀況評估分數比較參照組對應研究資料得以加大，具體計算項目資料結果差異有統計學意義（t=10.517，P=0.000＜0.05）。參照組、試驗組抑郁不良心理狀況評估分數比較護理干預服務之前對應研究資料都得以減小，具體計算項目資料結果差異有統計學意義（t=9.752、19.522，P=0.000、0.000＜0.05）。

3 討論

化療治療會對淋巴瘤患者形成一定副作用，導致一些淋巴瘤患者出現頭發脫落情況，或是發生嘔吐現象等，同時可能影響淋巴瘤患者心理狀況，導致部分淋巴瘤患者出現抑郁不良心理狀況、焦慮不良心理狀況等，導致淋巴瘤患者生存質量下降[7]。 所以，為促使接受化療治療的淋巴瘤患者癥狀得以緩解，促進淋巴瘤患者預后情況得以改善，需予以淋巴瘤化療患者對應護理干預服務，促使淋巴瘤化療患者生存質量得以提高[8]。

全面護理干預內容涵蓋多個方面的護理干預服務，加強對患者生命體征指標檢測，針對出現不利反應狀況予以及時處理， 促使患者維持舒適體位姿勢，讓患者保持生理方面較為舒適；為患者提供心理護理干預，加強和患者之間的交談，促使患者負面心理情況獲得積極改善，促進患者治療疾病的念的提升，促使患者維持健康心理狀況面對治療；對患者實行飲食護理干預，促使患者維持營養攝入相對充分，鼓勵患者進食，改善患者營養狀況，規避患者出現營養狀況不良情況；予以患者口腔護理干預，對患者采取氯化鈉溶液沖洗口腔，并采取漱口水漱口，促使患者口腔健康狀況獲得改善。

綜上所述，為淋巴瘤化療患者采用全面護理干預服務有利于將其預后康復情況改善，促使淋巴瘤化療患者生存質量狀況提升，緩解淋巴瘤化療患者焦慮不良心理狀況，改善淋巴瘤化療患者抑郁不良心理狀況，顯示出重要護理干預服務價值。