兒科臨床護理工作中家屬不滿意因素分析及應對措施

羅木珍

廣東省肇慶市第二人民醫院 526060

現階段臨床中在對護理質量進行評價時，住院患兒家屬對護理工作的滿意度是非常重要的指標，同時也是對護理工作進行不斷改進的金標準[1-4]。兒科所收治的都是年齡較小的患兒，其保護能力、自我控制能力以及治療依從性均不理想，而且家屬較為寵愛，進而讓護理工作的難度增加，和臨床其他科室相比較，臨床兒科更容易出現護理糾紛事件和護理差錯事件，進而對患兒家屬的滿意度造成影響[5-7]。本文主要分析了兒科臨床護理工作中家屬不滿意的相關因素，并制定有效的應對措施，希望能提高患兒家屬對護理工作的滿意度，現做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院兒科2019年2—9月收治的200例住院患兒，患兒家屬簽署知情同意書，能積極配合完成問卷調查；患兒無聽力障礙和質量障礙，意識清晰；家屬文化水平為小學以上，不存在酒精依賴史和精神病史，也不存在嚴重軀體疾病。全部200例住院患兒中，年齡1～6歲，平均年齡(4.2±1.3)歲；住院時間15～56d，平均時間(32.1±6.7)d；81例患兒為消化系統疾病，104例患兒為呼吸系統疾病，15例患兒為其他疾病；患兒家屬的文化水平：22例為小學，52例為初中，77例為高中，49例為大專及以上。

1.2 方法 于患兒出院時，向其發放我院自制的兒科臨床護理工作滿意度調查，選擇問卷調查與訪談形式相結合的方法，在開展問卷調查之前，首先應詳細告知患兒及其家屬本次調查的作用、意義，調查內容包括護理人員是否出現差錯事故(2分)、護理人員溝通交流、是否巡查及時發現并解決問題(2分)、護理人員穿刺技術(2分)、住院環境(2分)、護理人員的服務態度(2分)，調查問卷的滿分為10分；按照具體評分可分為很滿意(10分)、滿意(8～9分)、一般(7分)、不滿意(6分)、很不滿意(≤5分)；≥8分則判斷為滿意。本次調查共發放調查問卷200份，有效回收200份，有效回收率為100%。安排操作護士對患兒依從性進行評估，安排調查員對住院環境和服務態度進行調查，總分為10分，具體分為完全依從(9～10分)、一般依從(5～8分)、不依從(≤3分)。

1.3 觀察指標 分析患兒家屬對兒科護理工作不滿意的相關影響因素，包括年齡、性別、疾病類型、患兒依從性、服務態度、住院環境、穿刺技術、護理人員資質等。

2 結果

單因素、多因素分析結果顯示，兒科臨床護理工作中家屬不滿意的相關因素包括穿刺技術有待提高、低年資護士多、住院環境惡劣、護理服務態度差、患兒依從性差、患兒年齡等，具體情況如表1、2所示。

表1 單因素分析結果(n=200)

表2 多因素分析結果

3 討論

對于小兒來講，其自控能力和認知能力并不理想，面對臨床治療和護理工作容易出現各種不良心理反應，如自控力喪失、焦慮、害怕等，對臨床治療和護理操作存在一定的抵觸情緒[8-10]。在現代醫學模式不斷轉變和完善的過程中，心理護理在現代護理工作中的作用也越來越突出，心理護理主要是利用交流溝通技巧，讓臨床兒科的各項治療操作和護理操作能有序開展，讓患兒家長對護理工作的滿意度有效提升[11]。

本文單因素、多因素分析結果顯示，兒科臨床護理工作中家屬不滿意的相關因素包括穿刺技術有待提高、低年資護士多、住院環境惡劣、護理服務態度差、患兒依從性差、患兒年齡等。優質護理是現階段臨床中應用比較廣泛的一種有效的、整體的護理模式，對護理人力資源進行充分利用，對患者住院治療期間存在的問題進行及時發現和解決，讓患兒及其家屬精神上、社會上、心理上以及生理上的舒適感與滿意度提高，同時在實際的護理操作融入健康宣教和人文關懷[12]。通過分析患兒家屬對兒科護理工作不滿意的相關影響因素，對兒科住院環境的布局和設施進行改善，并加強兒科護理人員的培訓工作，對其專業技術水平和綜合業務素質進行不斷提升，加強患兒及其家屬的心理支持，為其提供人性化、高效、優質的護理服務[13]。對于兒科護理人員來講，其理論知識應扎實、護理操作技術應過硬、服務態度應良好，進而讓患兒家屬對護理工作的滿意度提高[14]。除此之外，在為患兒提供日常護理干預時，科學和良好的健康宣教工作和心理護理能讓護理工作量明顯減輕，讓患兒及其家屬的緊張程度、焦慮程度明顯降低，讓患兒及其家屬能充分了解、正確認識疾病，進而來更好配合臨床治療和護理工作，同時能有效防治患兒再次發病。患兒在住院接受治療時，常常出現任性、焦慮、害怕等表現，護理人員在日常護理工作中，應加強交流溝通，對患兒心理狀態進行及時了解和掌握，通過激勵、賞識等措施對患兒的不良情緒進行緩解，讓其依從性明顯提高，讓患兒在接受治療時能保持樂觀、積極地態度。

總之，影響患兒家屬護理工作滿意度的因素較多，臨床中應結合患兒的依從性和年齡階段，加強護理人員的培訓工作，對其服務態度進行改善，讓其穿刺技術得以不斷提升，并為患兒構建溫馨、舒適的住院環境，招聘更多的高年資護理人員，最終讓患兒家屬對護理工作的滿意度得以有效提升，為醫院創造良好的社會效益和經濟效益。