學生心理危機安全救助網絡體系構建
——以上海市徐匯區心理危機個案干預為例

強麗君

心理危機干預是對處于心理危機狀態的個體及時提供支持、關懷及使用一定的心理治療方法予以干預，使之盡快擺脫困難。利用互聯網技術和信息化手段，構建“微信+電話”安全救助網絡體系，有助于學校建立直通救助通道，使學生快速獲得專業的幫助。

一、“微信+電話”安全救助網絡體系構建的必要性

“微信+電話”安全救助網絡體系的建立源于時代的發展、學校的需求和學生的實際。

1.政府大力發展“互聯網+社會服務”。

政府大力推行運用互聯網手段，加快社會服務資源數字化，擴大社會服務資源覆蓋范圍，提升資源配置效率。基于此背景，構建“微信+電話”安全救助網絡體系勢在必行。

2.中職校心理危機預防與干預工作存有隱患。

中職校一般校區分布散，學生來源廣，這增加了心理危機預防與干預工作的難度，加之真正具有危機干預勝任力的專職心理健康教師數量極其有限，很難滿足嚴重心理問題以及處于危機狀態學生的心理康復需求。“微信+電話”安全救助網絡體系，可以解決學校個別咨詢資源匱乏以及危機學生很難得到持續、有效的咨詢的難題。

3.移動互聯網的高速發展改變著當代學生的學習生活方式。

學生通過微信獲取信息、與人交流、表達自我，這給心理危機預防與干預工作帶來了機遇，也帶來了挑戰。

二、“微信+電話”安全救助網絡體系的運行

構建全方位覆蓋的“微信+電話”安全救助網絡，有助于減少學生心理危機發生的可能性、突發性和意外性，將可能發生或已經發生的心理危機的影響控制在最小的范圍內，對可能發生心理危機的學生進行有效的監控和心理輔導，對已發生危機事件的學生進行高效務實的救援。

以上海市徐匯區某校一起危機干預案例為例。某校學生小南與同母異父的弟弟發生爭吵并遭到母親責打。被激怒的小南外出酗酒后，回到父親家中割腕自殺。父親發現后立即將小南送院救治。

1.即時報告，啟動干預。

心理危機事件發生后，若能及時發現并啟動干預工作，可采取有效措施幫助學生快速獲得專業幫助，確保在第一時間救護生命，最大限度地化解風險。當學生心理危機事件發生在校外的時候，可以通過微信和電話快速聯系學校。

由于小南已實施自殺行為，做出極端行為的可能性較大，班主任得知消息后即刻報告了學校相關部門的領導。學校立即啟動三級心理危機干預，第一時間在微信工作群中召開工作會議，布置相關工作。同時，囑咐家長密切關注小南療傷階段的情緒狀況，一切以“生命第一”原則為先，不要責怪女兒的沖動行為。

2.一鍵求助，對接轉介。

上海市徐匯區未成年人心理健康輔導中心（以下簡稱“中心”）的微信公眾號的“一鍵求助”功能為學校處理危機事件開通了直通救助通道，可以及時有效地提供專業支持。

為了避免極端事件的再次發生，學校通過中心微信公眾號的“一鍵求助”進行轉介。隨后，中心開通綠色通道，在心理危機干預微信群中討論落實救助工作，聯系心理專家進行對接，及時展開心理救護，穩定和疏導小南的情緒，并持續做好危機后期的心理平復工作。

3.多方溝通，謹慎評估。

對校外或假期中發生的學生心理危機事件，學校容易存在時間、空間和人員的局限，“微信+電話”救助網絡體系能在一定程度上緩解學校這方面的壓力。

暑假期間，中心心理專家每周對小南進行1 次心理輔導，共持續輔導4 次，對小南父親進行家庭指導1 次。另外，心理健康教師和班主任保持對小南的關注，做好信息跟蹤，及時在學校危機干預工作小組微信群里進行匯報。在8月中下旬，校方相關部門會同區心理專家針對小南的情況進行了溝通。鑒于小南現階段情緒平穩已一個月，且無其他異常行為發生，學習欲望也比較強烈，學校經過評估后同意小南恢復學業，同時繼續開展對小南的后續輔導。

4.網絡跟蹤，效果明顯。

開學后，心理健康教師對小南進行每2周1次的跟進輔導，待小南狀態良好且穩定2 個月后，轉為1 月1 次。在此期間，中心心理專家以督導為主，和校方保持信息暢通。2019年6月，小南順利進入單位實習。在實習期間，心理健康教師堅持網上跟蹤輔導，小南每月網上“打卡”，對自己的心理狀態打分并交流近況。目前，小南整體狀態良好，大部分時間情緒平穩，能基本應對實習、生活中的負性事件，雖和家人偶有爭吵，但能克制自己不產生自殺的行為和念頭，輔導效果較為明顯。

三、“微信+電話”安全救助網絡體系的啟示

1.救助網絡渠道應多維。

有序、暢通的安全救助網絡體系有助于心理危機預警機制的高效運作。學校應該在實際工作中構筑一個全方位、多層次、立體交互的心理危機安全救助網絡體系。一般而言，學校應建立班級、年級和學校三級監控機制。小南所在學校的三級監控機制與其他學校稍有差異（見圖1），第一級由年級組長、各班班主任組成；第二級由校區分管德育工作的主任、校區持證心理健康教師組成；第三級由學校領導、相關部門主任、學校心理輔導中心負責人組成。三級網絡溝通聯動、循環作用，形成了信息—評估—反饋—防治—干預—跟蹤的體系。對于無法解決的問題，及時轉介中心或相關醫療機構，同時尋求家庭的監護。領導小組和各工作小組明確職責、科學決策、及時防護，區級層面頂層救援，有助于判斷危機征兆，加強防范預警，穩妥應急處理，真正提高學校的危機應對能力。

2.救助網絡途徑要全方位覆蓋。

目前，關注得較多的學生心理危機事件大部分發生在校園內，對校外或假期內發生的學生心理危機事件存在部分空白點。中心構建的“微信+電話”救助網絡通道及時、高效地緩解了學校這方面的難題。如，當事人面臨負性生活事件或發生突發危機事件時，求助者可以第一時間撥打中心危機救助的熱線電話或通過公眾號一鍵求助，中心會即刻為求助者提供熱線心理咨詢，或預約線下面對面的心理咨詢服務。另外，中心通過官方網站對外進行心理危機預防與干預的知識宣傳。

利用互聯網技術和信息化手段開展救助服務具有快捷、便利、匿名、經濟的特點和優勢。為此，往往能夠擔當起“首發干預”的重要責任。“微信+電話”救助網絡全方位覆蓋了整個區域的學校和學生，進一步完善了區域學生心理健康三級防護體系，為學校做好學生心理健康服務工作“添磚加瓦”。

3.救助網絡范圍求完整。

心理危機具有反復性發作的特點，如有過自殺行為的學生在下次面對重大挫折事件時往往傾向于再次選擇自殺。因此，除了解決當事人當時的心理危機，還需要做好他/她的跟蹤援助工作。小南的案例讓我們見證了危機過后提升輔導的重要性，正是借助“微信+電話”持續開展的跟蹤輔導，使得小南能化解心中困擾，提升應對負性事件的能力，順利進入實習階段。構建好危機干預提升體系，做好跟蹤輔導，及時把握高危學生的心理健康狀況，便于及時發現有關情況和解決問題，增強危機干預的主動性。

總之，“微信+電話”安全救助網絡體系為學校心理危機預防與干預工作帶來了新的思路、新的手段，為學校在處理危機事件上增加了保護鎖，對維護校園的安全和穩定起到了積極重要的作用。

圖1 某學校三級監控機制體系