保健護理措施對兒童成長的影響

李秀珍，崔華

（青島市黃島區隱珠街道易通路社區衛生服務中心，山東 青島）

0 引言

兒童時期是人類生長發育的關鍵，此階段的兒童機體需求大量的營養物質，并且免疫力較低，對疾病缺乏良好的抵抗力；若營養需求長時間得不到滿足，極易導致營養不良，進而增加佝僂病（Rickets）、營養性貧血（Nutritional Anemia）等營養性疾病的發生率[1-2]。可見，重視加強對兒童的保健護理，對保障兒童的健康成長甚是重要。本研究中，我們以參與社區衛生服務中心兒保科體檢的2000例兒童為觀察對象，對保健護理的開展效果做了相關分析，具體示下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2018年9月至2019年9月在本社區衛生服務中心兒保科體檢的2000例兒童作為觀察對象，納入兒童年齡≤3歲，且家屬均知情同意參與研究；已排除伴基礎病、無法全程配合研究等兒童。按照1:1比例隨機歸為兩組，A組1000例，男童531例，女童469例，年齡0～3歲，平均（1.98±0.31）歲；B組 1000例，男童528例，女童 472例，年齡 0～3歲，平均（1.96±0.29）歲。將A、B組的基線資料輸入統計學軟件（SPSS 20.0）處理，P＞0.05，有可研究性。

1.2 方法

A組接受常規護理指導，主要工作在于對兒童體重、身高等指標進行定期檢測，并根據檢查結果為兒童家屬進行簡單的知識教育，如飲食添加原則、小兒早教的重要作用以及某些注意事項等。

B組在常規指導下接受保健護理，包括：①結合兒童的體檢報告，為其制定有針對性的保健護理計劃，并指導家屬如何落實，為家屬講解疫苗類型、接種時間等；②告知家屬為兒童提供合理的營養攝入，飲食上宜增加高熱量、高蛋白、高維生素類食物，同時遵醫囑為不同成長時期的兒童合理安排飲食結構，對于出生后6個月的幼兒，可給予添加輔食，適當補充維生素AD劑以及含鈣食品；③定期開展智力訓練、運動訓練，耐心引導兒童做趣味游戲，為同齡兒童創造交流的環境，對不同月齡幼兒進行相應年齡段的輔助訓練指導[3]；④叮囑兒童父母養成良好的生活行為與態度，在兒童面前避免爭吵等，為兒童創造一個良好的成長環境；⑤定期開展行為訓練，耐心引導兒童辨識圖像、顏色等，以培養其空間思維能力，增強其觀察力與記憶力；⑥堅持協助兒童進行俯臥、抬腿以及手掌抓握等動作訓練，多陪伴、引導兒童，以促進其各方面能力的發展。

1.3 評估項目

觀察并記錄兩組兒童護理后1年的體格生長指標，主要包括：①身高 Height）；②體重（Weight）；③頭圍（Head Circumference）。

參照兒童發育商測查表[4]，從大運動（Great Sports）、精細運動（Fine Movement）、語言交流（Language Communication）、環境適應性（Environmental Adaptability）以及個人交際（Personal Communication）等方面評估兩組兒童的發育商，各項計分100分，分值越高，表示兒童發育越好。

健康狀況判定[5]：①優，1年內罹患疾病的次數≤2次；②良，1年內罹患疾病的次數介于3～6次；③差，1年內罹患疾病的次數＞6次。

1.4 統計學方法

將此次研究的計數、計量數據輸入統計學軟件20.0（Statistical Products and Services Solutions 20.0, SPSS 20.0）程序中處理，具體通過卡方與t完成檢驗，卡方檢驗結果輸出顯示為（%），t檢驗結果以（±s）方式顯示，P＜0.05，說明數據比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 A組與B組兒童健康狀況的評估結果

B組兒童的健康優良率為95.8%，顯著高于A組的健康優良率79.7%，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 A組與B組兒童健康狀況的評估結果[n(%)]

2.2 A組與B組兒童體格生長評估結果

B組男童與女童的身高、體重以及頭圍較A組均明顯增加，P＜0.05，有統計學意義，見表 2。

表2 A組與B組兒童體格生長評估結果（±s）

表2 A組與B組兒童體格生長評估結果（±s）

體格指標A組（n=1000） B組（n=1000）男童 女童 男童 女童身高（cm） 76.03±1.26 75.52±1.32 77.05±1.14 76.87±1.21體重（kg） 9.82±0.47 9.03±0.38 10.16±0.58 9.62±0.55頭圍（cm） 45.72±0.78 45.03±0.71 46.78±1.02 45.87±0.54

2.3 A組與B組兒童發育商的評估結果

發育商評估顯示，B組兒童在大運動、精細運動以及語言交流等各項評分上較A組加分均更顯著，P＜0.05，有統計學意義，見表3。

表3 A組與B組兒童發育商的評估結果（±s, 分）

表3 A組與B組兒童發育商的評估結果（±s, 分）

組別 大運動 精細運動 語言交流 環境適應性 個人交往A組（n=1000） 73.41±1.86 76.85±2.02 82.72±1.98 79.64±2.31 81.02±2.21 B組（n=1000） 90.88±3.39 93.28±3.54 93.47±3.03 90.54±4.27 92.85±4.69

3 討論

近年來，隨著我國經濟水平的迅猛發展，以及居民生活行為的不斷轉變，兒童的成長環境與健康發育問題也越來越受到社會各界人士的關注。兒童在成長發育過程中需要父母的陪伴與呵護，除了提供必要的飲食營養外，還要求能夠對兒童實施早期的運動與智能訓練，在改善其體格的同時促進其大腦神經的發育[6-7]。兒童的大腦與神經功能尚有較高的可塑性，通過良好的社會環境以及家庭教育干預，能夠明顯促進其認知、學習能力的發育[8]。

李慧等[9]研究以160例兒童為例探討保健護理的作用，發現綜合保健護理對促進兒童的交際、語言、環境適應力等各方面能力的發展有良好效果，發育商評分明顯高于常規護理。相關研究表明，對兒童實施早期保健護理指導，還能夠明顯減少多種營養性疾病的發生，為兒童的體格發展提供重要的保障[10]。本研究結果顯示，B組男童與女童經一系列保健護理措施干預后的身高、體重以及頭圍均有明顯增加，優于僅接受常規護理指導的A組兒童；同時，B組兒童各項發育商指標（大運動、精細運動等）評分明顯高于A組，健康優良率達到95.8%，該幾項數據均肯定了保健護理在兒童成長發育中的應用價值，能夠使兒童各方面能力得到均衡的發展。

綜上所述，在兒童成長過程中開展精心的保健護理，能夠更好地促進兒童體格生長，提高兒童心智發展水平，值得推薦。