基于內控視閾下的醫院財務管理探析

王本花

摘要：隨著醫院財務管理水平不斷提高，對我國醫療事業的快速發展具有巨大的推動價值。完善的管理制度以及信息技術的深化應用，能夠促使醫院的資源與人員技能的發揮得到肯定。然而，在這樣的情形之下，醫院應該不斷創新管理方式，開展相應的管理活動，將自身的發展道路進行科學規劃，有效提高財務管理水平，從而促進我國醫療事業的可持續發展與進步。本文首先對我國醫院財務管理之中存在的突出性問題進行剖析，然后提出了內控視閾下的醫院財務管理對策，從而為提高醫院財務管理水平提供切實可行的參考依據。

關鍵詞：內部控制;財務管理;醫院;問題;具體對策

多年以來，我國醫療系統迎來了深化的變革，無論是外部環境的變革，還是內生動力促使的改革，財務管理體制正逐漸地趨于完善以及健全。當前形勢下以及社會發展環境下，新醫療制度要求我國各大醫院朝著更加智能化以及科學化的財務管理模式進行轉型，然而我國醫院開展財務管理模式的變革以及轉型過程當中常常出現高難度以及無從下手等方面的突出性問題，這也從一些側面暴露出了日常管理存在的不足之處。為了促使醫院可以順利地適應當前形勢下的財務管理模式，促使醫院內部管理水平顯著提升，需要將內控體系與財務管理新模式有機地融為一體，互相協同，相輔相成，從而為創新醫院財務管理模式提供切實可行的參考依據。本文著重闡述了內控視閾下的醫院財務管理對策，從而促進醫院財務管理工作水平地顯著提升。

一、當前時期下醫院財務管理存在的問題分析

（一）醫院財務人員素質水平偏低

1.財務人員職業道德素養較低。職業道德是醫院財務人員在實際工作之中應該堅守的一個最為根本的準則，然而某些財務人員卻在“三觀”方面嚴重缺乏，責任心以及誠實守信嚴重缺失，從而導致醫院財務工作水平低下。

2.業務理論與工作實際之間不相符。為了能夠更好地適應新常態下醫院發展的相關要求，財務人員務必要對實務操作技能以及操作經驗，財務人員不僅要會對現金及財務報表等專業操作加以掌握，而且還應該充分地將理論融入至操作實踐當中，從而提高財務管理工作水平，進而促進醫院的可持續發展與進步。

3.業務程序不夠完善。隨著我國當前經濟體制不斷完善與轉變，醫院的經營體制也在發生著巨大的改變，但是某些醫院尚存在著財務管理不規范的地方，主要表現為：報賬實效性過長、需要逐級進行審批。而且，各個科室對財務報銷不夠及時，且不夠完善，還有固定資產管理無法管理到位，導致成本出現遺漏等方面的問題。

4.財務人員綜合素質水平較低。財務軟件在我國的興起本來就非常晚，且功能多、操作繁雜。這就會使得財務人員的專業水平需要大大提升。然而，有相當一部分醫院的財務人員的專業并非財務會計，且年齡普遍較大，且某些醫院財務軟件只接受了較短時間的培訓便開始財務軟件的操作，這些財務人員對于會計電算化了解的僅僅為皮毛，不能將財務軟件深層次的問題進行挖掘和探明，無法提供及時、準確的會計信息，甚至還會對醫院領導者的重大決策造成較大的影響。

（二）財務內部控制管理理念十分滯后

醫院財務內控管理的基本理念和方法是在20世紀90年代初才傳至國內的，所以說，內部控制管理在國內的發展時間非常短，直接出現的問題就是國內內部控制管理理念遠遠落后于國外發達國家。因此，目前我國國內的內部控制管理理念難以適應現代社會深化改革的根本需求，那么就會對其實施效果產生較大的影響。從根本上而言，目前很多醫院對內部控制管理工作的重視度不夠，從而使得醫院的內部控制管理理念也嚴重滯后。

（三）醫院領導對財務軟件重視程度較低

某些醫院的管理者或者決策者對財務軟件的認知水平較低，他們均會認為財務軟件作用不大，對醫院具有重要作用的是銷售，其并未充分地意識到財務軟件的各個信息模塊對醫院長期發展的重要價值。更甚者，還有一部分醫院領導早已習慣財務人員手工記賬的方式，認為通過這個方式基本上可以滿足醫院發展需求，在他們的認知當中，醫院購買財務軟件就是一種浪費。

二、內控視閾下醫院財務管理工作對策

（一）組織財務人員參加專業化的培訓

醫院若要提升自身的管理水平，那么首要做到的就是應該提升財務人員的綜合素質水平。所以說，當前時期下，醫院應該加大投入力度，進一步加強醫院財務人員在專業理論知識方面的培訓，尤其是隨著我國醫療機構不斷深化改革，醫院財務管理工作應該緊跟時代發展步伐，不斷加以創新，而這對于財務人員的專業素養也提出了全新的更高的要求，醫院財務人員不僅需要具備良好的責任意識，而且還應該積極提升自身的專業技能，更好的適應時代的發展。

（二）構建一套完善的財務內控制度

財務內控制度的基礎主要為醫院的具體業務活動，基于法律法規以及問卷等形式，制定相應的財務內控標準以及應該注意的具體事項等，然后向各級部門下發相關宣傳手冊。同時，還應該在一些比較特殊或者醒目的位置懸掛相應的標識標牌，要求醫院內控人員應該對財務內控制度加以學習，且依據相應的標準對財務內控工作加以執行。

（三）不斷創新管理理念

現代醫院財務內控制度牽涉到醫院管理工作的各個環節，且在醫院全過程管理之中具有重要體現。要求各級管理者特別是財務人員要認清分工、分權的道理，要更新理念，變被動為主動。首先，應該強化制度方面的建設，制定會計核算流程制度，內部審計制度以及資金管理實施辦法，固定資產管理制度以及全面預算管理制度等，以制度規范審批、執行以及保管等崗位工作人員的行為，使得重要事項的執行均可以進行嚴格的授權加以控制，互相制約以及互相監督，從而對其進行有效地控制。其次，建立完善的會計處理程序，包括會計科目的設置，會計憑證的審批傳遞、會計核算的方法、會計賬簿設置與記賬要求等內容。通過會計處理程序控制，手續控制和復核控制等措施，確保會計信息達到真實、及時和完整。

（四）對內部資產管理體系的構建給予高度重視

對于醫院而言，需要構建一套完善的資產內控制度，首要做到的就是對資產配置進行嚴格處理，不管是使用資產，還是保管資產，任何收入的來源均應該給予嚴格的分類處理。這就需要醫院做到對其現有的資產數據進行細致的全面的清點和探查，同時也要建立好臺賬和責任制度，并定期回溯、盤點。與此同時，新模式對資產類別的界定有較大的變化，需要醫院和相關機構進行及時的跟進和掌控，全面把握其已有的固定資產和無形資產、應收賬款等真實情況，還需要關注二級科目在新模式下重分類的問題。

三、結語

綜上所述可以得知，當前時期下我國醫院財務管理之中存在著很多方面的突出性問題亟待解決，諸如：醫院財務人員素質水平偏低、財務內部控制管理理念十分滯后、醫院領導對財務軟件重視程度較低等方面的突出性問題，嚴重阻礙了醫院財務管理工作水平地提升。對此，應該切實強化內控視閾下的財務管理工作地實施，促使醫院取得良好發展。