基于PDCA循環法的藥劑專業GSP項目教學研究

佘雪花，陳 勝，李麗華

（福建省福清衛生學校，福建 福清 350313）

1 研究背景

GSP（Good Supplying Practice）是藥品經營質量管理規范的簡稱，貫穿于藥品經營質量管理的全過程，是藥品經營質量管理的基本準則。國家對醫藥行業市場準入嚴格控制，醫藥行業需要藥品經營管理類的專業技術人才，對藥學類技術人員的需求增大[1]。傳統的講授式教學模式以教師講授為中心，單純解讀枯燥、抽象的政策法規和藥學基礎知識，學生被動接受，不容易理解，學習興趣不高。近年來，項目導向、任務驅動的教學理念已經成為職業教育教師教學的指導思想[2]，PDCA循環也叫戴明環，是由美國著名質量管理專家戴明首先提出的。循環主要包括4個階段：計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）和處理（Action）[3]。本研究以掌握藥品經營崗位中涉及的工作任務與能力為目標，設計教學項目，采取理實一體化教學，學生在教師引導、團隊協作下進行探究活動，完成任務后進行成果展示，師生共同評價。在項目教學過程中引入PDCA循環，利用PDCA循環進行項目教學法教學管理。具體見圖1。

圖1 基于PDCA循環的GSP項目教學循環階段圖

2 基于PDCA循環的GSP項目教學模式

2.1 項目計劃（Plan）

在進行項目選擇和設計時，以藥劑專業（藥品經營管理方向）學生的就業為導向，通過對福州市藥品經營質量管理相關崗位調研分析，同時參照藥師執業資格考試中涉及的理論與操作技能的考點和藥劑專業教學標準，分析學情，將課程分為6個項目：認識GSP、藥品采購管理、藥品驗收與收貨管理、藥品儲存與養護管理、藥品出庫管理、藥品銷售和售后管理，綜合分析后確定項目教學內容，制定項目教學的目標，分析每個項目需要達到的目標，制定每個項目的具體實施計劃，建構不同層次的PDCA循環，每個項目細分出學生需要完成的任務、需要體現的能力、開展項目內容的方法、如何評價等。

2.2 項目實施（Do）

按照制定的項目計劃實施。建立項目小組，將制定的任務計劃、項目任務單發放給各小組，小組合作進行。在學生進行項目任務活動中，教師根據學生的個性需求和觀察到的現象進行個性化指導，確保學生的主體地位，任務完成后，各小組匯報展示成果。

2.3 項目過程、結果檢查（Check）

在執行的過程中，教師在具體的每一個項目分布目標中進行檢查（即C階段）。通過教學平臺對每一個任務的完成情況及時檢查，確認每個小組的任務是否完成、是否達到預期目標。通過觀察、任務單的填寫檢查每個小組在人員分工、任務分配、問題討論、匯總整理等過程中工作方法是否得當、是否能夠很好地進行團隊協作。根據每個小組的匯報，進行自評、互評、教師點評并打分。最后引導學生對任務完成情況進行分析討論。

2.4 處理調整（Act）

針對項目過程、結果檢查中出現的問題，及時進行干預和處理。通過教學平臺實時監督檢查學生課前、課中、課后每一個環節任務完成情況，對出現的問題及時處理，調整教學策略，問題得到處理后，下一個循環的階段計劃隨之產生。

3 研究過程

3.1 對象

選取2018級藥劑專業兩個班級102名學生為研究對象，選取其中1個班級作為對照班，另外1個班級作為試驗班。對照班52人，試驗班50人。兩組學生在性別、年齡、第一學年成績等方面比較，差異無統計學意義（P＞0．05）。

3.2 方法

3.2.1 教學方法 對照班采用傳統教學方法，教師講解藥品經營質量管理相關法律法規及其實施方法。試驗班采用基于PDCA循環的GSP項目教學模式開展教學。

3.2.2 評價標準 兩組學習結束后均通過學習通平臺對比課程成績，課程成績包括形成性成績和終結性成績。形成性成績包括作業成績、課堂互動成績、考勤成績、完成課程任務點成績、章節測驗成績、討論成績；終結性成績包括理論知識和操作技能考核成績。教學結束后發放《教學效果調查表》，《教學效果調查表》為七級程度量表，1～7分別代表程度由低到高。

3.2.3 統計學方法 應用SPSS 24．0統計軟件對數據進行處理，計數資料用χ2檢驗，計量資料用兩樣本均數t檢驗，量表信度分析采用Cronbach's α檢驗。

3.3 結果分析

3.3.1 課程成績比較 將對照班和試驗班成績進行對比（見表1），從表1可以看出，試驗班的平均分、及格率、優良率比對照班明顯高，試驗班標準差比對照班標準差小，說明實施了PDCA循環法的項目教學的試驗班分數比較集中，學生分數差異比較小，試驗班及格率為100．00%，優良率（分數80分以上）為64．00%，與對照班比較，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

表1 對照班和試驗班平臺課程成績比較

3.3.2 教學效果調查結果比較 教學結束后，通過向學生發放問卷《教學效果調查表》，讓學生對PDCA循環法的項目教學進行評價，統計結果見表2。試驗班與對照班各指標得分比較，均有顯著性差異（P＜0．001），量表信度分析，可靠性統計量Cronbach's α為0．85，表明量表的各項指標具有良好的可信度。從統計數據可以看出，大部分學生認為PDCA循環法的項目教學能夠促進自主學習，有利于提高表達能力、團隊協作能力、運用知識解決問題的能力，且提高了運用信息資源能力和實踐能力。

表2 教學效果調查結果比較（±s，分）

表2 教學效果調查結果比較（±s，分）

對照班 試驗班P指標促進自主學習促進表達能力的提高促進團隊協作能力的提高促進運用知識解決問題的能力提高運用信息資源的能力提高實踐能力4．21±1．00 3．50±0．98 4．50±0．90 4．21±0．95 4．91±1．01 3．49±1．16 6．29±1．11 6．05±1．00 6．18±0．99 6．24±0．95 6．05±1．00 6．05±1．00 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000

4 討論

4.1 有利于教師自身素質的提高

基于PDCA循環法的項目教學，要求教師必須成為“雙師型”教師，既是行業能手又是教學專家。應用PDCA循環法進行藥劑專業GSP項目教學的教學管理，給教師提供了一種有效的教學管理方法。在開展教學時，教師從傳統的講授者變成學生的導師、咨詢者、協調者和知識建構的促進者，對其自身素質提出了更高的要求，教師需及時了解補充醫藥行業前沿信息，通過企業實踐、參加培訓等各種方式提高教師實踐指導能力。

4.2 有利于藥劑專業學生專業知識的掌握及職業技能的形成

PDCA循環法的項目教學由傳統的以教師為中心轉變為以教師為主導、學生為主體，學生學習的積極性和主動性得到極大提高，提高了學生分析問題、解決問題、反思總結的能力，培養了學生的團隊協作能力。利用PDCA循環法進行過程控制，學生在完成每一個任務的同時進行反思、檢查、討論、總結，使學生學會了運用PDCA循環法進行管理。

4.3 形成了教學實施的操作程序

通過“計劃—實施—檢查—處理”的步驟，形成了教學實施的操作程序，使項目教學更加條理化、系統化、科學化，達到了改善教學管理、教學實踐，提高教學質量的目的。PDCA循環法的項目教學雖有自己的優勢，但不是所有的課程都適用此方法，需要結合課程特點、課程內容，選擇適合的教學模式。