兒童霧化給藥有講究

楊科

霧化吸入給藥是兒童常用的一種給藥方式。通過霧化器將藥液分散成微小的霧滴，隨呼吸進入兒童呼吸道及肺部，使藥物直接作用于氣道黏膜，達到治療疾病的目的。由于霧化吸入不需要患兒刻意配合，患兒用藥依從性高，因此適用于任何年齡段的兒童。相對于口服與注射給藥，霧化吸入不需要經過胃腸道吸收，起效更快，同時給藥量小，不良反應發生率更低。為了方便治療，很多家庭購買了霧化器自行霧化治療。

雖說霧化給藥安全有效，但沒有掌握正確的吸入技巧，還是會引起一些不良反應的。如果吸入過快或過猛，使氣霧短時間大量進入患兒支氣管及肺泡，可能加重支氣管痙攣，引起患兒劇烈咳嗽及喘息加重。用藥時需要嚴格掌握好霧化吸入的藥物劑量，避免劑量過大。同時控制霧化速度，避免吸入過快、過猛。通過間歇吸入給藥可減少嗆咳的發生。

嬰幼兒在霧化吸入時，建議取舒適的體位。霧化給藥后稀釋的痰液會刺激患兒咳嗽，但嬰幼兒咳嗽反射較弱，常常有痰不易咳出，可導致黏痰滯留在支氣管內，極易造成嬰幼兒氣管阻塞。此時應及時翻身拍背，協助患兒排痰，保持患兒呼吸道的通暢。

若患兒治療時出現哭鬧，容易導致嘔吐物進入呼吸道引起窒息，所以家長最好不要在患兒哭鬧時做霧化治療。此時可稍微暫停下，分散患兒注意力使其情緒逐漸平復。同時霧化吸入應在空腹時或餐后1小時進行，以免霧化刺激氣道引起嘔吐，霧化后30分鐘方可進食。

霧化治療時，很多家長覺得霧化時間越長越好，看到霧化機中還有藥液，為了避免浪費會延長治療時間，殊不知霧化時間過長，易引起濕化過度，尤其是3個月以內的嬰幼兒，濕化過度可導致痰液過度稀釋而造成氣道阻塞。每次吸入時間以15～20分鐘為宜，每天可做2～3次。

家長還需要引導患兒掌握正確吸入藥液的方法，深吸氣使藥液充分達到支氣管和肺內。霧化吸入前注意清潔口腔，清除口腔內的分泌物及食物殘渣。吸入治療后注意漱口、擦臉，防止藥物在咽部聚積。

沒有一種給藥方法是絕對安全的，霧化給藥同樣如此。正確合理的霧化治療，才能保障患兒用藥安全。

請勿把霧化吸入器放在高溫、高壓或者陽光直射的地方，也不可置于兒童經常可觸及的地方。