老年人慎用解痙藥

文丨徐艷（四川省阿壩藏族羌族自治州松潘縣人民醫院）

導讀

解痙藥又被稱之為節后抗膽堿藥，代表藥物有阿托品、東莨菪堿等等，此類藥物均能夠松弛我們人體的組織器官以及血管的平滑肌，主要用于消化道平滑肌收縮痛以及炎癥疼痛，同時還能夠行之有效地促進我們人體的腦組織的血液循環，是較為普遍的治療藥物，并且其價格低廉，因此常常是許多人的常備藥物。但是對部分老年朋友來講，因為自身免疫能力的下降，所以經常會被疾病纏身，部分老年朋友在遇到疼痛之后，常常不管三七二十一，直接服用解痙藥，用以緩解疼痛。但實際上，此種行為并不是正確的。老年朋友必須要結合自身病情的輕重程度來選用藥物，只有這樣才能避免各種不良反應，用以獲得最佳療效。

解痙藥常用的五種情況

（1）搶救成年人的不嚴重感染或者毒物中毒休克的時候，應該為患者注射0.5-1.0mg 的解痙藥，每隔15-30 分鐘注射一次，如果用藥3 次之后仍舊沒有好轉，應該將注射藥量增加一倍，直到患者病情好轉之后才能夠降低注射量，或者需要等到患者病情基本穩定之后再停藥。

（2）如果是尿路結石腎絞痛或者膽道結石膽絞痛的患者，應該采用皮下注射或者靜脈注射的方式，為患者注射0.5-1.0mg的解痙藥，當患者的疼痛感逐漸減輕之后，應改為每次口服片劑0.5-1.0mg，每天共2-3 次，直到癥狀消失。

（3）對于老年人群體常見的疾病，諸如慢性痢疾、慢性腸炎、慢性膽囊炎等病癥引發的疼痛而言，患者應該口服解痙藥，每次服用0.5mg，每天共2-3 次。

（4）解痙藥自身的止痛效果能夠有效緩解病癥，甚至是消除病癥，但是卻并不能治療原發性疾病，必須同抗感染藥物以及解毒藥物等共同服用方可，這是老年朋友需要予以注意的。

服用解痙藥的常見不良反應

解痙藥常常是老年人緩解病癥疼痛的首選，但實際上，解痙藥的攝入往往會引發諸多不良反應，因此在服用藥物的時候，老年朋友一定要予以充足的注意，仔細記憶下列不良反應情況：

（1）解痙藥將會使唾液腺的分泌作用受到抑制，在用藥之后，老年朋友常常會口干不適，此時只需要咀嚼相應的酸梅或者口服相應的維生素C 便可以緩解了。

（2）在服用解痙藥之后，人體毛細血管將會顯著擴張，在服用藥物之后，可以明顯發現老年朋友的面部充血發紅，患者甚至還會產生相應的視覺模糊以及輕度眩暈的癥狀，此時只需要閉目養神片刻即可，并不需要前往醫院治療。

（3）對于50 周歲以上的中老年男性朋友來講，常常都患有不同程度的前列腺增生或者前列腺腫大的病癥，導致膀胱排尿受到影響。在口服解痙藥或者是注射解痙藥之后，由于患者的膀胱壁逼尿肌是平滑肌組織，因此導致膀胱壁逼尿急肌松弛，甚至還會排尿乏力；前列腺組織中平滑肌過渡松弛，進而導致靜脈血難以有效回流，長時間堆積，前列腺組織腫大情況越發嚴重，此時患者排尿也將會越來越困難，如果情況嚴重，那么患者的殘余尿將會持續增加，甚至引發相應的并發癥。所以，對于膀胱余尿量高于30ml 的患者來講，應該先行保證患者能夠用導管引流尿液，而后再服用相應的解痙藥，直到藥物作用完全消失之后才能將導管拔除。

（4）諸如阿托品，其將會導致患者的眼壓升高，所以有青光眼的老年患者不能服用阿托品。

（5）根據相關臨床資料來看，如果一次性為患者注射5mg 以上的阿托品，就有很大概率引發相應的中毒反應，但是卻并不會產生較為嚴重的后果。阿托品中毒致死的情況是單次注射或者口服80-130mg，在使用大劑量搶救磷中毒患者的時候，需要仔細觀察磷中毒以及阿托品中毒反應對患者生命體征的影響，如果產生阿托品中毒現象，需要迅速降低藥物使用量，此時應該配合相應的溴氫酸加蘭他等藥物，不可丟了西瓜撿芝麻，顧此失彼，否則將會嚴重威脅患者生命安全。

總的來講，解痙藥的止痛效果雖然極為顯著，但是其副作用也諸多，尤其是對于老年朋友來講，解痙藥的服用是存有諸多限制的，不是想吃就吃，也不是疼了就吃，而是需要按照相應的標準規則服用方可。