甲狀腺手術知多少

文丨倪安強（冕寧漫水灣友松醫院）

導讀

甲狀腺是人體當中非常重要的一個腺體，是內分泌器官，形狀比較像蝴蝶，能夠控制能量使用的速度，制造蛋白質，還能夠調節身體對荷爾蒙的敏感性。甲狀腺主要是由甲狀腺濾泡組成的，濾泡上皮細胞具有合成甲狀腺激素、分泌甲狀腺激素的作用，可以促進身體的新陳代謝。但是甲狀腺很容易出現疾病，手術是治療甲狀腺疾病的主要方式，那么你了解甲狀腺手術嗎？

常見的甲狀腺疾病有甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎癥以及甲狀腺腫瘤。（1）甲狀腺腫：甲狀腺腫可以分為結節性甲狀腺腫和單純性甲狀腺腫這兩種類型。其中單純性甲狀腺腫主要是由飲食缺碘引起的，只需要服藥就能夠痊愈，不需要進行手術治療。而結節性甲狀腺腫主要是由環境、高碘飲食、內分泌紊亂等因素誘發的，只能通過手術治療才能夠痊愈。（2）甲狀腺功能亢進：甲狀腺功能亢進主要是由甲狀腺激素過多誘發的，多發人群為中年女性，患者會出現情緒焦躁、體重下降、多汗等癥狀，可通過服用抗甲狀腺藥物進行治療，也可通過手術進行治療。通常情況下，如果患者出現藥物治療效果不佳、停藥后甲狀腺結節復發、疑似甲狀腺癌等情況的話需要進行手術治療。（3）甲狀腺炎癥：甲狀腺炎癥主要包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎這兩種類型。亞急性甲狀腺炎的多發季節為春秋季，多發人群為中年女性，患者會出現發熱、甲狀腺疼痛等癥狀，但是這種炎癥具有一定的自限性，所以可以不進行特殊治療。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的多發人群也是中年女性，患者會出現全身乏力的癥狀，可能會出現頸部疼痛的感覺，需要進行手術治療。（4）甲狀腺腫瘤：根據嚴重程度可將甲狀腺腫瘤分為甲狀腺良性腫瘤和甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺腺瘤就是常見的甲狀腺良性腫瘤，如果腫瘤出現了快速變大等情況就需要進行手術治療。甲狀腺惡性腫瘤主要有甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌等，可以通過甲狀腺切除術等方式進行治療。

從上述分析可知，甲狀腺手術比較適用于結節性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎以及甲狀腺腫瘤等甲狀腺疾病。那么甲狀腺手術都有哪些呢？

甲狀腺手術主要包括甲狀腺全切除術和甲狀腺次全切除術，兩種手術的適應癥不盡相同。

（1）甲狀腺全切除術：甲狀腺全切除術并不是說一定要將兩葉的甲狀腺全部切除，而是切除一側甲狀腺，從而將部分或者是全側的甲狀腺組織保留下來。甲狀腺全切除術主要包括部分切除和全部切除兩種類型。部分切除比較適用于單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進以及伴隨甲狀腺功能亢進的結節性甲狀腺腫患者。而全切除適用于治療惡性淋巴癌和甲狀腺癌的主要方式。但是本身患有其他嚴重疾病或者甲狀腺癌和氣管以及頸部大血管粘連的患者不適合做甲狀腺全切除術。（2）甲狀腺次全切除術：甲狀腺次全切除術是治療甲狀腺囊腫、甲狀腺功能亢進以及單純性甲狀腺腫等疾病的有效方式，如果有甲狀腺功能亢進、單純性甲狀腺腫腫塊較大或者是多發性甲狀腺腺瘤等情況的患者可以利用甲狀腺次全切除術進行治療。但是，這種手術方式不適合年齡小且病情不嚴重的患者，也不適合年齡大且本身患有其他嚴重疾病的患者。在進行手術之前需要控制身體機能、服用鎮靜藥，還需要進行術前檢查。

手術的治療效果比較好，但是也有一定的復發幾率，所以做完手術之后需要進行精心護理。首先，需要對患者進行體位護理，讓患者平躺在床上，并把頭偏向一側，等到患者清醒之后需要讓患者以半臥位的姿勢躺在床上，從而保持呼吸暢通。其次，需要觀察患者的病情以及生命體征，看患者是否有出現呼吸困難等癥狀。此外，需要進行飲食和藥物護理，增強療效。

總而言之，甲狀腺手術治療甲狀腺疾病的效果比較顯著，所以如果符合手術適應癥的話就可以選擇手術治療。在手術結束之后，也需要積極預防并發癥的發生，增強治療效果。