蛀牙可能引發肺炎，老年人群要警惕

文丨趙云燕（達州市通川區婦幼保健計劃生育服務中心）

導讀

齲病，俗稱蛀牙，屬細菌性疾病。常在牙齒表面形成斑塊，嚴重者形成齲洞。齲病不僅嚴重影響美觀，還會加重機體胃腸道負擔。此外，因口咽部相通，而肺部與口腔內部的致病菌存在部分相同，因此日常咳嗽、呼吸、吞咽均能將細菌帶入氣道進入肺部致肺部感染，加之老年人群普遍免疫力較差，故老年人群易感肺炎。

老年人長齲齒原因

飲食因素。老年人群由于消化、咀嚼、涎腺等功能持續衰退，飲食多以蔗糖和精制面粉為主。有研究表示蔗糖可促使口腔加速繁殖變形鏈球菌，而變形鏈球菌為齲病致病菌之一。此外，精制面粉由于去除胚芽和麩麩劑，淀粉含量常較高，纖維含量較少，食用過程易致血糖快速生成，長期服用易增加II 型糖尿病等心血管疾病風險。

唾液因素。老年人群因牙齦、牙槽萎縮和齒間縫隙增大，食物易發生嵌塞，從而致口腔環境日漸受損、口腔內部自凈功能下降。此外，涎腺功能下降促使溶菌酶（免疫防御機制）含量減少，造成口腔內部防御機制無法有效殺滅細菌，促使齲細菌在老年患者口腔內大量繁殖，增大老年人群患齲病的風險。

牙齒自身因素。老年人群因牙齒組織硬度下降，致牙體脆弱易損，且抗齲、耐酸等能力均明顯減弱，因此多數老人患齲病后會快速發展，形成齲洞。其中齲洞內含大量細菌，可引發老年患者發生咽炎，甚至肺炎。

基礎疾病。從啼哭的小孩到行動緩慢的老人，機體若在生長發育時期保證充足的營養，形成健康及正常的牙頜和頜骨解剖形態，那么步入老年后其抗齲病能力可保持較高水平。但因多數老人在生長發育期間未能保證足夠的營養和正常的頜骨解剖形態，且隨著年齡增長，身體機能的下降、基礎疾病的消耗（糖尿病、結核等）、自身免疫力的持續下降等，促使老年人群的齲病發病率持續上升。

如何預防齲齒

含鈣食品。牙齒的生長發育離不開鈣，鈣含量高的食物有雞蛋、蝦米、山楂、海帶、豆制品、芝麻、牛奶、紫菜、奶酪等。其中乳酪不僅鈣含量高，還能起到保護牙齒的作用，且乳酪所富含的磷酸鹽可有效平衡口腔酸堿度，減少口腔酸性環境，從而形成良好的口腔環境，減少齲病發生風險。此外，魚貝類及蛋黃類食物含鈣量也較高，如蝦皮、泥鰍、螺和蚌等；蔬菜含鈣較高食物有蘿卜、芥菜、西蘭花、香菇、金針菇、木耳、菠菜等；海產品含鈣較高食物有海參、田螺、蛤蜊和各類魚等。

粗纖維食品。有研究表示芹菜富含大量粗纖維素，在咀嚼時可有效清除牙齒細菌，因為芹菜被戲稱“蔬菜牙刷”。其中，咀嚼芹菜時因口腔分泌唾液，越大口咀嚼，口腔分泌唾液越多，從而達到中和口腔內部酸性物質，減少牙菌斑產生的作用。此外，大口咀嚼芹菜還能刺激胃腸道蠕動，幫助排便。除芹菜外，生活中富含粗纖維的食品還有許多，如水果類有山楂、蘋果、菠蘿、草莓、葡萄等；糧食類有地瓜、蕎麥、玉米、高粱、黃豆等；蔬菜類有毛豆、韭菜、竹筍、黃花菜、香椿等；菌類有杏鮑菇、猴頭菇、香菇、平頭菇、木耳等；豆類有黃豆、燕麥、核桃、玉米、花生等。

茶飲。據資料顯示，飲茶后漱口齲病發病率可有效降低，原因在于茶葉含氟量較高，每100g 茶葉中氟含量高達10mg，且氟含量的80%為水溶性。由此可見，若每日飲茶為10g，則可有效吸收水溶性氟約1.5mg。此外，茶飲為堿性飲料，可有效抑制機體鈣含量的丟失，從而達到增強牙齒硬度，保護牙齒的效果。目前，多數推薦飲用綠茶來降低齲病發病率，可能與綠茶是目前后續加工最少，原生態物質保留最多有關。另一方面，綠茶富含的兒茶素，可有效降低口腔內致齲病的變形鏈球菌，同時減輕口氣。

愛護牙齒。除飲食外，最重要的莫過于愛護牙齒，保持清新的口腔。老年人群若想有效避免齲病，應做到以下幾點。（1）飯后漱口，避免食物殘渣停留牙間隙，必要時可采用牙簽進行剔除；（2）養成正確及良好的刷牙習慣，至少保證刷牙次數維持在一天2 次，早晚各一次，且每次刷牙時間需達3min，達到有效按摩牙齦的作用；（3）定期檢查牙齒，每半年或一年進行一次口腔檢查，若出現牙痛或牙齦出血等情況，需及時就診。