健康扶貧惠民生
——黔南州健康扶貧工作紀實

貴州日報當代融媒體記者 / 孫梅梅

黔南州有先診療后付費定點醫院258家，建檔立卡貧困人口享受先診療后付費政策實現100%覆蓋，就醫群眾切實享受到醫療精準扶貧的惠民政策。

公共衛生服務時時處處，保障健康惠及家家戶戶。

近年來，黔南布依族苗族自治州衛生健康系統積極貫徹落實中央和省委關于打贏脫貧攻堅戰的決策部署，堅持以脫貧攻堅為統攬，緊緊圍繞基本醫療有保障要求，深入實施健康扶貧工程，落實健康扶貧政策，各項目標任務全面完成。

全州10個出列貧困縣均有1所二級及以上縣級公立醫院；共有210個鄉鎮衛生院；共有1353個村衛生室和1680名合格村醫；建檔立卡貧困人口參保率達100%；累計救助住院18.54萬人次；“三重保障”救助資金6.91億元，實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助全覆蓋……隨著10個貧困縣全部脫貧摘帽的好消息傳來，黔南州漢、布依、苗、水、瑤、毛南等44個民族420萬同胞的健康夢得以實現。

健康扶貧“三個三”百姓健康有保障

為全面落實健康扶貧“三個三”工作（即醫療衛生機構“三建成”、醫療衛生人員“三合格”、醫療服務能力“三達標”），黔南州在2019年2月15日召開健康扶貧“春季攻勢”工作推進會，將健康扶貧“三個三”工作與脫貧攻堅“春季攻勢”“夏秋決戰”行動有機結合，同安排同部署同督查，確保健康扶貧“三個三”工作有序推進。同時，下發《全州健康扶貧突出問題專項治理工作方案》，共組織衛生健康系統175名干部，逐鄉（鎮）、逐村開展3輪健康扶貧專項治理和“回頭看”現場指導。

在全面完成任務的基礎上，黔南州不斷鞏固健康扶貧“三個三”工作成果，堅持以基層為重點，加大縣、鄉、村醫療衛生服務體系建設，提升服務能力。通過州衛健局主要領導親自抓，分管領導具體抓落實，定期召開專題會研究推進該項工作，定期調度工作推進進展，確保工作落實到位。同時，將健康扶貧工作分解任務，實行領導分縣包干負責，成立由局公共衛生科、醫政醫管科、規劃信息科等科室負責人組成的工作專班，定期到全州12縣市開展督查指導，發現問題及時督促整改，確保整改落實到位。另外，印發《全州健康扶貧突出問題專項治理工作方案》，指導全州聚焦解決基本醫療有保障“三個三”方面存在的突出問題，加強成果轉化，堅持問題導向，確保健康扶貧“三個三”任務做深做實。

通過不斷努力，縣、鄉、村三級醫療機構建設、人員和能力均達到國家基本醫療有保障工作標準，縣鄉村的機構及人員空白點已全部消除，確保人民群眾看病有醫生、有地方。

組團式幫扶健康扶貧聚力前行

關愛因病致貧群體，健康扶貧你我同行。

近年來，結對幫扶和州縣聯動的組團式幫扶派駐，為黔南州的健康扶貧工作凝聚了強大合力。

2019年，廣州市衛生健康委辦公室印發《關于進一步推進東西部扶貧協作醫療衛生工作的通知》，明確廣州市92家醫療衛生機構以“一對一、一對多”等方式對口幫扶黔南州263家醫療衛生機構。兩地醫療衛生機構結合實際，簽訂幫扶協議，對州、縣、鄉醫療服務機構實現幫扶全覆蓋。

截至目前，廣州市共為黔南州各級醫療衛生機構提供對口幫扶資金5411萬元。2019年，廣州市共派出122人參與組團式掛職幫扶工作，黔南州先后選派173名醫護人員到廣州市各級醫療衛生機構進修學習培訓，引入新技術38余項。幫扶支援專家通過日常教學查房、授課講座、手術示教、醫療管理等方式加強對受援醫療機構醫生的技術傳幫帶，其中培訓12749人次、手術示教1075次、專家查房3037次，促使基層醫療機構業務技術水平和管理水平雙提升，讓群眾在就醫過程中獲得感增強。

在廣州市的幫扶帶動下，黔南州12家縣（市）人民醫院已完成“5+2”重點學科建設84個，8家中醫醫院完成“3+2+N”重點學科建設49個，7家縣級綜合醫院胸痛中心通過國家認證。

黔南州還通過州、縣聯動組團幫扶，建立幫扶長順縣代化鎮、平塘縣大塘鎮2個極貧鄉鎮的長效機制。近年來，黔南州衛健局采取“3+3”（3家州級+3家縣級醫療衛生單位）組團幫扶模式，實施明確幫扶路徑、固化幫扶形式、強化技術幫扶、資金物資幫扶4項措施，促使幫扶地取得了內部管理水平顯著提升、醫療服務水平顯著提升、公共衛生服務水平顯著提升、群眾就醫獲得感得到提升等“四提升”。平塘縣大塘鎮勝安村的貧困群眾陳天厚稱贊如今醫療條件的改善：“現在，我們實現了家門口就醫，比以前方便，很感激幫助我們的醫生們！”

近年來，黔南州衛健系統派駐的56名優秀人才和提供的261.4萬元幫扶資金同樣為全州的脫貧攻堅匯入了重要力量。

黔南州衛生健康局在長順縣代化鎮舉行健康扶貧基層行大型義診活動，組織州、縣醫療專家為群眾進行義診。（劉子嘉 攝）

體制保障防止因病返貧

為全面解決看病貴、看病難的問題，黔南州多措并舉確保貧困人口病有所醫。

自2017年正式啟動農村貧困人口大病專項救治工作以來，黔南下發《黔南州農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》等文件，將大病救治范圍從2017年的13種擴大到如今的25種，按照“四定兩加強”原則，采取有力措施，對全州25種農村貧困人口大病開展專項救治。根據全國健康扶貧動態管理系統數據顯示，截至2020年4月24日，全州確診罹患大病農村貧困人口6337人，已救治6332人，救治比例達99.8%。除5名外出打工和自愿放棄治療的患者外，做到了大病專項救治應治盡治。

2017年，同步開啟的還有慢病貧困人口的救治工作，《黔南州建檔立卡貧困人口慢病家庭醫生簽約服務工作方案》，明確了建檔立卡貧困人口慢病家庭醫生簽約服務對象、內容。2019年，為推進該項工作，黔南州舉辦了基本公共衛生和家庭醫生簽約服務工作會議暨業務知識培訓會，共培訓縣鄉村醫護人員約3000人。根據全國健康扶貧動態管理系統數據，截至2020年4月27日，全州為建檔立卡貧困人口中高血壓患者48283人、糖尿病患者5937人、肺結核患者1350人和嚴重精神障礙患者6912人提供了家庭醫生簽約服務，實現了應簽盡簽、規范服務。

談及醫療惠民政策，平塘縣金盆街道新興社區群眾唐光平心懷感恩：“國家的醫療政策大大減免了我們的醫療費用，而且辦理很快捷，要感謝黨和國家的好政策，讓我們老百姓跟著享福了。”

唐光平說到的醫療政策在黔南州得到了有序推進和落實。2016年，黔南州在《黔南州“先診療，后付費”便民服務實施方案》中，明確了對醫療保險參保對象就醫提供先診療、后付費的便民服務。2017年，全州農村貧困患者在縣域內定點醫療衛生機構住院享受先診療、后付費政策，入院時不需繳納押金，即可住院治療，做到便民利民。同時，實行一日費用清單制。

現在，全州有先診療后付費定點醫院258家，建檔立卡貧困人口享受先診療后付費政策實現100%覆蓋。就醫群眾切實享受到醫療精準扶貧的惠民政策，切實提高了群眾在奔向全面小康路上的獲得感和幸福感。

黔南州衛生健康局局長李俊表示，下一步將持續鞏固健康扶貧工作成果，防止因病返貧。同時，不斷提升醫療服務水平，切實提高人民群眾在醫療衛生方面的滿意度和獲得感。