三種方法逆轉脂肪肝

杜琳（指導） 劉娜 王天 任梅

50多歲的張先生原來身體一直比較健壯，吃嘛嘛香，但近來張先生的身體出現了異常的狀況。食欲比原來差了很多，惡心，有時肝區還會隱隱作痛，這可把張先生嚇壞了。他趕忙去醫院做了全面檢查，好在問題還不是非常嚴重，張先生得了脂肪肝。

現狀：脂肪肝對中年人構成威脅

隨著現代生活方式、飲食習慣的逐漸改變，脂肪肝的發病日趨全球化和年輕化，歐美等西方發達國家普通人群中脂肪肝患病率達 20%～33%;日本成年人則是21.8%;韓國人患病率也高達6%。

據調查，我國不同地區脂肪肝患病率差異較大，約為11%～15%之間，患病高峰期則在31～50歲之間，整個脂肪肝的患病率呈增長態勢，對人們尤其是中年人的健康構成巨大威脅。

脂肪肝在非肥胖人群中的發病率為10%～20%，在體質指數（ BMI）>25 及2530的人群中約為80% 。脂肪肝亦存在于7%正常體質量的人群中，年輕女性更常見。

脂肪肝是遺傳——環境——代謝的相關因素所導致的疾病，以肝細胞內脂肪肝堆積為主的臨床病理表現。按照致病因素脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。

正常肝內脂肪占肝重3%～4%，若肝內脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。

危害：多種疾病的有關系

脂肪肝目前已取代慢性病毒性肝病，成為中國第一大肝臟疾病。脂肪肝不僅僅是肝臟的問題，還與多種疾病密切相關。其危害主要有：

1.導致肝硬化：長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死，形成肝纖維化、肝硬化。

2.誘發動脈硬化、高血壓：脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高血脂血癥，血液黏稠度增加，促進動脈粥樣硬化的形成，進而易導致高血壓、冠心病。

3.誘發或加重糖尿病：脂肪肝患者脂代謝失調，會引發和加重糖代謝失調。糖尿病患者中合并脂肪肝的約占50%，可見脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟。

4.降低人體免疫與解毒功能：脂肪肝患者肝細胞脂肪變性或壞死，且常伴有脾臟腫大，肝脾功能異常可抑制細胞免疫的功能，降低解毒功能和抵抗能力，易導致內外毒素潴留和感染的發生。

癥狀：食欲差、乏力、惡心與疼痛

輕中度脂肪肝一般沒有明顯臨床表現，輕度脂肪肝一般對健康影響不大，如果長期存在中重度脂肪肝且不予治療有可能引起肝硬化，甚至出現肝功能嚴重受損等后果。

重度脂肪肝可以出現食欲差、乏力、惡心、嘔吐、肝區疼痛等癥狀。化驗檢查可以發現谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶增高，嚴重時還可以出現膽紅素增高。

應對：找病因、調飲食、多運動、輔藥物

首先，找出病因，有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

其次，調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。

1. 每日三餐膳食要合理搭配，低糖、低脂的平衡膳食，少吃或者不吃精制糖類、蜂蜜、甜點等，不吃含有代可可脂的食品，用植物油替代動物性油脂。

2.蔬菜水果不能少，每天應吃至少8兩～1斤的蔬菜，如菠菜、芹菜、小白菜等綠葉蔬菜，胡蘿卜、番茄等紅色蔬菜以及南瓜、土豆等黃色蔬菜為宜;每天至少吃2～4兩水果，最好是當季新鮮水果。

3.不能忘記補充優質蛋白質，如魚、牛奶、雞蛋等，足夠的蛋白質能有效幫助清除肝內脂肪。切忌過度節食，單純追求“苗條”而節食過度會導致運送脂質的蛋白生成減少，反而加重脂質在肝臟的堆積，結果得不償失。

再次，適當增加運動，促進體內脂肪消耗。每天跑步，仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。我們最推薦的運動形式就是游泳，游泳是全身的運動，而且由于浮力的作用，使得這項運動不耗損關節，游泳使得皮膚散熱增加，加速了耗能。并且特別適合需要減肥的人。同樣是運動一個小時，游泳可以消耗1300大卡的熱量，比跑步和快走消耗的熱量大很多，因此我們特別推薦游泳運動。

最后，藥物輔助治療。脂肪肝并不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。值得指出的是，脂肪肝的預防工作應從兒童做起，尤其是獨生子女，想吃什么就給什么，活動又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。