公立醫(yī)院后勤社會(huì)化管理存在的問題與建議

褚銘艷

天津市海河醫(yī)院 （天津 300350）

醫(yī)院承擔(dān)著為社會(huì)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)，而后勤管理可為醫(yī)院的其他活動(dòng)提供保障，因此，為了確保醫(yī)院正常、高效地運(yùn)行，做好后勤管理工作非常重要。后勤部門可根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況，科學(xué)開展規(guī)劃、組織、管理、協(xié)調(diào)等活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)與其他部門的協(xié)調(diào)配合[1-2]；但是，目前，醫(yī)院后勤管理仍存在一定的問題，影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本研究即就公立醫(yī)院后勤社會(huì)化管理存在的問題進(jìn)行分析，并提出可完善管理措施的建議。

1 公立醫(yī)院后勤社會(huì)化管理的基本特點(diǎn)

1.1 服務(wù)性

在后勤社會(huì)化管理過程中，公立醫(yī)院后勤部門需要樹立全方位服務(wù)的理念，做好后勤支持的保證性工作，確保臨床服務(wù)的穩(wěn)定性；在制定后勤制度時(shí)，需要緊急預(yù)警，且進(jìn)行相應(yīng)的組織和管理。

1.2 連續(xù)性

公立醫(yī)院的醫(yī)療工作性質(zhì)決定了后勤部門工作的連續(xù)性[3]，需要保證水、電、暖、制氧等部門處于正常的運(yùn)行狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)24 h 人員值班，且值班過程中保證電話暢通，以便出現(xiàn)問題及時(shí)解決。

2 公立醫(yī)院后勤社會(huì)化管理存在的問題

2.1 管理制度混亂

后勤社會(huì)化管理是公立醫(yī)院運(yùn)行系統(tǒng)的重要組成部分，但是，部分醫(yī)院在管理過程中存在繁雜和無序的特點(diǎn)，尤其是在政策和管理制度方面未進(jìn)行嚴(yán)格的約束，且缺乏科學(xué)的、有針對(duì)性的管理舉措，導(dǎo)致管理人員的行為得不到約束，醫(yī)院后勤管理工作效率嚴(yán)重降低，進(jìn)而影響醫(yī)院的綜合效益。

2.2 管理改革進(jìn)度緩慢

后勤部門是醫(yī)院最重要的服務(wù)保障性部門，可為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作條件，為患者提供良好的就醫(yī)條件；但是，部分醫(yī)院缺乏對(duì)后勤工作的重視，未充分認(rèn)識(shí)到后勤部門的社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，導(dǎo)致后勤社會(huì)化管理改革進(jìn)度緩慢。

3 針對(duì)公立醫(yī)院后勤社會(huì)化管理問題的建議

3.1 合理設(shè)定工種崗位

在公立醫(yī)院后勤社會(huì)化管理的過程中，需要根據(jù)“六大中心”崗位工種確定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)工作量，做好工種設(shè)置和排班工作，按崗分配，合理配置（圖1）。

圖1 “六大中心”的人員配置比例

3.2 嚴(yán)格制定服務(wù)規(guī)范

外包物業(yè)服務(wù)人員的管理工作應(yīng)做到有據(jù)可循、有章可依，嚴(yán)格制定一系列的服務(wù)規(guī)范：（1）制定保潔中心的服務(wù)規(guī)范，即按照賓館化的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和保潔次數(shù)執(zhí)行，消毒滅菌和檢查工作必不可少；（2）制定配送中心的服務(wù)規(guī)范，即做好病區(qū)樣本和檢查標(biāo)本的檢查工作及無菌包、會(huì)診單、小型儀器的配送工作，確保及時(shí)、準(zhǔn)確地配送；（3）制定配餐中心的服務(wù)規(guī)范，即保證訂餐、送餐的及時(shí)、準(zhǔn)確及餐具的衛(wèi)生合格；（4）制定護(hù)工中心的服務(wù)規(guī)范，即護(hù)工中心需要繪制護(hù)工人員的網(wǎng)絡(luò)圖，確認(rèn)護(hù)工專業(yè)陪護(hù)的流程和職責(zé)，保證患者關(guān)于陪護(hù)等方面的需求；（5）制定保安中心的服務(wù)規(guī)范，即采取標(biāo)準(zhǔn)化、軍事化的管理措施，落實(shí)醫(yī)院的安全保證工作；（6）制定臨工中心的服務(wù)規(guī)范，即規(guī)范臨時(shí)工作秩序，加強(qiáng)管理中心的管控力，建立各級(jí)保障模式，使工作更加制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

3.3 建立健全的管理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制

在公立醫(yī)院后勤社會(huì)化管理的過程中，后勤部門需要針對(duì)可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行逐一的風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)清單的設(shè)置，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)隱患的設(shè)計(jì)流程，確定風(fēng)險(xiǎn)管理的機(jī)制和應(yīng)對(duì)方案；同時(shí)，需要統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)效益與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)系，科學(xué)設(shè)定服務(wù)崗位和工作職責(zé)，嚴(yán)格審核出勤人數(shù)、出勤時(shí)間和工作范圍，保證后勤服務(wù)工作的質(zhì)量；此外，需要拓展后勤服務(wù)渠道，與專業(yè)的物業(yè)公司進(jìn)行競爭和合作，提升服務(wù)質(zhì)量[4]。

3.4 優(yōu)化社會(huì)化服務(wù)的內(nèi)容

（1）優(yōu)化治安秩序：醫(yī)院的服務(wù)性質(zhì)特殊，在安保工作部署中，需要合理安排人力、班次，提升安保部署工作的有效性；在門、急診大廳和輸液大廳等人流量較集中的位置及在節(jié)假日、夜間、流行病等高發(fā)的階段開展重點(diǎn)巡邏和控制工作，嚴(yán)格分析可能發(fā)生的危險(xiǎn)及已經(jīng)出現(xiàn)的糾紛，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性；總之，后勤部門需要做好維持正常秩序、疏導(dǎo)車輛、監(jiān)控重要位置及消防巡邏等一系列工作。（2）優(yōu)化衛(wèi)生保潔工作：后勤部分需要對(duì)門診、病區(qū)、診療區(qū)及醫(yī)院公共區(qū)域的衛(wèi)生、綠化等進(jìn)行優(yōu)化，通過細(xì)化保潔人員的保潔區(qū)域和保潔任務(wù)，完善獎(jiǎng)懲制度，對(duì)醫(yī)療垃圾的分類處理和科學(xué)的處置方法進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，保證工作質(zhì)量和工作效率。

3.5 健全管理責(zé)任追究制度

醫(yī)院需要健全公立醫(yī)院后勤社會(huì)化管理的相關(guān)規(guī)章制度，依據(jù)規(guī)章制度進(jìn)行管理，對(duì)后勤工作人員進(jìn)行約束，從而提升服務(wù)質(zhì)量，具體為：制定簡便易執(zhí)行的責(zé)任清單，在工作過程中切實(shí)落實(shí)權(quán)力監(jiān)督制度，且落實(shí)過程中需要結(jié)合問責(zé)制度與獎(jiǎng)懲制度，按照相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督。

3.6 構(gòu)建健全的考核體系

為了切實(shí)提高公立醫(yī)院后勤社會(huì)化管理的水平，使其滿足當(dāng)前醫(yī)療工作和醫(yī)院快速發(fā)展的需求，需要構(gòu)建健全的考核體系：（1）醫(yī)院需要成立后勤管理委員會(huì)，根據(jù)職能機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行相應(yīng)的部門分工，在各個(gè)科室、各個(gè)班組部門的科學(xué)化管理下，改進(jìn)服務(wù)機(jī)制，提升服務(wù)能力；（2）后勤管理辦公室需要構(gòu)建質(zhì)量考核體系，確立職責(zé)，嚴(yán)格分層管理、量化考核，集中管理；（3）醫(yī)院需要健全質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)物業(yè)服務(wù)的監(jiān)管力度。

綜上所述，公立醫(yī)院后勤社會(huì)化管理對(duì)醫(yī)院的長期、穩(wěn)定發(fā)展具有重要的意義，在醫(yī)院整體改革和創(chuàng)新發(fā)展的基礎(chǔ)上，需要對(duì)后勤管理改革做好充分的準(zhǔn)備，認(rèn)識(shí)到管理過程中的不足；此外，在管理過程中應(yīng)不斷完善配套管理制度，進(jìn)行經(jīng)營和服務(wù)行為的約束，使得管理工作更加順利地進(jìn)行，從而促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。