眼科患者手術護理的影響因素及解決策略

文丨劉叢叢（山東省淄博市第一醫院）

導讀

人們常說：眼睛是心靈的窗戶，眼睛在我們所有器官中占據著舉足輕重的作用，因此眼睛的健康和視力的正常是眼科的終極目的。然而，我們在平常生活中，往往會養成一些不良的習慣，導致視物模糊、視力下降、甚至病變形成近視、青光眼、白內障、永久性失明等等；這些疾病有的可以通過外用和內服藥物進行治療，但是有的一旦眼睛出現嚴重疾病就應該立即進行針對性治療，必要情況下需要進行眼部手術。而眼科患者在手術室的護理更是十分必要和需要引起高度重視的，因為一方面眼科患者手術護理過程中有各種各樣的安全隱患，例如患者年齡、具體病情以及心理因素等各方面的影響，常常會導致眼科手術及護理過程出現意想不到的意外事故；另一方面醫護人員、手術醫師的技術因素以及環境因素也會成為眼科患者手術醫護過程中的安全隱患，只有提前規避這些隱患，才能給患者治療和康復階段帶來良好的醫護體驗。

♀ 眼科患者手術護理的安全隱患分析

患者自身因素

年齡

本次研究中超過50%的患者為60 歲以上的老年患者，要知道老年人是手術中的高危人群之一，一方面由于他們視力水平明顯弱于正常成年人，且社會屬性的下降，由于視力原因則會容易導致心理落差明顯，當護理不到位導致醫護人員沒有交代清楚具體的安全防范措施、眼科手術相關知識等內容，再加上病痛折磨，因此常出現遵醫囑行為差的現象；另一方面患者對于眼科手術室了解和認知知識不足導致對安全防范的理解不夠，因此常常會出現老年眼科患者手術護理期間的低配合度和不能理解醫護人員的現象。

病情

眼科手術時不同的患者其疾病程度、類型等都不盡相同，一方面老年眼疾患者多同時患有幾種不同的疾病每種疾病都會給患者帶來不同程度的影響，因此這就要求護理人員在護理過程中要花費更多的時間、精力和關注；另一方面，收錄入眼科的老年患者情況一般都比較復雜，這對于醫護人員的職業技能和護理手段的要求是及其高的。

心理因素

眼睛是我們觀察事物，進行正常生活、工作的重要器官，一旦眼睛出現疾病需要進行手術治療，就會影響患者的正常生活，尤其因為本次實驗中有超過五成的患者為高齡患者，因此由于年齡因素和軀體感受因素等原因，會造成患者出現心理方面的恐懼和擔憂，從而不能夠很好的配合醫護人員進行手術，更有甚者會由于自身的心理因素對醫護人員提出各種不合理的要求，從而對眼科手術室造成秩序上的混亂等。

管理因素

人員因素

由于患者近些年來法律知識的不斷完善，越來越多的患者在護理工作中遇到不合理的情況都開始進行維權操作，而護理人員們仍然采用之前的應對護患溝通和護理的方式顯然不能滿足患者對護理的要求，進而容易引發護患糾紛。

技術因素

在護理過程中尤其需要護理人員的專業性，因為眼科手術室的這些情況都需要護理人員具備高度的觀察能力，例如對患者們們可能會發生的一些危險因素提前有足夠的護理知識的掌握等。眼科手術室同時還是一護理儀器設備、新藥等更新換代非常快速的科室，這就要求護理人員不只需要具備護理的基礎知識的掌握和儲備，同時需要能夠快速掌握新護理儀器的使用，詳細了解新藥品的具體使用方法和用量等。

環境因素

當前醫院的眼科手術室依然存在安全制度不完善、不合理和不安全的現狀，這對于醫護人員和患者來說都是極其危險的，因為由于醫院制度原因導致的手術室安全性存在隱患會給他們帶來一定的心理壓力和負擔，對他們的工作造成一定的困擾。

♀ 防范對策

健全各項護理安全管理制度

目前醫院最應該采取的措施，一方面需要根據目前患者反饋的護理情況的缺失和不滿來進行及時的修改制度和完善制度，并且制定相關的查缺補漏政策，以避免繼續給患者造成不必要的護理損傷；另一方面應該采取護理的逐級管理措施和制度確定落實措施，避免發生護理人員未及時滿足患者合理需求的意外事件。

創造舒適安全手術環境，加強心理疏導親情護理

我們應該著重關注護理人員的心理想法，注意定期對護理工作者進行服務態度和服務思想的強化，加強護理職業技能的培訓，通過對眼科手術護理人員的不斷培訓，對其進行服務理念的更新，以確保每位護理人員都具備正確的工作、護理意識，正確認識自己的職業價值和職業操守，不斷學習新的眼科護理知識。

♀ 體會

經過本次調查研究發現，目前我院主要存在的眼科手術室安全隱患問題為：患者自身因素和醫院安全制度管理因素，其中對患者自身因素進行深度剖析發現，患者年齡、病情和心理因素等是主要影響眼科手術安全的問題；在醫院安全制度管理因素方面：醫護人員自身因素、護理人員的技術手段因素以及醫院的環境因素等都是會出現安全事故的原因。筆者認為目前針對我院眼科手術室安全制度的現狀而言，健全各項護理安全管理制度是我院眼科手術室當務之急需要解決的問題，因為只有首先將手術室的制度建立健全，才有可能、有依據和有條件進行接下來的人員安全制度的建立；另外創造舒適安全手術環境，加強心理疏導親情護理也是眼科手術室需要做的，因為患者的心理是較為敏感的，因此加強對于患者的護理同樣重要。