小兒肺炎，這些知識你知道嗎

文丨楊采美（攀枝花市米易縣婦幼保健計劃生育服務中心）

導讀

小兒肺炎是兒童在生長期間較為常見的呼吸系統病癥，對于每一位家長而言，小兒肺炎都是自家孩子健康成長的一道障礙，得益于當今社會醫學和經濟發達，大多數患兒在及時的送診治療后，都能獲得較為理想的治療效果。但由于小兒肺炎病癥往往高發于年齡較小的幼兒和嬰幼兒，因此往往會對患兒的身體健康和日后發育造成嚴重的影響，加上多數家長對此病癥的認識不足，用藥、護理、防護措施均執行較差，往往會導致患兒反復發作病癥。因此，家長需要知道關于小兒肺炎的這些知識。

小兒肺炎是的高發時間是冬春季交替時，此時氣溫變化大，細菌（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等）、病毒（腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等）逐漸滋生繁衍，小兒在被細菌感染后會有較高的概率被誘發支氣管肺炎，在被病毒感染后則有較高概率被誘發間質性支氣管肺炎（流感桿菌、百日咳桿菌、草綠色鏈球菌中的部分型別也有較高的概率誘發此癥），由于患兒年齡較小，自制力較差，加上發育不全，（例如氣管、支氣管相對狹窄），黏液分泌較少，對呼吸系統中的微小血管保護作用較差，肺部發育較差，功能不全。最為主要的是免疫功能較差，抵抗力較低，因此極易在冬春季交替時被細菌、病毒感染。此外夏秋交替、秋冬交替等天氣驟變時也是小兒易被誘發小兒肺炎的時間段。因此兒童家長需要注意在季節交替和氣溫驟變時及時的為小兒進行保暖，并且盡量避免小兒頻繁涼熱交替，在家中時也需要注意通風換氣，避免環境污濁，病毒細菌滋生。

小兒肺炎同樣會出現一般肺炎中發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音等癥狀。但家長需要注意，新生兒的發熱時間并不規則，并且往往較為遲發，咳嗽和肺部表狀并不明顯，往往表現為明顯的呼吸困難。但在明顯發熱后，氣促現象便會迅速出現和加重，呼吸頻率也會迅速提高，病情嚴重的情況下甚至會超過60 次/min，進而造成呼吸困難癥狀的加重，而肺部啰音也會從早期不明顯發展到呼吸時有濁音，甚至出現胸腔積液。因此患兒家長在對患兒進行觀察時需要重點、仔細地觀察癥狀，以免病癥遷延加重。

由于診療及時等原因，重癥小兒肺炎的出現概率相對較低，重癥小兒肺炎會出現呼吸衰竭、心力衰竭、心音低鈍、雙下肢水腫、末梢循環衰竭等病癥，治療不及時的情況下會導致患兒死亡。

除了誘發小兒肺炎的原因和小兒肺炎的相關表狀外，患兒家長還需要知道關于小兒肺炎的治療注意事項和預防措施。

其中在進行治療時需要注意為患兒保持良好的溫度、濕度和空氣流通度，可根據醫囑和患兒的情況進行適當的調整，另外需要時刻關注患兒的呼吸是否通暢，需要及時為其進行排痰和體位擺放，要求患兒多飲水，多食用維生素和微量元素等，若痰液粘稠度較高，還需要對其進行揉背、拍背、胸部按摩等措施。若在家護理，需要盡量避免與有肺部病史的家長同居。治療期間日常飲食需要注意在符合患兒口味，補充營養的同時避免其服用禁忌食物，其中：（1）高蛋白質食物，病癥前期禁止大量使用高蛋白質，避免患兒體內缺水，病癥后期可多食用以幫助提升體質；（2）高糖食物，小兒多喜是食糖，日常攝入量較高，但糖類物質會影響身體正常運作（例如影響身體白細胞的活性，導致殺菌效果降低），因此在治療期間，高糖食物也盡量避免使用；（3）辛辣、油膩、生冷食物，相關的研究顯示，這些食物都具有一定的刺激性，會在一定程度上影響患兒的消化功能，加重病癥情況。

另外，由于小兒年紀小，為了避免對其日后的成長發育造成影響，應當重防輕治，將小兒肺炎的預防工作放在首位。因此家長需要注意，平時需要多為小兒進行以下幾項措施，以避免發癥，防護措施如下：

（1）加強營養，促進而同健康成長，由于小兒病發小兒肺炎的主要原因之一是體質發育不佳，因此需要對其進行營養補充以增強其器官、組織發育程度，對于嬰幼兒提倡母乳喂養，并適量的給予維生素、微量元素等，對于小兒，則為其多準備營養價值較高的食物，滿足其高速生長發育的身體需求；（2）加強小兒的體格鍛煉，平時多曬太陽，給予適當的量的體育鍛煉量，養成良好的作息習慣，不能賴床或晚睡，合理的增強小兒的身體素質；（3）注意保暖和遠離咳嗽人群和人群密集的地方；（3）已經出現呼吸道感染、氣管炎等病癥的患兒需要及時的進行用藥治療，以防止病癥蔓延和加重成為小兒肺炎；（4）及早接種肺炎疫苗，加強小兒的身體免疫力；（5）在冬春交替季節期間，還可以為小兒提前服用紅霉素等藥物，以增強對小兒肺炎病毒、細菌的抵抗力，從而達到病癥預防的目的。