哪些人是白血病的高危人群

文 向敏華（廣元市第一人民醫院）

導讀

前幾年，人們對白血病的認識大多停留在某電視劇主角得了白血病，而近些年，人們對裝修污染的關注加上各種自媒體及時報道，白血病在人們的視野中已經越來越常見。該病雖然具有極高的死亡率，屬高發性惡性腫瘤，但它并非不治之癥，只要早發現早治療，便有控制的可能。因此，科學認識白血病并明確可能引起白血病的原因，則有助于幫助人們遠離這種可怕的疾病。

♀ 我們身邊真的有這么多白血病患者嗎？

隨著自媒體勢力的擴大，在日常網絡中人們能夠看到的白血病相關報道越來越多，是白血病發生率增加了嗎？其實不然，有調查顯示，白血病的發病率近年來并沒有太多的變化，大約3 ～4 人/10 萬人口。之所以我們會產生增加的錯覺，主要源于兩個原因，一是過去很多人得了病認為治不了，干脆就不治了。二是自媒體人過度宣傳、過度恐嚇而我們的上網條件也越來越便捷，從而讓人接觸此類報道的幾率增多。

♀ 甲醛是白血病的致病原因么?

目前，臨床上對白血病的致病因素尚未明確。一般認為，有三大類因素可能是引起白血病的誘因。

首先是毒物接觸。目前已經被證明會導致白血病的化學物質是苯及其衍生物，多存在于橡膠、染料中。家庭裝修中最常見的甲醛污染與白血病之間的關系，反而沒有確切的臨床證據。除此之外，一些化療藥物也可能導致繼發性的血液腫瘤，不過，目前臨床對此研究并沒有確切定論。

其次是輻射。研究顯示，人體整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后，可能誘發白血病。如核輻射，已經證明受到核輻射污染后人們得白血病的幾率大大增加。

再次是一些特定病毒。不過這類病毒在生活中極為少見，因此不必太過擔心。

此外，對很多人關心的遺傳因素，只能說，基因是否會導致白血病的易感性，尚處在研究探索階段，目前并沒有確切證據證明白血病具有明顯的家族傾向性。至于那些家人同患白血病的情況，臨床上更多歸因于他們相同的生活環境中存在白血病誘發因素。

♀ 什么人是白血病的高危人群?

白血病可分為急性和慢性兩大類。急性淋巴細胞白血病的發病率隨年齡增長呈U 字形變化，即14 歲以下小孩和60 歲以上老人比較高發。臨床上，小到幾個月，大到80 多歲的患者都有。另一種急性髓細胞白血病則與其他很多疾病一樣，隨年齡增長而發病率升高，老人更易患病。下面詳細闡述得白血病幾率較大的幾類人群：

某些特殊需要或者意外事故而受到輻射者。一般輻射事故的受害者，發病潛伏期較長，有的要經過幾年后才出現癥狀。腫瘤或其他疾病進行x 線或γ 射線照射治療，也可能誘發白血病。曾因某些特殊需要或意外事故而受到電離輻射者，如腫瘤或其他患者進行X 線或丫射線照射或32P 治療后、受原子彈爆炸等核輻射的幸存者。

長期或慢性接觸某些化學試劑或藥物者。如苯及其衍生物、某些抗腫瘤藥物如烷化劑等或某些免疫抑制劑，乙雙嗎啉等。具有化學藥物：毒物接觸史的人群，生活在油田、化工廠附近，或長期接觸化工制劑的人群。較長期應用氯霉素、保泰松、馬利蘭、氯喹、環磷酰胺、苯妥英鈉等藥物的患者。

某些先天性、遺傳性疾病者。如Down 氏綜合征、Fanconi 貧血、Bloom 綜合征患者。近親婚生子女及有白血病家族史的青少年：遺傳性疾病的發病率比非近親結婚的后代高出150 倍，最易患白血病。

汽車司機。這類人群長期與汽油接觸，汽油中含笨可致癌，如果發覺白細胞下降，應引起注意，機動車內翻新裝修，有害氣體揮發后方可使用。

大量吸入裝修污染氣體的人群。此類人群容易誘發血液病，注意裝修材料環保化，新房裝修后充分通風1-2月再入住。

長期大量吸煙及心情壓抑的人群。大量吸煙致癌。被動吸煙更引起病變。長期精神狀態不佳，心情抑郁，心理疾病也是造成血液病的“元兇”。

長期接觸染發劑的人群，以及大量服用不明處方減肥藥者。如果身體消瘦、乏力、低熱、肝脾腫大，這也是早期癥狀了。

曾受某種逆轉錄RNA病毒(如HTLV-I型病毒)感染者。

♀ 白血病是不治之癥嗎？

其實，白血病是可以治愈的。隨著醫學的發展，臨床治療白血病的方法越來越多。現在有化療、移植、生物制劑和靶向藥物等多種治療方法。不僅如此，隨著醫療技術的進步，干細胞移植的配型已不局限于捐、受雙方的全相合，父母與子女、親表兄妹間的半相合移植情況也越來越多。再加上臍帶血的應用，給移植提供了更多選擇。因此，現在缺乏供體的情況越來越少。其他如化療、靶向藥物等多采用聯合治療，只要定期就醫，就可以維持相對正常的生活、工作。

而對于白血病是否能不能復發，醫生的答案是這樣的：通常，標危的急性淋巴細胞白血病復發率在10%左右，其他類型的各有不同。由于白血病的病因尚不確定，為了防止疾病復發，應該在生活中盡量遠離毒物接觸等。此外，白血病患者應保持皮膚清潔，常洗澡，常更換內衣;注意口腔衛生，刷牙需用軟毛牙刷;保護皮膚黏膜，防止外傷導致出血感染。盡量不用硬物挖耳朵或剔牙等。散步是白血病患者較好的運動方式，還可以打打太極拳等。

♀ 生活中如何預防白血病?

主要是避免毒物接觸，比如裝修盡可能選用環保材料，入住前開窗通風，請室內環境監測部門進行檢測，合格后再入住，尤其要注意避免苯污染。同時一旦出現不明原因的出血、發燒、關節痛、頭暈等癥狀，最好及時到醫院進行檢查。此外，注意飲食衛生，不要濫用藥物，盡量少染發等是遠離白血病的法寶。