得了心衰應(yīng)該怎么辦

文丨宋賢章（犍為縣紅十字會(huì)醫(yī)院）

導(dǎo)讀

心力衰竭簡稱“心衰”，因心臟的收縮與舒張功能發(fā)生阻礙，無法使靜脈回血量充分從心臟排出，使靜脈血液堆積，動(dòng)脈血液不足，引發(fā)心臟功能障礙癥候群。具體表現(xiàn)為肺淤血和體循環(huán)淤血的癥狀體征。人體在患有心臟病最終階段會(huì)出現(xiàn)心衰，且心衰是從左心衰為起點(diǎn)。對(duì)于患有心衰的患者而言，既要了解更多的心衰疾病知識(shí)，還應(yīng)端正心態(tài)積極面對(duì)，才能對(duì)抗疾病。

♀ 了解心力衰竭的病因與癥狀

心血管疾病的一般情況下嚴(yán)重后會(huì)引發(fā)心力衰竭，心肌梗死、心肌病也會(huì)引發(fā)的心肌損傷，會(huì)使心肌結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生變化，最終使心室泵血減低。

急性心力衰竭患者早期表現(xiàn)：患者心率會(huì)增加15～20次/min，持續(xù)性呼吸困難，若心功能正常的患者，會(huì)出現(xiàn)疲乏的情況。急性肺水腫患者的發(fā)病具有發(fā)病急的特點(diǎn)，病情發(fā)展迅速。在疾病發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)重度呼吸困難的情況，喘息不止，患者的呼吸頻率為30～50 次/min，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頻繁的劇烈的咳嗽，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。心源性休克患者出現(xiàn)低血壓情況，血壓收縮降低至90mmHg 以下，當(dāng)患者出現(xiàn)組織低灌注狀態(tài)，表現(xiàn)為皮膚濕冷，且心臟跳動(dòng)過速，患者排出的尿量明顯減少，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)無尿的情況。部分患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，情緒低落，產(chǎn)生恐懼心理。有些患者也會(huì)出現(xiàn)血?jiǎng)恿W(xué)障礙。

慢性心力衰竭患者：左心衰患者因過度運(yùn)動(dòng)，從而出現(xiàn)呼吸困難，且無法通過自行緩解穩(wěn)定病情。呼吸困難是左心衰患者的主要表現(xiàn)癥狀，一般發(fā)生在夜間，因左心功能減退，肺循環(huán)淤血，體位因素所致。右心衰患者主要是由于各臟器功能發(fā)生異變，患者表現(xiàn)為腹部或腿部水腫，這時(shí)患者要注意，要進(jìn)行檢查，才能進(jìn)一步確診。舒張性心力衰竭患者由于心室松弛性下降使心室充盈減低，從而導(dǎo)致患者肺循環(huán)功能降低，但在初期患病時(shí)癥狀不明顯，在病情逐漸發(fā)展的過程中，會(huì)出現(xiàn)肺水腫的現(xiàn)象。

♀ 作息時(shí)間安排要合理

對(duì)于心衰患者要保證充足的睡眠時(shí)間，患者要根據(jù)自身的實(shí)際情況安排合理的作息時(shí)間。午休1h 最佳，飯后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)之后再進(jìn)入睡眠，能減少因長期臥床休息帶來的靜脈血栓。鍛煉時(shí)間不要忽視，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)能提高患者的心臟功能。在運(yùn)動(dòng)的過程中出現(xiàn)疲勞、心律失常的情況，要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息。心衰患者只有合理安排作息時(shí)間，保持良好的心態(tài)，控制情緒，才能穩(wěn)定患者病情。作為患者家屬，也不要與患者進(jìn)行爭吵，避免患者因情緒變化大，而引起心力衰竭的情況。

♀ 心衰誘發(fā)因素要避免

誘發(fā)心衰最常見的因素為過度勞累與感染。患者在修養(yǎng)階段，要避免過度勞累，減少過重的家務(wù)活或者強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)。心衰患者要特別注意預(yù)防感冒，患者在流感病毒的感染情況下會(huì)增大呼吸道感染的可能性，從而增大心衰復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。患者要特別注意在流感高發(fā)季節(jié)，要避免外出，不要去人群密集的地方。在清晨外出散步時(shí)，要注意增加衣物，注意防寒保暖，由此才能杜絕病毒感染，降低心衰復(fù)發(fā)的概率。

♀ 良好的飲食習(xí)慣要養(yǎng)成

心衰患者的飲食要以清淡易消化為主，因此心衰患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。以低鹽、低脂的食物為主，嚴(yán)格控制每天食鹽的攝入量，控制在2g 之內(nèi)，這就需要患者在做菜時(shí)特別注意。醬菜、腌肉類食物要禁止食用。在飲用水方面，可以每天喝牛奶，拒絕咖啡、汽水、酒精等。新鮮蔬菜水果可以多吃。以少吃多餐為原則，不要暴飲暴食，晚餐八分飽即可，以免在夜間睡眠時(shí)為心臟增加負(fù)擔(dān)。

♀ 病情控制靠堅(jiān)持用藥

心衰患者控制病情，需要時(shí)刻檢查身體各項(xiàng)變化，患者可以每日測量體重血壓，并將測量數(shù)據(jù)記錄，可以直觀的觀察每日的情況變化。在夜間睡覺之前，患者可以通過觀察腳踝是否出現(xiàn)腫脹情況，以及夜間是否因尿急而清醒的情況，這時(shí)患者要注意，若在白天依然會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，由此才能有效預(yù)防心力衰竭的再次復(fù)發(fā)。患者只有定時(shí)用藥，才能有效緩解心力衰竭的癥狀。患者要了解各類藥物的作用以及注意事項(xiàng)，在使用藥物期間對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要了解，使用的藥物數(shù)量不得擅自增減。若患者病情好轉(zhuǎn)，也要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物，由此才能進(jìn)一步穩(wěn)定心衰患者的病情。

♀ 心衰急救方法要掌握

心衰患者及其家屬要掌握正確的急救方法，而急救方法的應(yīng)用在一定程度上能夠保證心衰患者在突發(fā)情況下的存活率。患者在心力衰竭病癥復(fù)發(fā)時(shí)，急救人員要盡量保持患者安靜，通過與患者溝通，減少患者的恐懼心理。同時(shí)，松開患者的領(lǐng)口，最好選用坐姿，使患者兩腿垂直地面，以免靜脈回流，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。若家中有利尿劑藥物，應(yīng)及時(shí)讓患者服用，也可以搭配硝酸甘油片等擴(kuò)張血管的藥物。除了要掌握相關(guān)的急救方法，心衰患者還要定期到醫(yī)院做檢查，以此更為準(zhǔn)確地掌握自身情況。穩(wěn)定期檢查的間隔時(shí)間最好為2～3 周，由此醫(yī)生才能更加直觀的觀察患者一段時(shí)間內(nèi)的病情變化，從而為患者提供更為準(zhǔn)確的治療方案。

♀ 結(jié)束語

綜上所述，心衰患者在日常生活中保持樂觀的心態(tài)，才能積極與疾病對(duì)抗。心衰患者在確診之后不要過度緊張，而是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排作息時(shí)間，保證充足的睡眠。同時(shí)，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于誘發(fā)心衰的因素要避免，不要過度勞累，在氣溫降低時(shí)，要增加衣物，減少外出。心衰患者要定期用藥，不要因自身情況好轉(zhuǎn)就自行停藥。患者在外出時(shí)要隨身攜帶藥物，才能在突發(fā)情況下保住性命。