為什么慢性腎臟病病人心血管疾病的危險大大增加？如何預防？

文丨肖琴（武勝縣人民醫院）

導讀

心血管疾病是每一個腎臟病患者需要格外注意的并發癥，因為相對于普通人群來說，慢性腎臟病患者產生心血管疾病的概率呈現爆發式上漲，如果在日常生活中不采取方法加以預防，心血管疾病一旦出現，直接威脅到患者身體健康。但是，為什么慢性腎臟病病人心血管疾病的危險大大增加？文章便對此方面內容進行詳細分析。

♀ 心血管疾病的危害

心血管疾病對于每一個腎臟病患者來說都是有引發的病癥，會嚴重影響患者的健康，縮短患者的壽命。根據臨床顯示心血管疾病所具有的危害主要表現為：（1）具有較強突發性，而且患有心血管疾病很多患者都無法自理，這將直接影響到下半生的生活。（2）如果并發的心血管疾病十分嚴重，會直接奪走患者的生命，也是所有患者最為致命的殺手。（3）心血管疾病在治療上較為麻煩，即便控制住了心血管疾病，也會有非常高的復發概率，而且我國心血管疾病復發概率遠遠高于國際水平。正因為心血管疾病的危害很大，所有對于很多慢性腎臟病患者要采取措施降低心血管疾病的出現。

♀慢性腎臟病病人心血管疾病危險增大的原因

慢性腎臟病是一個較為嚴重的腎臟類疾病，隨著該病癥的不斷發展，將會大大引發心血管疾病，對患者身體健康將產生嚴重影響。根據相關研究顯示，在所有慢性腎臟病患者中，如果血肌酐出現異常，那么約有六成的患者發生死亡都是因為心血管疾病的出現。由于心血管疾病引發的死亡相較于普通人群死亡達到了15 倍，而尿毒癥患者出現心血管疾病而死亡的概率更是普通人群35 倍。由此能夠看出心血管疾病對于慢性腎臟病患者來說，將會直接威脅到其生命，之所以會出現此種情況是因為：

首先，腎功能出現衰弱。由于患者患有慢性腎臟病，這使得人體在鈉與水的處理出現下降，體內存在過多水分，如果水分積壓過多將會導致高血壓、心衰等病癥的出現，甚至還會發生肺水腫。當慢性腎臟病逐漸惡化事，毒素滯留現象越來越嚴重，出現酸中毒、貧血等問題，從而導致出現各類心臟病。

其次，心血管危險因素。絕大多數慢性腎臟病患者本身還存在高血糖、高血壓等病癥，而這些病癥既有可能是因為慢性腎臟病所引起的，但是也有可能是受到上述病癥的影響而出現的慢性腎臟病。此類病癥和慢性腎臟病之間是相互影響的，如果不能夠對其進行有效控制，那么將會出現血管鈣化、心力衰竭等問題。

從根本上來說，慢性腎臟病患者會出現心血管疾病主要是因為人體代謝功能出現了異常，腎臟作為新陳代謝中最為重要的平衡器，如果腎臟存在異常，那么人體也就無法正常完成新陳代謝，再加上心血管系統和腎臟有著緊密聯系，所以慢性腎病也會引發很多心血管疾病，從而增加了人體所承擔的健康風險。

♀ 預防慢性腎臟病病人心血管疾病的方法

延緩腎功能衰退。根據相關數據顯示，腎小球濾過率（GFR）與患者血壓兩者呈現正比關系，也就當GFR 越低時，那么患者自身的血壓則會變得非常高。當GFR 超過90 時，患者產生高血壓的概率僅有30%；當GFR 處于15 到29 之間時，患者產生高血壓的概率高達70%以上。而患者發生心血管疾病的概率也呈現上述的現象，當GFR超過60 時，那么患者發生心血管疾病的概率僅為2.11%；如果GFR 這一數值小于15 時，患者出現心血管疾病的概率則高達36.6%。從上述內容中能夠發現，要想對慢性腎臟病患者心血管疾病加以預防，延緩患者腎臟功能的衰退是一個十分有效的方法，患者可以通過用藥或是日常生活上對腎臟進行保護，最大程度降低患者腎臟功能出現急速衰退。

重視內科治療。通過內科治療也能夠降低心血管疾病的產生。利用ACEI 對腎內的RAS，不僅能夠對高血壓進行有效的控制，而且還能夠避免腎纖維化現象的出現。還可以讓慢性腎病患者在飲食上做出調整，食用低蛋白食物，同時再借助α—酮酸進行治療，如此不僅能夠增強患者的營養，還能夠避免發生酸中毒，降低蛋白尿的產生。此外，還可以向還患者體內補充一定量促紅細胞生成素，緩解患者貧血問題。上述所有所采取的方法均是通過內科治療的方法來避免腎功能問題的惡化，以此來降低心血管疾病的發生。

調整飲食。從飲食上進行調整對于腎臟病患者預防心血管疾病也能夠產生積極作用，這也是人們日常所說的食療。腎臟病患者在飲食上應當遵守“五低一高”的原則，也就是要食用低磷、低鉀、低鹽、低脂、低蛋白以及高維生素的食物，如蘋果、番茄西瓜、豬排骨等等。只有加強在飲食上調節，合理膳食，能夠降低過度磷、鉀、鹽、脂、蛋白的攝入，也就不會對心血管系統造成不良影響，而且通過攝入高維生素食物還能夠改善患者血液與血管狀態，從而有效降低心血管疾病發生的概率。

從上述內容中能夠看出，腎臟病患者非常容易出現心血管疾病，從而給患者帶來更大的傷害，要想避免此類情況的出現，患者應當采取措施在日常生活中加以預防，針對于一切有可能引發心血管疾病的因素都要規避。只有最大程度避免心血管疾病，那么則能夠在一定程度上延長患者壽命，也不會因為心血管疾病而出現半癱、生活不能自理等問題，為其后半生生活質量提供有效保障。