預防闌尾炎術后感染的護理方法

文丨張倩（江安縣中醫醫院）

導讀

伴隨著人們的自我保護意識以及醫療服務意識的不斷增強，臨床中對于醫護服務的技術水平要求也在不斷的提高。有研究顯示，手術治療后患者的感染風險相對于術前高出多倍，醫源性感染中術后感染也是位居首位的一種。隨著闌尾炎手術患者的不斷增多，關于闌尾炎患者的術前、術后研究也在持續增多。對此，為了進一步提高闌尾炎患者的綜合康復質量，本文簡要分析預防闌尾炎術后感染的護理方法，希望可以為相關患者、臨床工作者提供理論幫助。

闌尾炎切除術屬于闌尾炎患者的主要治療方式，但是因為術后存在切口，此時感染風險會有明顯提升。并且在術后發生感染時，患者的疼痛感，醫療成本會顯著提升，此時會導致患者身心受創。對此，做好預防闌尾炎術后感染顯得非常重要，探討預防闌尾炎術后感染的護理方法具備顯著臨床價值。

♀ 預防闌尾炎術后感染的護理方法

針對闌尾炎手術治療患者，術后感染預防措施主要在于以下幾點：1、術前準備。在手術之前需要做好對患者的心理情緒、病情調查，按照患者實際情況做好心理疏導，主動與患者及其家屬溝通交流。在術前提供相應的備皮準備，剪掉毛發清潔皮膚，降低感染風險。術前提供頭孢唑林鈉1g 實現感染預防；2、病房控制。為了讓患者可以更加順利的康復，在術后嚴格控制室內環境，室內的濕度與溫度應當嚴格控制在60%與23℃左右，盡可能降低人員出入頻率；3、飲食護理。術前提供常規禁食禁水指導。術后6 小時內禁食禁水，在排氣后提供流食，以果汁或湯汁為主，逐漸改變為半流食與軟食，保障營養供應效果。進餐間隔1.5h 左右；4、心理護理。術后提供心理護理，強化患者對于疾病的應對意識，激發患者的康復心理需求，強化痊愈質量；5、切口護理手術之后做好對患者體溫的監測，同時在患者出現異常體溫、切口疼痛以及紅腫觸痛等癥狀時，應當判斷為感染并剪開縫線提供抗生素；6、引流管和便秘的護理。對于接受引流管的患者必須確保引流管的通暢，指導患者家屬學會觀察引流量、顏色以及形狀。引流相關操作必須確保無菌水平。如果患者3 小時內沒有排便則可以提供輕度的瀉劑，但是切忌使用強瀉藥，預防切口撕裂導致感染的問題；7、體位護理。術后幫助患者規律翻身，預防腸管壓迫而導致壞死，同時預防壓瘡等并發癥風險。

♀ 預防闌尾炎術后感染的護理體會

通過多年關于闌尾炎術后感染預防護理工作經驗，認為關于圍術期的護理重點主要在于下面幾點：1、在手術之前需要先對患者進行全面評估，并在手術之前全面查閱患者的病歷資料以及相關檢查結果，及時掌握患者的個體化特征判斷是否存在高感染風險，并提供針對性的護理服務；2、提高醫護人員的整體水平，提升醫師與護理人員在無菌操作方面的意識和能力，提升手術操作水平確保無菌操作得以落實；3、控制手術人員進出頻率，確保手術室與病房環境的無菌性，在醫院病房方面應當嚴格落實消毒措施，有效預防感染源；4、手術之后需要妥善對待患者的切口，及時換藥，在感染出現或高危感染風險的患者應當及時做好處理；5、合理應用抗生素。在皮膚、黏膜切開前0.5-1 小時內或麻醉開始前給予靜脈輸注，保證手術部位暴露時局部組織中抗菌藥物已達到足以殺滅手術過程中沾染細菌的藥物濃度，術后根據實際情況合理應用抗生素可以顯著降低感染風險；6、強化基礎服務。一方面突出優化臨床心理護理能力，強化護理人員在臨床護理服務過程中的責任意識、人性化意識，在患者及其家屬存在任何心理顧慮時應當及時進行指導，消除心理顧慮。同時在臨床護理服務過程中需要注重基礎性的護理細節，例如在留置管路的同時需要注重局部護理以及清潔消毒護理，強化感染監測功能實現并發癥預防和控制；7、豐富護理職能。實時提升自身工作能力，以參與培訓、參觀學習等方式實現自身能力的有效提高，實現護理工作思路的優化，并以典型的案例作為依據提高所有護理人員的風險控制意識，提高護理人員在護理工作過程中風險的控制干預重視度。及時邀請專家為護理小組提供相應的培訓教育指導，提高風險的預防控制能力，應用多種護理風險的規避措施提高護理服務效益，降低風險發生率以及風險危害性。

♀ 總結

綜上所述，闌尾炎屬于外科常見手術，但是因為操作簡單、康復速度較快，導致臨床工作中對于患者的保護重視度并不高，這也是導致術后感染的主觀性因素。對此，在今后需要高度重視術后護理模式的改進，圍繞著患者的術后康復特征、感染因素等做好護理措施的優化，有效預防感染，降低并發癥風險，提高臨床醫護服務綜合水平。