胃癌的一級預(yù)防和二級預(yù)防

文丨黃丹（安岳縣人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

胃癌是全球發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，也是發(fā)病率排第一位的消化道惡性腫瘤。尤其是近年來，胃癌的發(fā)病人數(shù)不僅在持續(xù)上升，而且還出現(xiàn)了年輕化的趨勢。過去我們通常認(rèn)為胃癌是中老年人的常見疾病，然而事實表明，如今20 多歲患胃癌的并不是稀奇事。

我國是胃癌大國。據(jù)《2018 中國癌癥報告》估算的相關(guān)數(shù)據(jù)，在我國胃癌的發(fā)病人數(shù)不但在癌癥的發(fā)病總?cè)藬?shù)當(dāng)中占據(jù)著很高的比例，而且每年胃癌新增人數(shù)已經(jīng)超過70 萬例，死亡人數(shù)已經(jīng)超過50 萬例。這兩個數(shù)字都占據(jù)著全世界總?cè)藬?shù)的將近一半！由此可見胃癌對于國人健康的危害程度了。

那么，既然胃癌對于國人的生命健康之威脅是如此之大，我們又應(yīng)當(dāng)怎樣有效地預(yù)防胃癌呢？關(guān)于胃癌的預(yù)防，臨床上分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。其中，一級預(yù)防是著力于采取相關(guān)的保健措施，最大程度上預(yù)防胃癌的發(fā)生。而二級預(yù)防則是著力于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)與早期治療，防止胃癌的進一步發(fā)展，把胃癌給患者健康所造成的危害減少到最低限度。下面我們就分別介紹胃癌的一級預(yù)防和二級預(yù)防措施。

♀ 胃癌的一級預(yù)防措施

保持健康飲食

根據(jù)醫(yī)學(xué)上的案例統(tǒng)計，不健康的飲食同胃癌的發(fā)生存在著直接關(guān)聯(lián)。所以養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持健康飲食是預(yù)防胃癌的關(guān)鍵。

現(xiàn)實中，一些人由于生活節(jié)奏較快等原因，一日三餐并不規(guī)律，常常不能按時進餐，有些人人甚至不吃早餐或者常常是用點心或泡面等來代替正餐。這樣的做法是對于胃部的傷害是很大的。為此，我們的一日三餐必須要遵守規(guī)律性，定時定量進餐，不可吃的太撐，科學(xué)飲食七成飽為適。要注意科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，多吃新鮮水果蔬菜，注意營養(yǎng)均衡。吃飯速度不能太快，做到細(xì)嚼慢咽。

此外，要盡量少吃腌制食品、熏烤食品及麻辣燙等“垃圾食品”。這些食物雖然口感較好，但如果經(jīng)常食用，對于身體健康是不利的，對于胃部容易造成傷害。比如，腌制食品容易產(chǎn)生亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽是一種致癌物。

另外，一些人還有吃夜宵的習(xí)慣，這種做法也是不利于消化道健康的。夜宵容易加重胃部負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃部處于超負(fù)荷的運轉(zhuǎn)狀態(tài)。長期這樣就容易導(dǎo)致胃病的發(fā)生，甚至造成胃癌等嚴(yán)重后果。值得一提的是，酒精對胃的傷害也是很大的，經(jīng)常喝酒的人也要盡快戒酒。

注意充足睡眠

一些人由于工作較忙、生活節(jié)奏較快，或者習(xí)慣于“夜生活”、總是通宵打游戲等緣故，常常會因長期熬夜而出現(xiàn)睡眠不足的狀況。而一旦身體因睡眠不足而過度疲勞，就容易讓消化道出現(xiàn)短暫缺血的狀況。這樣胃部功能就容易出現(xiàn)紊亂，造成胃液的分泌出現(xiàn)失調(diào)，從而引發(fā)胃粘膜的損傷，而胃粘膜的損傷同胃癌的發(fā)生有著直接的關(guān)聯(lián)。所以我們一定要注意充足睡眠，盡量避免熬夜。

積極治療癌前病變

癌前病變，是指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)變化。事實上，很多胃癌病例都是由癌前病變發(fā)展而來的。比如，當(dāng)慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等胃病發(fā)展到后期，出現(xiàn)腸上皮化生，這種情況就是典型的癌前病變。如不及時控制癌前病變，下一步就有可能導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。所以，我們一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極治療癌前病變，并定期進行復(fù)查，以防它的進一步發(fā)展。

此外，做過胃大部切除術(shù)而殘留的胃體，本身也是一種癌前病變。所以，對于胃潰瘍等疾病來說，要盡可能地選擇保守治療，不要輕易動手術(shù)。

胃癌的二級預(yù)防措施

對于有慢性胃病史的患者，尤其是存在著癌前病變的患者，如出現(xiàn)下列癥狀，要及時到醫(yī)院去進行胃鏡檢查：

上腹疼痛及噯氣近期明顯加重、食欲不振、體重減輕、惡心嘔吐等。

早期胃癌經(jīng)手術(shù)切除，其五年生存率能達到九成以上。但晚期胃癌的療效就不敢恭維了。所以早期發(fā)現(xiàn)胃癌是進行二級預(yù)防的關(guān)鍵。而胃鏡又是臨床上鑒別胃癌的唯一可靠手段。一些患者可能會害怕胃鏡檢查所帶來的痛苦，從而諱疾忌醫(yī)。這樣的做法對于自己的生命健康是不利的。事實上，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都普及了無痛胃鏡檢查，可以通過短效的全身麻醉，讓患者在無痛的狀態(tài)下接受胃鏡檢查。