三叉神經痛的治療方法有哪些？

文丨周應君（綿陽腫瘤醫院）

導讀

三叉神經痛是一種常見的腦神經疾病，患者在日常生活中面部一側的三叉神經分布區內反復發作陣發性的劇烈疼痛。根據相關數據顯示，三叉神經痛的發病率為萬分之五，女性患者略高于男性，發病概率隨著年齡的增長有所提高。根據當前我國三叉神經痛患者的實際情況來看，該病癥多發于老年群體，發病部位面部右側多于左側。根據患者的發病表現來看，患者在發病時，頭面部三叉神經的分布區域內，會出現難以忍受的、閃電樣的、燒灼樣的驟發驟停樣的劇烈性疼痛。無論是吃飯、刷牙還是洗臉，或者微風拂面，甚至在行走過程中都會出現陣發性的疼痛。疼痛時間可能是數秒也可能是數分鐘，呈現周期性的規律，在病癥發作間歇期間與正常人沒有什么區別。

目前在我國醫學界還未明確三叉神經痛的發病機制，也沒有辦法解釋三叉神經痛的臨床癥狀，目前醫學界中針對三叉神經痛的普遍解釋為神經脫髓鞘學說以及癲癇樣神經痛學說兩種。

♀ 三叉神經痛的五大治療方法你知道多少？

藥物治療：口服藥物能夠起到暫時止痛或者緩解疼痛癥狀的作用，有關三叉神經痛的治療藥物都具有耐藥性的特點，因此患者要謹遵醫囑，逐漸增加口服劑量。但是由于此類型藥物對人體副作用較大，長期服用會導致人體粒細胞不斷減少，單純血小板減少，使患者出現血液病，并且還有可能導致患者聽力、視力以及記憶力不斷下降，發生肝功能損害癥狀等等，因此患者一定要遵從醫生束縛，嚴格控制藥物使用劑量。常見的治療三叉神經痛的西藥為卡馬西平，該藥物對70%的三叉神經患者都有效，但是大約三分之一的患者都無法忍受藥物帶來的消化道不適、嗜睡眩暈等副作用。患者剛開始服用該藥物時每日兩次，隨后可以增加為每日三次，但是需要注意的是，每日最高服用量不能超過1.2g，通常服用劑量為0.2～0.6g。

手術治療：結合當前我國三叉神經痛的手術治療情況來看，手術方法有神經根切斷術、周圍神經切斷術、三叉神經脊髓束切斷術等，這些方法都能夠直接破壞三叉神經，使得三叉神經失去了正常的生理功能，最終達到止痛作用。但是手術治療極有可能導致患者面部出現偏癱、麻痹、共濟失調等后遺癥，當時隨著時間的遷移，三叉神經能夠重生，重生之后便會再次引起頭痛，因此手術治療后的患者，三叉神經痛病癥復發率較高。

封閉：三叉神經痛的封閉治療主要是采取穴位注射藥物的方法，通過麻痹患者阻滯神經達到緩解疼痛的目的，但是封閉的副作用較大，容易導致患者出現感覺障礙、面目麻木癥狀，如果出現封閉偏差，還會導致患者出現偏盲、失明癥狀，如果采取封閉手段后效果不明顯，那么通常建議不要采取此類型治療方法，以免對患者的生命健康造成嚴重威脅。

X 刀、伽馬刀；在使用伽馬刀治療患者三叉神經痛病癥時，主要是將患者伽馬射線直接聚集在患者疼痛癥狀的腦部神經核團以及痛覺傳導通路中，通過大劑量的照射毀壞患者痛覺傳導通路，最終起到鎮痛的作用。該手術方式不開刀、不流血，具有良好的鎮痛效果，是目前三叉神經痛治療手段中的有效方法之一。

射頻術：射頻術又被稱為熱凝術，使用穿刺針直接刺入患者半月神經節中，利用射頻儀在組織中產生的電熱現象，根據不同神經纖維的耐受溫度不同，對患者傳導痛覺的纖維進行選擇性的破壞，最終達到止痛效果，但是該病癥可能會導致患者失明，并且還會導致患者出現腦出血、面神經麻痹癥狀等。使用該方法治療的三叉神經痛患者極易復發，并且復發之后采用其他治療手段效果較差。

♀ 三叉神經痛患者的預防與日常保養

三叉神經痛患者在日常生活中一定要養成良好的飲食習慣，多食用易嚼、質軟的事物。

一旦患者在飲食活動中因為咀嚼食物出現疼痛癥狀，那么要立刻將患者的日常飲食改變為以流食為主，不要讓患者使用油膩煎炸類的食物。此外，患者一定要注意不要使用辛辣刺激等食物。所有飲食活動都要注意營養均衡，多食用新鮮的瓜果蔬菜，少食用肥肉多食用瘦肉，飲食以清淡為主。

在日常生活中，三叉神經痛患者無論是刷牙還是吃飯，只要是關于面部運動的，一切動作都要以緩慢輕柔為原則，只有這樣才能夠降低病癥發生概率，以免誘發扳機點再次誘發三叉神經痛癥狀。注意頭部、面部的保暖工作，避免出現受凍、受潮現象，不要使用過熱、過涼的水洗臉。在日常生活中一定要保持情緒穩定，不要出現激動情緒，不要出現過度疲勞熬夜現象，要常聽柔和的音樂，保持自身心情平和，每日保持充足的休息。

最后，患者在日常生活中，一定要保持精神愉悅，避免觸發到三叉神經痛的觸發點。還要保持室內環境整潔、安靜、空氣新鮮。患者可以根據自身情況，適當參加體育活動，鍛煉身體，提高患者自身抵抗力，降低三叉神經痛的復發概率，為提高患者的生活質量打下堅實的基礎。

總結：綜上所述，結合當前三叉神經病患者的臨床治療情況來看，目前治療三叉神經痛的方法有五種，分別為藥物治療、手術治療、封閉、X 刀、伽馬刀、射頻術等方法，結合患者的實際情況選擇合適的治療方法。患者在日常生活中一定要養成良好的生活習慣，保持積極向上的生活態度，選擇合適的體育活動進行鍛煉，降低該病癥的復發概率，為患者身體健康提供保障。