綜合醫(yī)院信息化建設(shè)問題與措施分析

羅勇

摘要：隨著現(xiàn)代技術(shù)的快速發(fā)展，人民對辦事效率的要求不斷提高，越來越多的醫(yī)院迎來了信息化時代。醫(yī)院信息化建設(shè)是將醫(yī)院管理、醫(yī)院服務(wù)和信息技術(shù)聯(lián)系到一起共同進(jìn)行服務(wù)的一項(xiàng)信息化的系統(tǒng)工程。由于醫(yī)院的信息化建設(shè)還處在一個調(diào)試階段，還不完全成熟，目前還存在一些問題，本文將從存在的問題與措施兩個方面對醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)行總結(jié)和分析。

關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院;信息化建設(shè);問題與措施

中圖分類號：TP399-C8? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 文章編號：1672-9129（2020）02-0103-02

Abstract： With the rapid development of modern technology， people's requirement for efficiency has been constantly improved， and more and more hospitals have ushered in the information age. Hospital informationization construction is an informationization system engineering which links hospital management， hospital service and information technology to carry out service together. As the hospital information construction is still in a debugging stage， is not fully mature， there are still some problems， this paper will summarize and analyze the hospital information construction from the existing problems and measures.

Key words： general hospital; Information construction; Problems and Measures

前言：信息化時代到來，醫(yī)院信息化建設(shè)不但可以提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平，而且能推動信息的快速傳播與發(fā)展，為人們的工作生活帶來了實(shí)際性的效益。尤其是隨著人們對健康的日益重視以及現(xiàn)在社會食品安全、污染問題導(dǎo)致發(fā)病率的提高，國家衛(wèi)生部門對醫(yī)院的醫(yī)療水平和治療效率要求日益嚴(yán)格，因此在醫(yī)院推動信息化建設(shè)是具有劃時代意義的重大建設(shè)。特別是作為治療綜合性疾病的醫(yī)院，在我國醫(yī)療行業(yè)中所占比重較大，患者治療人數(shù)之多，病癥之復(fù)雜，只有不斷適應(yīng)國家以及患者對于綜合醫(yī)院的管理和監(jiān)督，才能不斷提高醫(yī)院的醫(yī)務(wù)水平，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，解決現(xiàn)在社會人們看病難、看病貴的問題，才能促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷發(fā)展。

1? 醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)該是大數(shù)據(jù)采集信息，對流程進(jìn)行優(yōu)化，通過后勤系統(tǒng)建設(shè)后，從機(jī)器代替人工升華到科技引領(lǐng)人工，更多的是能實(shí)現(xiàn)可視化管理[1]，讓流程與人工相結(jié)合，標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)相支持，從開始到結(jié)束始終按照可視化進(jìn)度進(jìn)行管理，收集各類有效信息，不斷優(yōu)化系統(tǒng)的可操作性，這樣才能夠真正實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)院信息化建設(shè)的全面發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷發(fā)展的重要標(biāo)志，也是醫(yī)院利用現(xiàn)代化技術(shù)進(jìn)行科學(xué)管理的集中體現(xiàn)。

1.1系統(tǒng)基本完善，滿足基本需求。在發(fā)展綜合醫(yī)院信 到任何干擾，如果戶用在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行不法行為或者網(wǎng)絡(luò)破壞，平臺則可以對其進(jìn)行糾察和斷網(wǎng)，并定位查找其終端實(shí)際位置，這樣可以有效肅清網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，也為雪亮工程平臺的運(yùn)行提供更加安全的環(huán)境。

息化建設(shè)的問題上，建設(shè)系統(tǒng)還處于起步階段。目前來說，醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)已經(jīng)達(dá)到內(nèi)涵日益豐富，外延項(xiàng)目在不斷拓展，逐步融合信息登記管理、臨床服務(wù)和后勤操作管理，包括智能化合作醫(yī)療等領(lǐng)域。但是，對于醫(yī)院系統(tǒng)信息化建設(shè)資源計劃、醫(yī)患關(guān)系管理以及醫(yī)生實(shí)際臨床治療等系統(tǒng)的籌建工作還沒有引起足夠的重視，系統(tǒng)化建設(shè)數(shù)量較少，信息化進(jìn)程正在不斷發(fā)展。系統(tǒng)建設(shè)處于不斷完善的過程中，并且處于正常運(yùn)營，對于大多數(shù)醫(yī)院來說能夠滿足基本需求。

1.2標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范在不斷完善。信息化建設(shè)包涵眾多信息內(nèi)容，包括醫(yī)院工作人員的操作和患者的個人信息等。例如：對于醫(yī)院來說，保護(hù)患者信息安全和隱私的問題。利用信息化建設(shè)就要考慮到容錯率，系統(tǒng)還處于調(diào)試的階段，讓患者自行操作進(jìn)行信息上報的過程中，可能就會出現(xiàn)一些信息公開現(xiàn)象，信息安全和隱私保護(hù)就變得十分重要，沒有一個完善的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，這些信息將會威脅到醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。為了建設(shè)非常完善的醫(yī)院系統(tǒng)，一部分醫(yī)院都已經(jīng)開始不斷更新和完善，但是對于大多數(shù)醫(yī)院來說，這方面還處于發(fā)展過程中。

2? 醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題

2.1數(shù)據(jù)采集和利用的問題。醫(yī)療數(shù)據(jù)不同于商業(yè)數(shù)據(jù)或者消費(fèi)數(shù)據(jù)，因?yàn)樯婕暗诫[私而成為高保護(hù)級別，在國內(nèi)出現(xiàn)過幾次醫(yī)療隱私數(shù)據(jù)泄露事件而引起了國家高度的重視，因此如何有效的采集和利用醫(yī)療數(shù)據(jù)是第一大難題。醫(yī)院利用信息化建設(shè)其中的一個目的就是能夠有效調(diào)動有用信息，提高工作效率。如果醫(yī)院數(shù)據(jù)的采集不及時，利用不合理，醫(yī)院的信息化建設(shè)的投入與收入將不會成為正比。

2.2管理和監(jiān)督系統(tǒng)不夠完善。隨著信息化建設(shè)的發(fā)展，我們關(guān)注的不單是系統(tǒng)如何應(yīng)用，更關(guān)注的是安全，包括數(shù)據(jù)安全、應(yīng)用安全等等[2]。信息系統(tǒng)應(yīng)用已經(jīng)沖擊傳統(tǒng)方式，一方面系統(tǒng)可以提高醫(yī)院業(yè)務(wù)效率，但也隱含著安全問題，一旦應(yīng)用軟件出現(xiàn)故障，就會引起業(yè)務(wù)中斷，給醫(yī)院帶來一定損失，給業(yè)務(wù)部門帶來混亂，因此，信息科隨著信息化發(fā)展越來越有壓力。對于信息系統(tǒng)，應(yīng)該將應(yīng)用軟件安裝包、配置文件、數(shù)據(jù)庫、人員信息等都列入應(yīng)急方案，一旦出現(xiàn)系統(tǒng)崩潰，以最快速度響應(yīng)，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)作。目前，醫(yī)院的信息化建設(shè)主要重點(diǎn)還是前期投入與使用，卻忽略了監(jiān)督系統(tǒng)的建設(shè)，很多醫(yī)院在信息化建設(shè)的使用過程中不注重監(jiān)督系統(tǒng)的完善，不注重監(jiān)督系統(tǒng)的建設(shè)，用戶真實(shí)體驗(yàn)就得不到保障，進(jìn)而容易引發(fā)一系列的醫(yī)院關(guān)系的矛盾。

3? 醫(yī)院信息化建設(shè)的改進(jìn)措施

3.1合理利用信息，注重隱私保護(hù)。進(jìn)行信息化建設(shè)的綜合醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，不允許存在任何不法行為，妥善保管患者信息，不得進(jìn)行非法交易、泄露患者的隱私和重要信息。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者隱私和治療信息發(fā)生意外泄露時，治理綜合醫(yī)院的相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時向衛(wèi)生健康行政部門報告，并立即采取制止措施，必要時，患者可采取法律手段保護(hù)自己的合法權(quán)益。不得將綜合醫(yī)院利用信息化建設(shè)收集的診療服務(wù)信息在境外的服務(wù)器中存儲，信息平臺不得部署在非法托管、私自租賃于境外的服務(wù)器。信息化建設(shè)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)過程中所產(chǎn)生的數(shù)字化信息，應(yīng)按照電子病歷要求管理，資料傳輸、保存時應(yīng)做好加密處理。

3.2打牢基礎(chǔ)，注重落實(shí)。醫(yī)院信息化建設(shè)目前在很多縣域醫(yī)院還處于起步階段，理論研究很完善，但是真正落實(shí)的并不多。因此，縣域醫(yī)院信息化平臺搭建的重點(diǎn)工作之一是加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)的落實(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要在國家政策的支持下，帶領(lǐng)醫(yī)院各個部門不同系統(tǒng)由分散到整合，最后到融合，逐漸穩(wěn)步建成以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)[3]。另一個重點(diǎn)工作是依托信息化平臺促進(jìn)患者健康管理與教育，通過信息化平臺對患者既往數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，對患者進(jìn)行個性化管理，并有針對性的進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普。充分利用綜合醫(yī)院的信息化建設(shè)平臺產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)，對不同患者進(jìn)行精細(xì)化管理，因?yàn)榇髷?shù)據(jù)對于醫(yī)院是一個數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，對于個人卻是一個良好伴侶，可以隨時提醒患者改變的不良生活方式。此外，還需要加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全體系的建設(shè)，醫(yī)院信息化建設(shè)是一把“雙刃劍”，信息化平臺在給醫(yī)務(wù)工作者和患者帶來越來越多便利的同時，也面臨著黑客攻擊、信息泄露等安全保障的威脅。與此同時，還需要加強(qiáng)信息化意識的宣傳培訓(xùn)與引導(dǎo)，因?yàn)椴粌H醫(yī)護(hù)人員需要有信息化建設(shè)的意識，患者也要有合理利用醫(yī)院信息化平臺的意識。患者可以通過信息化平臺的電子病歷對自我疾病和健康進(jìn)行科學(xué)化管理，因?yàn)樾畔⒒脚_的優(yōu)勢只有在被充分并合理應(yīng)用的前提下才能有效發(fā)揮出來。

3.3加強(qiáng)管理，完善系統(tǒng)。各綜合醫(yī)院在信息化建設(shè)控常態(tài)化的階段，要牢牢把握互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)帶來的發(fā)展機(jī)遇，轉(zhuǎn)危為機(jī)，主動作為，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用信息技術(shù)，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率。要從加強(qiáng)準(zhǔn)入管理、完善配套政策、建立監(jiān)管平臺等方面共同著手，在解決實(shí)際問題中不斷滿足人民群眾就醫(yī)新需求，協(xié)調(diào)推進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合、健康發(fā)展。

實(shí)現(xiàn)制度建設(shè)同質(zhì)化，包括成立信息化建設(shè)診療管理小組、出臺多項(xiàng)醫(yī)療行為和質(zhì)量管理規(guī)范文件等;建設(shè)高水平醫(yī)師隊伍，打造線上、線下同質(zhì)化，實(shí)現(xiàn)線上更優(yōu)于線下;將電子病歷與問診記錄有機(jī)融合，做好線上、線下病歷同質(zhì)化;推動質(zhì)量管理同質(zhì)化，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)，包括設(shè)置專員監(jiān)督管理日常工作、開展臨床和患者規(guī)范化培訓(xùn)、定期開展隨訪工作、建立流程和程序逐步完善機(jī)制等;實(shí)現(xiàn)線上線下立體宣傳，突出特色、精準(zhǔn)服務(wù)患者。

總結(jié)：鑒于信息化建設(shè)的重要作用，醫(yī)院必須不斷揚(yáng)長避短，改革創(chuàng)新，學(xué)習(xí)并借鑒先進(jìn)的信息化建設(shè)理念，各大醫(yī)院對信息化的重視和依賴程度越來越高，綜合醫(yī)院作為重要的治療性醫(yī)院，加強(qiáng)信息化建設(shè)尤其重要。只有通過利用并優(yōu)化信息化系統(tǒng)，降低工作失誤，才能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要，才能將醫(yī)院上升到一個新的發(fā)展空間，造福于人民。改善患者體驗(yàn)、實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)療模式向信息化建設(shè)的轉(zhuǎn)變，是當(dāng)下醫(yī)院管理者最為關(guān)注的問題。信息技術(shù)對醫(yī)療的改造作用日益凸顯新的技術(shù)手段持續(xù)增加，并成為行業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

參考文獻(xiàn)：

[1]田帝. 基于證據(jù)推理的醫(yī)院信息化建設(shè)水平評價研究[D]. 2019.

[2]張建忠，毛亮. 淺談入侵檢測系統(tǒng)在醫(yī)院信息化建設(shè)中安全應(yīng)用[J]. 網(wǎng)絡(luò)空間安全，2016，7（08）：88-90.

[3]黃薇， 鄭小華， 胡錦梁. 綜合醫(yī)院信息化建設(shè)問題及對策[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志， 2015， 036（011）：11-15.