舒適護理模式在腹腔鏡膽囊切除術護理中的應用價值

趙統清

【摘?要】?目的：觀察并分析舒適護理模式應用于腹腔鏡膽囊切除術護理中的臨床價值。方法：選擇2018年5月至2019年5月在本院行腹腔鏡膽囊切除術患者40例作為此次研究對象，以隨機的方式將其分為兩組，對照組（n=20）給予常規護理措施，觀察組（n=20）給予舒適護理模式，觀察并對比兩組疼痛評分、術后相關指標，并發癥發生情況及其護理滿意。結果：觀察組術后恢復情況在疼痛評分、下床活動時間、住院時間以及并發癥發生率等方面均顯著低于對照組，其中觀察組并發癥發生率為5.0%，對照組并發癥發生率高達20.0%;且觀察組護理滿意度100.0%顯著優于對照組的75.0%，兩組比較可見明顯性差異（P<0.05）。結論：在腹腔鏡膽囊切除術患者護理中實施舒適護理模式具有顯著的療效，可明顯改善患者疼痛情況并提高滿意度。

【關鍵詞】?舒適護理模式;腹腔鏡;膽囊切除術;疼痛;護理滿意度;并發癥

文章編號：WHR2020044031

對于膽囊疾病，臨床一般多手術治療，近年來腹腔鏡膽囊手術較為廣泛應用，該治療方法具有創傷小、并發癥少、術后恢復快等特點，在很大程度上縮短了膽囊手術的時間，得到廣大患者以及醫師的青睞，而良好的護理方法是使腹腔鏡膽囊手術發揮良好療效的關鍵[1]。本文筆者為了研究腹腔鏡膽囊切除術患者實施舒適護理的臨床效果，通過選取腹腔鏡膽囊切除術患者40例展開分析，以隨機的方式將患者分為兩組，分別實施常規護理以及舒適護理模式，然后對這兩種護理模式的臨床應用效果進行對比，期待取得良好的療效。現將具體報道如下。

1?資料與方法

1.1?研究資料

選擇2017年5月至2019年5月在本院進行治療的腹腔鏡膽囊切除術的40例患者，隨機分為兩組，每組20例患者。觀察組男性患者12例，女性患者8例;年齡36～80歲，平均年齡（45.31±7.62）歲;膽結石5例，膽囊息肉7例，慢性膽囊炎8例。對照組男性患者14例，女性患者有6例;年齡35～79歲，平均年齡（47.28±6.45）歲;膽結石3例，膽囊息肉7例，慢性膽囊炎10例。

1.2?研究方法

給予對照組患者實施常規護理模式，包括術前完善各項檢查，準備好手術用品，監測生命體征監測，術后觀察患者病情變化及恢復情況以及實施科學飲食等常規護理模式。

在對照組護理方法的基礎上給予觀察組患者實施舒適護理模式，主要包括，1）環境、心理護理：患者會因為自身的病情以及對于手術的未知性，容易產生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員需要為患者營造一個舒適的治療環境，使病房寬敞、清新、整潔，讓患者感受到溫暖;并及時進行心理方面的疏導，了解其心理需求，緩解患者的不安情緒，幫助其放松心情，促進患者積極接受治療。2）術前、術中、術后護理：術前評估患者的病情，完善檢查，將患者臍部污垢清理干凈，術前6h禁飲，術前12h禁食;然后將手術室的溫度、濕度調節適宜，檢查手術器械，保障手術器材無誤，安撫患者，轉移患者的注意力，密切監測患者的生命體征及其出血情況，幫助醫療人員順利完成手術;最后待患者麻醉清醒后，將疼痛因素及其持續時間告訴患者及其家屬，教授患者緩解疼痛的有效方法，密切觀察患者生命體征以及病情恢復情況。3）術后并發癥的護理：術后固定好引流管，避免其發生擠壓、扭曲等情況，觀察患者引流液體的引流量、顏色、氣味等，如有異常則需立即處理。注重對手術切口的護理，定時更換敷料，保持周圍皮膚的干燥、清潔，有效預防切口感染[2]。

1.3?觀察指標

1）觀察并記錄兩組患者術后恢復情況，可從疼痛評分（采取VAS實施評估，總分10分，分數越高則表示疼痛越嚴重）、下床活動時間、住院時間以及并發癥發生率等方面進行評定。2）患者的護理滿度采用問卷調查進行分析，具體如下：護理人員在護理過程中沒有出現差錯，服務態度良好，綜合護理效果顯著則為滿意;護理人員在護理過程中出現少量差錯，服務態度較好，綜合護理效果較好則評為一般;護理人員在護理過程中出現較多差錯，服務態度較差，綜合護理效果較差則為不滿意。

1.4?統計學方法

采用數據分析軟件SPSS?17.0對所調查的數據進行分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組患者術后恢復情況

觀察組VAS評分、下床活動時間、住院時間、并發癥發生率均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?對比兩組患者護理滿意率

觀察組護理滿意率100.0%明顯高于對照組的75.0%，差異對比顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論腹腔鏡膽囊切除術屬于微創手術，雖然對于膽囊疾病有著良好的治療效果，但是具有侵入性、有創性操作，對患者的生理、心理帶來影響，不利于患者術后恢復[3]。近年來，隨著醫學護理需求的不斷推進，許多各種各樣新型的護理模式逐漸被應用于臨床護理學中，如舒適護理、個性化護理的護理方式，其中舒適護理是患者在入院時至出院前的住院時間，護理人員從多方面多角度給予患者的護理[4]，它是以人為本，以患者為中心的服務理念，通過對患者心理上的干預，打造舒適的治療環境，建立良好的護患關系，為患者提供高效的護理服務，提高患者療效[5-6]。在本次研究中，觀察組實施舒適護理后的療效優于采用常規護理的對照組，其中觀察組并發癥發生率僅為5.0%，對照組并發癥發生率高達20.0%;且觀察組護理滿意度100.0%顯著高于對照組的75.0%，（P<0.05）。說明在舒適護理過程中不僅可以明顯緩解患者疼痛，還能有效減少并發癥發生，促進患者術后恢復，是一種理想的護理措施，在腹腔鏡膽囊切除術患者中應用舒適護理具有重要意義。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術患者實施舒適護理的臨床效果較好，可緩解患者疼痛感，減少并發癥發生率，有利于患者術后恢復。

參考文獻

[1]?陳華芬.舒適護理應用于腹腔鏡膽囊切除術患者中的臨床效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（52）：69-70.

[2]?高紅云.舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，02（17）：179-180.

[3]?馬生青.臨床護理路徑與傳統護理工作模式對腹腔鏡膽囊切除術患者護理質量及術后生存質量的差異性分析[J].山西醫藥雜志，2018，47（20）：2488-2489.

[4]?李占飛，王果艷.綜合護理干預下舒芬太尼聯合羅哌卡因對腹腔鏡膽囊切除術后鎮痛效果的影響[J].中國臨床研究，2018，31（06）：856-859.

[5]?趙葉清.優質護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（10）：228-230.

[6]?于舒，楊紅云.舒適護理對緩解急診膽石癥患者負性情緒及疼痛的效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，03（27）：5425-5426.