在縮短小兒腹瀉時間中布拉氏酵母菌聯合蒙脫石散的效果觀察

裴敏青 孫愛玲 夏彩鳳

【摘?要】?目的：探討在縮短小兒腹瀉時間中布拉氏酵母菌散聯合蒙脫石散的效果。方法：選擇收治腹瀉患兒80例，所有患兒均于2018年1月至2019年5月在本院接受診療，按照隨機數字表法分為研究組（n=40）和常規組（n=40），常規組應用蒙脫石散治療，研究組同時應用布拉氏酵母菌散治療，觀察兩組腹瀉時間、大便次數及療效。結果：研究組腹瀉持續時間（4.6±1.1）d顯著短于常規組的（6.4±2.2）d（t=4.63，P=0.00）。研究組治療第3天大便次數（3.2±1.2）次顯著少于常規組的（3.9±1.3）次（t=2.50，P=0.01）。研究組治療第5天大便次數（1.7±0.9）次顯著少于常規組的（2.5±0.8）次（t=4.20，P=0.00）。研究組治療總有效率95.0%顯著高于常規組的62.5%（χ2=12.62，P=0.00）。結論：針對腹瀉患兒應用布拉氏酵母菌散聯合蒙脫石散治療，能夠明顯縮短患兒腹瀉時間，提升治療效果。

【關鍵詞】?布拉氏酵母菌散：蒙脫石散：小兒腹瀉：持續時間：療效

文章編號：WHR201910141

[Abstract]?Objective：To?explore?the?effect?of?braxella?yeast?powder?combined?with?montmorillonite?powder?in?shortening?the?time?of?diarrhea?in?children.?Methods：?Choose?80?cases?of?children?treated?diarrhea，?all?children?in?January?2018?to?May?2019?in?our?hospital?for?diagnosis?and?treatment，?according?to?random?number?table?method?is?divided?into?study?group?（n=40）?and?normal?group?（n=40），?conventional?group?of?montmorillonite?powder?treatment，?the?study?group?brady's?yeast?powder?treatment?at?the?same?time，?the?diarrhea?time?and?curative?effect?observation?two?groups.?Results：?The?duration?of?diarrhea?in?the?study?group?（4.6±1.1）d?was?significantly?shorter?than?that?in?the?conventional?group?（6.4±2.2）d?（t=4.63，P=0.00）.?The?number?of?stools?（3.2±1.2）?in?the?study?group?on?the?third?day?of?treatment?was?significantly?less?than?that?in?the?conventional?group?（3.9±1.3）?（t=2.50，P=0.01）.?The?number?of?stools?（1.7±0.9）?in?the?study?group?on?the?5th?day?of?treatment?was?significantly?less?than?that?in?the?conventional?group?（2.5±0.8）?（t=4.20，?P=0.00）.?The?total?response?rate?of?the?study?group?was?95.0%，?which?was?significantly?higher?than?that?of?the?conventional?group?by?62.5%（χ2=12.62，P=0.00）.?Conclusion：?The?use?of?brabella?yeast?powder?combined?with?montmorillonite?powder?for?the?treatment?of?diarrhea?in?children?can?significantly?shorten?the?duration?of?diarrhea?in?children?and?improve?the?therapeutic?effect?is?worthy?of?extensive?promotion.

[Key?words]Brabella?yeast?powder;?Montmorillonite?powde;?Infantile?diarrhea;?Duration;?Curative?effect

腹瀉是兒科常見疾病，以3歲以下兒童為主要發病人群，該疾病會影響患兒生長發育，更有甚者因此死亡。臨床研究顯示，急性腹瀉發病受多種因素影響，常見因素包括病毒、感染、不潔食物[1]。臨床主要應用黏膜保護劑、液體療法、調整飲食等治療小兒腹瀉，近年來布拉氏酵母菌散開始應用于小兒腹瀉治療，部分研究認為在蒙脫石散基礎上聯合應用布拉氏酵母菌散，能夠明顯提升小兒腹瀉治療效果[2]。基于此，本研究選擇收治的腹瀉患兒80例，所有患兒均于2018年1月至2019年5月在本院接受治療，對其中部分患兒應用蒙脫石散聯合布拉氏酵母菌散治療，收獲了顯著效果，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇收治腹瀉患兒80例，所有患兒均于2018年1月至2019年5月在本院接受治療，按照隨機數字表法分為研究組（n=40）和常規組（n=40）。納入標準：滿足急性腹瀉臨床診斷標準;知情并同意參與研究。排除標準：合并其他嚴重消化系統疾病;藥物過敏。常規組包括女22例、男18例：年齡范圍1個月～7歲，平均（2.3±0.5）歲：病程范圍1～9d，平均（3.3±0.7）d。研究組包括女21例、男19例：年齡范圍2個月～7歲，平均（2.3±0.6）歲：病程范圍1～9d，平均（3.4±0.6）d。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

兩組患兒入院后均接受抗炎、糾正電解質紊亂等常規治療。常規組同時口服蒙脫石散[博福一益普生（天津）制藥有限公司;國藥準字H20000690]治療，每日3次，年齡小于1歲患兒每次1g，年齡1～3歲患兒每次2g，年齡大于3歲患兒每次3g。研究組同時口服蒙脫石散和布拉氏酵母菌散（法國百科達制藥廠BIOCODEX;批準文號S20100086）治療，蒙脫石散服用方法及劑量參考常規組;布拉氏酵母菌每次0.25g，3歲以下患兒每天1次，3歲以上患兒每天2次。兩組患兒均接受為期6d的治療。

1.3?觀察指標

統計兩組患兒腹瀉持續時間及第3天、第5天大便次數。

1.4?療效判定標準

顯效：治療72h后臨床癥狀完全消失，大便次數減少至每天兩次或處于正常范圍，大便性狀正常;有效：治療72h后臨床癥狀明顯改善，每天大便次數和大便性狀均好轉：無效：治療72h后臨床癥狀加重或未改善，每天大便次數和大便性狀未好轉。總有效率=（顯效+有效）/40×100%[3]。

1.5?統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS?19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組腹瀉時間和大便次數對比

研究組腹瀉持續時間（4.6±1.1）d顯著短于常規組的（6.4±2.2）d（t=4.63，P=0.00）。研究組治療第3天大便次數（3.2±1.2）次顯著少于常規組的（3.9±1.3）次（t=2.50，P=0.01）。研究組治療第5天大便次數（1.7±0.9）次顯著少于常規組的（2.5±0.8）次（t=4.20，P=0.00）。見表1。

2.2?兩組治療效果對比

研究組治療總有效率95.0%顯著高于常規組的62.5%（χ2=12.62，P=0.00）。見表2。

3?討論

嬰幼兒消化系統尚未發育完善，在感染、不潔飲食等因素影響下，會出現腸道微生物紊亂，加之生長發育中益生菌數量不斷下降，造成腸道菌群失衡，最終引發腹瀉[4]。所以小兒腹瀉治療中需對腸道微生物狀態進行調節，以消除疾病癥狀。臨床治療多使用細菌類微生態制劑，該類藥物能夠促進腸道菌群平衡狀態恢復，形成生物屏障，抵御病毒入侵[5]。

蒙脫石散是臨床治療小兒腹瀉的常用藥物，又稱為思密達，該藥物具有層紋狀結構，能夠將消化系統中的細菌和病毒有效清除，并通過結合消化道中黏液蛋白，促進受損黏膜上皮恢復，發揮保護腸黏膜作用[6]。另外蒙脫石散可使腸道黏液從質和量兩個方面得到改善，在治療脫水的同時，更快消除患兒腹瀉癥狀，并發癥和不良反應更少。該藥物還能夠在修復受損細胞間橋的基礎上，增加細胞間緊密度，使得免疫球蛋白A具有較強的攻擊能力，有效緩解疾病癥狀[7]。不同于其他抗蠕動止瀉藥物，服用6d后該藥物可通過消化道和固定攻擊因子一同排出，藥物副作用更小。但該藥物存在起效時間長的問題，治療小兒腹瀉效果不佳[8]。

布拉氏酵母菌散以凍干布拉氏酵母菌為主要成分，進入腸道后可發揮類似于益生菌的作用，防止細菌向致病菌傳送抗生素耐藥質粒，使腸道菌群處于平衡狀態[9-10]。同時布拉氏酵母菌散為需氧菌，進入腸道后可迅速繁殖，并形成厭氧環境，恢復黏膜屏障，抑制腐敗菌有害菌生長。另外服用該藥物后，可迅速達到有效濃度，進而快速進行微生態調節。

本研究中，研究組腹瀉持續時間（4.6±1.1）d顯著短于常規組的（6.4±2.2）d（P<0.05）。研究組治療第3天大便次數（3.2±1.2）次顯著少于常規組的（3.9±1.3）次（P<0.05）。研究組治療第5天大便次數（1.7±0.9）次顯著少于常規組的（2.5±0.8）次（P<0.05）。研究組治療總有效率95.0%顯著高于常規組的62.5%（P<0.05）。綜上所述，在腹瀉患兒治療中應用布拉氏酵母菌散聯合蒙脫石散效果顯著，能夠協同發揮兩種藥物的治療作用，不改善患兒腹瀉癥狀，縮短病程，提升治療效果，具有較高的應用價值。

參考文獻

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[8]?林蔡春.布拉氏酵母菌散聯合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉病的臨床療效與安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：90-91.

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