呼吸鍛煉四法

◎文/河南·延群

呼吸肌康復鍛煉是慢性阻塞性肺病患者穩(wěn)定期康復治療的一個非常重要的內(nèi)容，而呼吸操則是這種康復鍛煉的一個行之有效的手段。

腹式呼吸法。又稱膈式呼吸。患者取仰臥位，雙腿半屈，在雙腿窩下墊一軟枕，然后放松全身的肌肉，將左右手分別放于上腹部和前胸部。吸氣時腹肌舒張放松，使腹部隆起，同時膈肌收縮，位置下移；呼氣時腹肌收縮，腹部凹下，膈肌松弛回復原位。在呼氣腹部凹陷時，可用手稍稍用力向下壓，以使膈肌上抬。做腹式呼吸時，患者要經(jīng)鼻吸氣，從口呼氣，可逐漸延長呼氣的時間，使吸氣和呼氣的時間之比達到1∶2或1∶3。腹式呼吸鍛煉初始，2次/天，10～15分鐘/次，熟練掌握后，可逐漸增加次數(shù)和每次的時間，并可在臥位、坐位、站位及行走時隨時隨地進行鍛煉，最終形成一種自覺的呼吸方式。

縮唇呼氣法。將嘴唇縮成吹笛狀，使氣體通過縮窄的口形徐徐呼出。但吸氣時則宜經(jīng)鼻，因為空氣經(jīng)鼻腔的吸附、過濾、濕潤、加溫可以減少對咽喉、氣道的刺激，并能防止感染。每次吸氣后不要忙于呼出，宜稍屏氣片刻再行縮唇呼出，該法可隨時進行。做縮唇呼氣可延緩患者呼氣時氣流壓力的下降，提高氣道內(nèi)的壓力，使肺內(nèi)的殘氣更易排出，從而可改善患者的缺氧狀態(tài)。縮唇幅度的大小和呼氣的流量，以能使距離口唇20厘米處的蠟燭火苗傾斜為宜。嚴格說來，縮唇呼氣也是腹式呼吸的一部分，慢阻肺患者完全可以在做腹式呼吸的同時配合做縮唇呼氣。

全身性呼吸體操。將腹式呼吸、縮唇呼氣和擴胸、彎腰、下蹲等動作結(jié)合在一起的鍛煉方法。具體步驟：平靜呼吸；立位吸氣——前傾呼氣；單舉上臂吸氣——雙手壓腹呼氣；平舉上肢吸氣——雙臂下垂呼氣；平伸上肢吸氣——雙手壓腹呼氣；抱頭吸氣——轉(zhuǎn)體呼氣；立位上肢上舉吸氣——蹲位呼氣；腹式縮唇呼吸；平靜呼吸。在進行鍛煉時，可根據(jù)病情選擇其中部分動作進行鍛煉，不一定按以上順序進行，如病情較重可不做蹲位等姿勢。

“六字訣”呼吸法。結(jié)合了縮唇呼吸、腹式呼吸和肢體運動，突出的特點是在呼氣時合并“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”六個字的發(fā)音訓練，分別影響人體的五臟和三焦。通過不同的發(fā)音在人體腹腔內(nèi)產(chǎn)生不同的內(nèi)壓，循經(jīng)導引，引導人體氣血沿各臟腑對應的經(jīng)絡運行，調(diào)節(jié)全身各臟腑功能，從而達到改善人體臟腑功能的目的。