瓜蔞湯治療腦卒中后醫院獲得性肺炎要點

文丨曹正和（四川省鹽邊縣人民醫院中醫科）

醫院獲得性肺炎（HAP）是指患者在入院后因病菌感染引發的肺炎，臨床表現為咳嗽、咳痰，病情加重的情況下癥狀更為明顯，嚴重時患者患有重癥肺炎的概率提升。近年來HAP 發病概率逐步提升，且大多數HAP 患者伴有腦卒中。臨床醫學表明腦卒中患者在入院后患上肺炎的概率高達34%，再加上腦卒中患者咳嗽費力，咳痰不出，造成患上肺炎的可能性增加。臨床上依然采用抗生素的治療方式降低患者感染概率，但治療效果不佳。中藥瓜蔞湯應用在HAP 患者的治療效果較好，本文具體分析瓜蔞湯對腦卒中后醫院獲得性肺炎的治療效果。

HAP 疾病發生的病因

HAP 是腦卒中患者在治療期間最常見的并發癥，若病情嚴重會導致患者死亡，而造成腦卒中患者患有HAP 的主要原因有四方面。

第一，腦卒中患者存在意識障礙，且四肢癱瘓。因此，患者存在呼吸困難的情況，痰液不能及時咳出肺，從而使患者濁痰積滯在肺中，患者受到感染的概率提升。

第二，腦卒中患者由于四肢不便，需要長時間臥床，在一定程度上增加患者發生誤吸的可能性，使患者在治病期間發生感染。

第三，患者在接受治療期間，住院環境存在問題，使患者長時間暴露在病菌環境中，從而使病菌感染肺部，增加肺炎發生概率。

第四，由于腦卒中患者年齡較大，身體各項免疫功能降低，自身條件能力下降，從而更容易受到病菌感染。

在臨床治療時，依然采用抗生素加綜合護理的方式，幫助腦卒中患者穩定病情，但由于抗生素的長期使用會導致人體出現抗藥性，從而無法使長期接受治療的患者穩定病情。而且抗生素的長期使用會使患者出現皮疹以及白細胞水平降低的不良反應，直接影響患者的生活質量。因此，采用中藥治療的方式，幫助腦卒中患者恢復健康，在一定程度上能夠減少藥物副作用帶來的不良反應，同時也能降低患者HAP發生的概率。

瓜蔞湯的治療方法

HAP 是腦卒中患者在入院后因病菌感染引起的并發癥，利用中藥瓜蔞湯治療HAP 患者，具體的治療方法為取材熬制，材料為瓜蔞仁、枳殼、青皮、蘇梗、桔梗，添加500ml 水熬制，患者在服用時分2 次服用，一次200ml。

腦卒中患者在入院之后發生感染性肺炎，患者表現為發熱、咳嗽且痰熱郁肺征，而發生的肺炎會直接影響患者的腸胃功能。由于腦卒中存在意識障礙，若腸胃功能降低，會出現排便障礙，使患者出現腹脹的情況，且肺炎的發生會直接危害患者的生命安全。采用中藥治療的方式，在一定程度上能夠幫助患者緩解癥狀，同時，中藥療法不會產生不良反應，幫助患者穩定病情。

瓜蔞屬于寒性藥材，瓜蔞皮在一定程度上也能改善服用者的呼吸功能，對肺炎患者產生的濃痰進行稀釋，使患者能夠將濃痰排出體外，具有較強的清肺化痰作用。瓜萎仁能幫助患者腸胃蠕動，提高患者腸胃蠕動功能，最終使患者通便。利用瓜蔞熬制湯劑，能夠將清肺化痰與潤腸通便的作用相結合，進一步緩解患者HAP 癥狀，患者在服用瓜萎湯期間，能幫助患者燥濕化痰、清熱解毒，由此來看瓜萎湯的治療效果較為明顯，能緩解腦卒中患者的呼吸障礙。中藥瓜萎湯的治療效果較為明顯，促使患者排便通暢，患者將致病菌排出體外，降低病菌感染的概率，同時也降低HAP 發生的概率。但要值得注意的是醫師在利用瓜萎湯對患者進行治療時，需要根據患者的實際病情選擇適當的劑量，才能最終保證藥物治療效果，降低腦卒中患者后醫院獲得性肺炎的發病概率。若患者在治療期間出現惡心、嘔吐等不良反應，醫師要根據患者的不良反應，及時做出調整，以此才能最終提高治療效果，提高患者的生活質量。

結束語

綜上所述，瓜蔞湯具有清腸通便、清熱化痰的作用，應用在腦卒中后醫院肺炎患者治療中，在一定程度上能幫助患者改善呼吸困難情況，幫助患者養胃，提高腸胃功能。同時醫院護理人員也要注意患者治療環境的清潔，減少病菌感染，才能降低腦卒中患者患有肺炎的概率。