警惕出現這些腦供血不足癥狀

文丨劉輝（營山縣人民醫院）

腦供血不足是指人體大腦部分區域的血液供應不足，引起的腦部缺血、缺氧而導致腦功能障礙的一類神經科疾病，發病率相對較高，男性高于女性，發病群體多為中老年，發病機制主要是因為關節錯位壓迫椎動脈，使動脈血管腔狹窄堵塞，刺激動脈交感神經引起血管痙攣，導致血流量減少，使得大腦部分區域供血不足。可通過腦CT 血管造影（CTA)和磁共振血管造影（MRA）等技術進行相關檢查，臨床癥狀多為記憶力衰退、頭暈目眩、焦躁易怒、失眠多夢、耳鳴等。

在生活中，有些患者突發腦供血不足會認為是勞累過度或者機體反應慢導致的，切記不要不管不顧，有時這些病癥沒有及時得到解決會影響更大，如致殘、腦梗死，甚至癡呆，尤其需警惕以下三類腦供血不足癥狀。

（1）運動神經功能障礙：此類癥狀最為常見，由于運動功能障礙或神經失靈，多表現為突然嘴歪、口水不止、說話艱難、吞咽困難等，或肢體一側無力或施展不靈、關節發麻、步行不穩等，有的還會出現肢體痙攣或打顫。

（2）感覺功能障礙：是由于大腦神經及感覺神經受到壓迫，多表現為面部麻木、嘴部喪失感覺等，以及肢體一側發麻痙攣等；部分患者表現為視覺模糊，更甚者突發短暫性失明；有的患者表現為頭暈目眩、肢體鎮痛難忍、耳鳴等。

（3）精神意識失常：此類癥狀多表現為四肢發麻無力、失眠多夢、昏昏欲睡等，不是過度勞累引起的，而是因為腦供血不足，有些患者性格也會發生變化，如不愛說話、冷漠寡言、焦躁易怒等；有的也可出現短暫性無意識或智商減退，甚至喪失基礎的判斷力。

這些癥狀雖小卻很容易被忽視，從而帶來一系列危害，作為腦供血不足的患者更要重視。臨床上對腦供血不足的預防主要針對腦血管，尤其是血脂和低密度脂蛋白，由于腦細胞的缺血、缺氧之后，導致腦功能逐漸衰退，表現為頭暈目眩、昏昏欲睡、記憶力衰退等，一旦這些癥狀得不到及時解決，長時間的腦供血不足會導致失憶、反應遲鈍、明顯腦萎縮、神經功能障礙等危害，嚴重者會威脅身心健康甚至生命安全，因此腦供血不足的患者警惕以上三類癥狀，并積極配合治療，才能改善病癥。

腦供血不足其實是可以預防的，首先要積極控制致病因素，如吸煙、高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病等，可控制腦動脈硬化的趨勢，從而抑制腦供血不足的發生，不管是正常人還是患者，養成良好的生活習慣避免腦供血不足的發生，更要做好以下自我管理措施：①由于中老年為發病高危人群，可能存在高血壓、高血脂、高血糖等情況，保持均衡合理的膳食，平時多吃新鮮蔬菜水果，少吃糖類、鹽及動物脂肪，多吃富含葉酸的食物，如菠菜、小油菜等。②保持心情舒暢，適當的體育鍛煉，如慢跑、散步、太極等，每天30-40min，每周至少4-5 天，早睡早起，盡量減少玩手機、看電腦的時間，尤其是低頭族更要注意，頸椎病也是一類引起腦供血不足的發病因素。③空閑時間可做些美工或家務，也可以進行一些娛樂活動，如唱歌跳舞、書法繪畫等，增強大腦思維，也可配合一些心理治療，使心情放松，壓力減輕。④可口服一些改善循環的藥物，如西比靈、銀杏葉制劑等，都可以補充腦細胞的氧氣供應，恢復正常腦功能，若血管中有斑塊出現，可服用一些降脂類藥物等，但一定要在咨詢醫生后用藥。

為了解決腦供血不足帶來的不適，臨床上給予藥物治療和手術治療，手術治療一般在患者頸動脈有嚴重狹窄（超過70%）時，一般可采用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架手術，藥物治療主要有以下三類：①抗血小板藥物：主要為阿司匹林，其可有效地抑制血小板凝聚，有益于血液循環，使大腦得到充足的血液供應；辛伐他汀、托伐他汀等他汀類藥物，可控制患者動脈硬化斑塊的形成，防止堵塞血管。②抗凝血藥物：抗凝血藥物與抗血小板藥物的作用機制類似，都能使血液暢通，增加腦部血液供應，降低腦供血不足的發生率。如雙香豆素類藥物，最為常見的為華法林，其可抑制維生素K 吸收，阻止凝血因子的合成，需要注意的是抗凝藥物在應用期間，必須實時監測并記錄其凝血時間及部分活化凝血酶原時間（APTT），防止藥物使用過量引起出血。③中藥藥物：可改善血液循環及腦代謝功能。改善血液循環的中藥有銀杏葉滴丸、三七等；改善腦代謝的中藥有養血清腦顆粒，適用于中老年患者，若患者為年輕人，大部分患病原因是由于神經高度緊張、生活壓力大或睡眠不足所致，對此常用的中藥主要有安神補腦液、心神寧片等。

總之，時刻警惕腦供血不足帶來的癥狀，并及時配合醫師治療，才能有效地改善病癥。