膝關節置換術后需要如何康復鍛煉？

文丨章娜（四川省自貢市第四人民醫院眼科）

膝關節置換術是一種比較常見的骨科治療方法，對于膝關節病人有良好的治療效果，為了讓治療效果更加有效，讓病人康復得更好，經過治療后，還需要進行康復鍛煉，那么，膝關節置換術后的康復鍛煉需要如何進行呢？下面就帶著大家一起來了解一下。

很多人對膝關節置換術都存在著一定的誤解，認為它是將膝關節的骨頭全部切除，然后換一個零件上去，膝關節置換術并不是這樣的過程。膝關節置換術又被稱為表面置換術，其是切除膝關節表面壞掉的骨頭，然后將人工軟骨放在上面。其理論上和鑲牙相差無幾，壞掉的牙齒上面套一個金屬牙套，金牙或銀牙都可以。膝關節置換術只是將表面骨頭切除，骨頭的大部分結構依然存在，僅僅是對表面軟骨進行替換。但是，還是有一些比較特殊的膝關節置換術，比如要切除的骨頭較多等，通常而言，此類情況是腫瘤患者較多，需要將全部骨頭切除，然后換一個人工骨頭。總而言之，膝關節置換術就是將關節表面的壞掉骨頭切除，然后替換人工骨頭，其創傷沒有想象中的那么大。

膝關節置換手術的康復訓練

給予病人膝關節置換術治療后，病人是需要進行康復鍛煉的，其康復鍛煉方法比較多，常見的有早期訓練、坐立訓練、屈膝練習和直腿抬高練習等。

早期訓練。在手術之后的第一天，如果患者的生命體征正常，且疼痛情況得到緩解后，應指導病人主動進行患肢足踝背伸屈運動，此運動能夠使腓腸肌收縮，促使下肢靜脈回流，還能緩解疼痛，避免形成下肢靜脈血栓，應每小時進行1 次，每次堅持3-5 分鐘，同時還應做股四頭肌等長舒縮活動。長舒縮活動的方法：患者應用力收縮，使得臏骨上提，肌肉變堅硬，堅持一會之后放松，反復進行，每一個小時進行1 次，每次堅持3-5 分鐘，其能夠使股四頭肌收縮，增加下肢血液循環，消腫止痛，預防肌肉出現萎縮。

坐立訓練。在手術之后的第二天開始，就應在CPM 機上進行被動練習，將手術肢體用約束帶綁在CPM 機上，大腿盡可能地與活動架貼近，以免因為肢體離開機器支架，而無法達到相應的活動量。在進行鍛煉的時候，應夾閉負壓引流管，以免因負壓作用使得引流管中的血液出現回流，CPM 機的使用角度應從小緩慢加大，以患者能夠承受為宜。

屈膝練習和直腿抬高練習。在第一天進行鍛煉時，應做40 次屈膝、40 次直腿抬高，應上午和下午分別做20 次；然后每天適量增加5-10 次，第三天的運動量應在50-60 次；在出院時，有些患者能夠做到一天100 次屈膝和直腿抬高運動。

膝關節的保護

在日常生活中，還是要注意自身健康，做好膝關節的保護，避免膝關節受損。

（1）發現異常，快速就醫。一般來說，一旦發現膝關節出現疼痛等不良情況，就應當到醫院進行檢查，了解病情，并給予治療，將疾病控制住，避免進一步惡化。

（2）合理飲食。控制飲食，減少糖分攝入，大家的飲食應該盡量少鹽低糖。糖分除了會增加身體重量，也是引發各種炎癥的重要原因。減少鹽分、糖分攝入，可以抑制很多炎癥的發生。

（3）注意鈣的補充。在日常生活中，要為身體補鈣，避免身體出現缺鈣情況。身體缺鈣，容易出現骨質疏松，這將會增大膝關節疼痛的幾率。因此，平時可以適當飲用牛奶，攝入適量的鈣，適當接受陽光照射，補充適量的維生素D，幫助鈣元素的吸收。

（4）注意氨糖的補充。在軟骨細胞形成過程中，是需要氨糖這一物質的，若氨糖缺乏，則會影響軟骨健康，年齡不斷增加，身體逐步走向衰老，體內的氨糖也會流失，及時補充氨糖是很有必要的。在日常生活中，可以選用一些含氨糖的保健品，以滿足身體所需。

（5）注意體重。膝關節會承受身體的大部分重量，減輕對膝關節的壓迫是預防膝關節疼痛的重要方法之一，能夠有效保護好膝關節。平時應注意不要讓關節承受較大重量，少背負重物，少久站，爬山、爬樓梯等運動對膝關節造成的負擔較大，會讓軟骨的磨損強度增大，這是不利于骨關節的呵護的，應當盡量減少這些行為。另外，身體過于肥胖，也會給關節帶來較大的壓力，增大關節的磨損，進而提高關節疼痛發病幾率，因此，應當注意自己的體重，不要過于肥胖。

（6）鍛煉肌肉韌帶。肌肉和骨骼相輔相成，當肌肉足夠強健，彈性足夠大的時候，可以很大程度地幫助骨骼關節減壓，緩解關節磨損。

（7）合理運動。平時應當多運動，多參加體育活動，促進身體血液循環，讓身體更加健康，另外，運動還可以對骨骼形成一種刺激作用，增加骨細胞活性，這在一定程度上，能夠預防骨關節炎。值得注意的是，運動過程中，要注意關節的保護，不要讓關節承受過多負擔，對關節負荷較大的動作應少做或不做，運動之前要先熱身，讓關節、韌帶得到活動，其后再進行運動，運動量需要從小到大，不要一開始就過于激烈，要保護好關節，不要讓關節受到損傷。

這里簡單的講解了膝關節置換手術，介紹了術后的康復訓練，讓大家更進一步了解這方面的醫學常識。在日常生活中，做好疾病的預防，保護好自己的膝關節，保持身體健康也是非常重要的。