護理干預改善腎結石手術患者術后疼痛與睡眠質量的效果研究

崔冉冉

摘要目的：研究護理干預對腎結石手術患者術后疼痛和睡眠質量改善的效果。方法：選取2017年5月至2019年5月山東省冠縣中心醫院十七病區收治的腎結石患者76例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組患者采取常規護理，對觀察組患者應用綜合護理進行干預。結果：觀察組患者接受護理后的術后疼痛程度評分和睡眠質量評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：對腎結石手術患者應用護理干預的效果顯著，可有效提高患者的睡眠質量，安全性高，值得推廣。

關鍵詞腎結石;手術患者;術后疼痛;睡眠質量;改善情況;護理干預;效果

Effect of Nursing Intervention on Postoperative Pain and Sleep Quality Improvement in Patients with Kidney Stone Surgery

CUI Ranran

（Shandong Guanxian Central Hospital 17 Disease area，Liaocheng 252500，China）

AbstractObjective：To study the effect of nursing intervention on postoperative pain and sleep quality improvement in patients with renal calculiMethods：Seventysix patients with kidney stones who underwent surgery from May 2017 to May 2019 were randomly selected and divided into control group and observation group，with 38 cases in each groupRoutine care was taken for the patients in the control group，and comprehensive nursing was used to intervene in the observation groupResults：The postoperative pain score and sleep quality score of the observation group were lower than those of the control group（P<005）Conclusion：The effect of nursing intervention on patients with renal calculi is significant，which can effectively improve the sleep quality of patients，and it is safe and worth promoting.

KeywordsKidney stones; Surgical patients; Postoperative pain; Sleep quality; Improvement; Nursing intervention

中圖分類號：R4736;R6924文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.065

腎結石由晶體物質在人體腎臟異常聚積而引起，發病率高，且多發于男性，臨床癥狀主要表現為惡心、血尿和腰腹部絞痛等。目前臨床治療腎結石的主要手段是手術治療，患者在術后常出現疼痛感，睡眠質量不佳，因此必須對其進行護理干預，增強治療效果，縮短患者的康復時間[1]。本次研究護理干預對腎結石手術患者術后疼痛和睡眠質量改善的效果，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年5月至2019年5月山東省冠縣中心醫院十七病區收治的腎結石患者76例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組中男21例，女17例，年齡24～71歲，平均年齡（4878±345）歲;病程1～8個月，平均病程（415±261）個月。觀察組中男20例，女18例，年齡26～67歲，平均年齡（4445±477）歲;病程2～10個月，平均病程（704±215）個月。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12護理方法

121對照組對對照組患者采取常規護理進行干預，具體的護理內容包括：護理人員在手術開始之前，告知患者有關手術的注意事項，向患者介紹病房和手術室的環境，在手術結束后對患者進行用藥指導，指導患者合理飲食，并囑咐患者出院之后在生活當中應要注意的事項等。

122觀察組對觀察組患者應用綜合護理進行干預，具體的護理內容包括：1）心理護理：護理人員與患者進行積極的交流，了解患者的病情和需求，對患者的心理狀況進行評估，鼓勵患者積極接受治療，可采取播放舒緩音樂的方式使患者得到心理上的放松，消除患者的焦慮、不安和緊張等消極情緒，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心，告知患者配合治療和護理能夠增強治療效果，縮短康復的時間。2）環境管理：定期對病房進行清潔、整理和消毒，合理調節病房的濕度和溫度，定時開窗保持病房通風，在病房內可擺放一些綠色植物，讓患者感受到溫馨。3）疼痛護理：護理人員針對患者的疼痛程度與患者進行交流，評估患者的具體情況，指導患者采取正確的體位，根據醫囑指導患者用藥，引導患者進行適當的放松訓練，待患者病情好轉后指導患者進行康復運動，針對疼痛感較為強烈的患者，護理人員要對其進行適當的按摩和熱敷，告知患者放松全身的方法，緩解患者的疼痛感，若還未得到改善，可對患者采取鎮痛藥物。4）睡眠護理：嚴禁無關人員隨意進出病房，與患者進行交流，了解患者的睡眠習慣，為患者制定具有針對性的睡眠護理方案，指導患者在每日睡覺之前使用溫水泡腳，還可播放輕音樂為其助眠，將存在打鼾癥狀的患者進行劃分，避免對其他患者的睡眠質量造成影響;護理人員在夜間巡視病房時，要盡量控制聲音，保證動作的輕柔，不要吵醒患者;針對失眠情況較為嚴重的患者，可適當給予其助眠藥物[2]。

13觀察指標將2組患者接受護理后的術后疼痛程度評分和睡眠質量評分進行比較。術后疼痛程度的評定標準參照視覺模擬評分法，總分為10分，評分越高，表明患者的疼痛程度越嚴重;睡眠質量評分的標準參照匹茲堡睡眠質量指數量表，總分為21分，評分越低，表明患者的睡眠質量越好。

14統計學方法采用SPSS 190統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

2結果

對照組患者接受護理后的術后疼痛程度評分為（348±129）分，睡眠質量評分為（801±058）分;觀察組患者接受護理后的術后疼痛程度評分為（238±103）分，睡眠質量評分為（422±135）分，均低于對照組，差異均有統計學意義（P<005）。見表1。

3討論

腎結石是臨床較為常見的一種泌尿系統疾病，發病率較高，且病因復雜，由晶體物質在人體腎臟異常聚積而引起，與性別、遺傳因素、生活習慣和飲食習慣等有關，多發于男性青壯年，按照結石成分分為尿酸鹽結石、磷酸鈣結石、磷酸銨鎂結石和草酸鈣結石等，其中最為常見的是草酸鈣結石，多發于人體腎臟的腎盞和腎孟部位，可排入輸尿管和膀胱中。腎結石的臨床癥狀主要表現為嘔吐、腹脹和難忍的腰腹部絞痛等，極易并發其他疾病，給患者帶來極大的生理痛苦和心理壓力，降低了患者的生命質量，嚴重威脅患者的健康安全。目前臨床用以治療腎結石的主要手段是手術治療，而腎結石手術患者在術后常伴有劇烈疼痛，導致睡眠質量低下，延緩了患者的康復時間，因此必須采取一種科學有效的護理方式對其進行干預[3]。

本研究中對照組患者采取常規護理進行干預，觀察組患者采用綜合護理進行干預，結果顯示觀察組患者接受護理后的術后疼痛程度評分和睡眠質量評分均低于對照組，表明觀察組的護理效果更好，安全性更高。

綜上所述，對腎結石手術患者應用護理干預可有效提高患者的睡眠質量，減輕患者的術后疼痛程度，效果顯著，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1]李曉梅，樸慶華，李秀鳳.護理干預在改善腎結石手術病人術后疼痛與睡眠質量中的效果研究[J].保健文匯，2019，13（5）：105106.

[2]秦利美.護理干預在改善腎結石手術病人術后疼痛與睡眠質量中的效果研究[J].醫學美學美容，2019，28（7）：2122.

[3]李莉.護理干預在改善腎結石手術病人術后疼痛與睡眠質量中的效果[J].影像研究與醫學應用，2017，1（7）：189190.