快速康復護理在對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術后患者睡眠質量的影響研究

陳莉霞 石麗君

摘要目的：探討快速康復護理在對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術后患者睡眠質量的影響。方法：選取2018年1月至2018年8月廈門大學附屬婦女兒童醫院行卵巢囊腫切除術患者152例作為研究對象，按照雙盲法分組，平均分成對照組與觀察組，每組76例。對照組患者采用常規護理措施;觀察組采用快速康復護理措施。比較2組患者術后胃腸功能恢復、住院時間、肩甲痛發生情況及睡眠質量。結果：肛門排氣時間、肛門排便時間、患者睡眠質量均有得到提升，差異有統計學意義（P<005）。結論：采用快速康復護理能促進患者胃腸功能的恢復時間，提升患者睡眠質量，值得臨床推廣。

關鍵詞腹腔鏡;卵巢囊腫;快速康復護理;睡眠質量

Effect of Rapid Rehabilitation Nursing on Sleep Quality of Patients after Laparoscopic Ovarian Cyst Resection

CHEN Lixia，SHI Lijun

（Xiamen maternal and child health hospital，Xiamen 363000，China）

AbstractObjective：To explore the effect of rapid rehabilitation nursing on sleep quality of patients after laparoscopic ovarian cyst resectionMethods：From January 2018 to August 2018，152 patients with ovarian cyst resection in our hospital were selected and divided into control group and experimental group according to doubleblind method，76 patients in each groupRoutine nursing measures were adopted in the control group and rapid rehabilitation nursing measures were adopted in the experimental groupThe recovery of gastrointestinal function，hospital stay，shoulder pain and sleep quality were compared between the two groupsResults：The exhaust time，defecation time and sleep quality of patients were all improved，the difference was statistically significant（P<005）Conclusion：Rapid rehabilitation nursing can promote the recovery time of gastrointestinal function and improve the sleep quality of patients，which is worthy of clinical promotion.

KeywordsLaparoscopy; Ovarian cyst; Rapid rehabilitation nursing; Sleep quality

中圖分類號：R33863文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.031

卵巢囊腫是臨床常見疾病，屬于常見卵巢生殖細胞的腫瘤。根據有關資料顯示，卵巢囊腫發病率呈逐年上升趨勢，其發病人群以育齡期女性居多，可占發病人群的75%[1]。本病的治療方式為手術治療，隨著醫療技術的發展和提高，在腹腔鏡下進行卵巢囊腫切除術在臨床治療中已經得到了廣泛的應用[2]。本種手術方式具備術后恢復快、手術創傷小、術中痛苦少等優點[3]。快速康復護理方式是由丹麥的學者而提出，這種護理方式能夠保存常規護理的優勢，又能夠彌補常規護理不足之處[1]。本研究探討快速康復護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術中的應用效果。

1資料與方法

11一般資料

選取2018年1月至2018年8月廈門大學附屬婦女兒童醫院行卵巢囊腫切除術患者152例作為研究對象，按照雙盲法分組，平均分成對照組與觀察組，每組76例。其中觀察組患者年齡24～56歲，平均年齡（405±23）歲，文化程度為：小學6例、初中10例、高中30例、大學26例、大學以上4例;對照組患者年齡23～57歲，平均年齡（405±17）歲，文對照組化程度為：小學8例、初中8例、高中28例、大學28例、大學以上4例。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12研究方法

對照組患者采用常規護理措施。在常規護理基礎上，觀察組患者采用快速康復護理措施：1）術前護理：對患者實施心理護理，護理人員在手術之前應和患者進行有效的溝通，了解患者心理情況以及心理壓力，同時給予患者針對性的心理疏導;對患者以及患者家屬實施健康宣教，提升患者以及患者家屬疾病常識掌握程度;在手術前1 d叮囑患者食用易消化的食物，并告知患者手術前2 h禁水、6 h禁食;2）術后護理：術后給予患者鎮痛泵，時間為48 h;護理人員應對患者疼痛情況進行系統化的評估，根據疼痛評估結果給予不同的疼痛干預方式，疼痛感較輕者，可通過播放音樂、電視節目等有關娛樂活動轉移患者注意力;疼痛感嚴重者，可在醫生的指導下對其使用鎮靜類、鎮痛類的藥物;術后營養指導，在術后6 h后患者麻醉完全清醒以后，護理人員應指導患者飲用少量的溫開水，如果患者沒有出現腹脹、嘔吐、惡心等臨床表現時，可給予患者能量劑，手術結束1 d以后可指導患者食用少許流質食物;3）對患者實施活動康復護理：患者完全清醒而且沒有出現人任何不良反應時，可對患者實施運動指導，指導患者以平臥的方式躺在病床上，把叉雙的手位放在患者后腦的下面，同時可適當的抬高頭部并將上肢舉起，平放右腿、左腿，交替進行抬高、伸直動作;除此之外護理人員應每2 h指導患者進行深呼吸、翻身、咳嗽。

13觀察指標

根據病歷資料統計記錄2組患者：1）胃腸功能恢復情況：肛門排氣、排便時間;2）術后住院時間;3）手術后并發癥發生的情況。

14療效判定標準采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評估NS患者睡眠質量，該表中共計設有23個題目，分成7部分，其內容包括入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量、催眠藥物、睡眠障礙與日間功能障礙，各部分分數均在0～3分之間，5分以上則為睡眠質量不好。

15統計學方法

采用SPSS 100統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

2結果

212組患者胃腸功能恢復情況與術后住院時間情況比較見表1。

3討論

卵巢囊腫在臨床治療中是較為常見的疾病之一。本病在臨床治療中常用治療方式為手術治療，在腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術，這一治療在臨床中已經得到廣泛的應用[4]。這種治療方式具備較多的優點，但給予患者有效的護理可改善臨床癥狀，提高治療效果。

本研究采用了快速康復護理進行術前心理護理，緩解患者心理壓力，樹立治療自信心;在術前健康宣教，提升患者疾病常識掌握程度，有效的提升護理依從性;有針對性為患者制定活動計劃，并按計劃進行床上肢體活動，指導患者進行緩慢深呼吸練習，有效咳嗽等呼吸功能鍛煉，我們還統一制作有卡通圖案的術后活動指導圖，術后由接手術護士先介紹一遍，以后每天由責任護士再根據每天活動量，遵循個體化循序漸進的原則進行詳細指導并逐步落實，有助于胃腸功能恢復，本研究結果顯示，采用快速康復護理能有效增加胃腸功能的恢復時間，促進患者早日康復，縮短住院時間，預防和減少術后并發癥的發生，提高手術成功率。通過術后早期康復訓練，可促進患者早日康復，縮短住院時間，從而提升患者睡眠質量。

參考文獻

[1]胡燕.快速康復護理運用在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術中的效果評估[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2017，2（50）：6667.

[2]施瑾.快速康復外科理念在腹腔鏡卵巢囊腫患者圍手術期護理中的應用效果[J].實用臨床護理學雜志（連續型電子期刊），2017，2（46）：5556.

[3]沈志娥，劉銘，王楠，等.快速康復護理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者圍術期護理管理中的相關研究[J].中國煤炭工業醫學雜志，2017，21（9）：11001103.

[4]程輝.腹腔鏡卵巢囊腫切除術中快速康復外科理念的飲食管理應用研究[J].醫學信息，2016，29（12）：371371.