醒神開竅話冰片

冰片清香性微寒，辛散苦泄能走竄，

醒神開竅散郁火，通利關隔入丸散，

血腦屏障能開放，心腦疾病最效驗。

常用中成藥復方丹參片、復方丹參滴丸被廣泛應用于冠心病、心絞痛等心血管疾病的防治，方中主藥除丹參、三七外還有冰片，那么冰片是怎樣一種藥物呢？

冰片，又稱梅片，其氣清香，味清涼，為龍腦香科常綠喬木龍腦香樹樹脂的加工結晶品；以松結油為主要原料經化學方法加工而成，俗名機片；另一種是用菊科植物艾納香加工制成的艾片。龍腦香主產于印度尼西亞的蘇門答臘等地，機片產于上海、天津等地，艾片主產于廣東、廣西等地。成品以片大而薄、色潔白、質松、氣清香純正者為佳，須密閉置陰涼處保存，用時研細末入藥。冰片除作為常用中藥外，還被廣泛用于食品、化妝品中作為添加劑或中間體。目前很多產品使用的都是合成冰片（天然冰片更安全），天然冰片主要依賴進口，且價格不菲。在20 世紀八九十年代，我國科研人員發現三種樟科植物可以提取天然冰片，目前已進入規?；?、產業化種植生產的試驗階段，利用其生產的天然冰片已列入2005 和2010 版《中華人民共和國藥典》標準。

冰片作為常用中藥，在我國已有上千年的應用歷史，歐洲一些國家如德國、比利時、芬蘭等也為藥用。冰片性微寒，辛散苦泄，芳香走竄，無往不達。內服能上行通諸竅，散郁火，是醒神開竅之要藥，常用于治療心腦血管及中樞神經系統疾病的組方中。正如《本草衍義》說：“龍腦，此物大通利關膈熱塞，其清香為百藥之先?！敝髦紊裰净杳?、暑熱卒厥，功似麝香。用量0.15～0.3 克，入丸散劑，不入煎劑。常與朱砂、牛黃、雄黃、火硝等同用，方如醒腦丹、平安散、開竅劑“三寶”中安宮牛黃丸、局方至寶丹等名貴中藥皆配用之。據統計，現在我國市場上約有60 多種中成藥含有冰片類藥物。

冰片外用又有散熱止痛、防腐消腫、明目退翳之功?？捎糜谥委熝屎砟[痛、口腔潰瘍，常與硼砂等同用，方如冰硼散；用于治療疔毒腫痛、膿耳，常與銀朱、輕粉、蓖麻仁等同用，方如冰朱蓖麻膏；用于明目退翳，多與黃連、爐甘石同用，方如撥云散。此外，許多瘡瘍疥癬方中，也常配伍應用。

研究顯示，冰片有抗菌、抗真菌和促進提升人體活力的作用，主要成分含右旋龍腦，較高濃度（0.5%）有抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、豬霍亂菌等作用，黏膜、皮下組織均易吸收，局部使用對感覺神經刺激很輕，可用于神經痛或消炎。取冰片配核桃油，調勻后滴耳，臨床用于治療化膿性中耳炎有良效。此外，以冰片為主藥配方外用，還可治療蟯蟲?。ㄅ湎阌停?、小兒燒傷（配藥用炭和香油）、潰瘍性口腔炎（配雞蛋白）等。

冰片有開放血腦屏障之功，從而使冰片具有醒神開竅之功效。血腦屏障限制了某些物質在血管和腦組織間的自由交換，導致某些藥物難以進入腦內而影響顱內疾患的治療。廣州中醫學院學者們，研究完成了冰片穿透血腦屏障的定量及其在組方中作為“使藥”作用的研究。研究小組采用氣相色譜、放射免疫分析、CT 動態掃描等手段，并以國際通用的藥代動力學計算機軟件對冰片的體內過程作動力學分析，比較冰片在腦內和血清中的藥代動力學特征以及冰片對某些水溶性大分子物質穿透血腦屏障作用的影響。研究結果發現，冰片能改變血腦屏障通透性，增加某些水溶性大分子物質向腦內轉運。這項研究結果，不但為冰片“芳香開竅”“引藥上行”等作用提供了實驗依據，而且為某些中樞神經系統用藥的中藥配方法則提供了新思路和新方法。