咳嗽、打噴嚏時漏尿，緣為何？

許多女性，尤其是產后或中老年女性中存在一個不以為意的問題：咳嗽或打噴嚏時不經意會漏出一股尿，憋一點兒尿時會更嚴重，輕者濕了褲子，重者需要帶尿不濕，影響了生活質量，無法正常出行或社交。下面就簡單談談這一困擾女性的煩惱。

咳嗽、打噴嚏時為何漏尿？

這種現象即是發生了張力性或壓力性尿失禁，主要指膀胱超過200～300 毫升尿液，有咳嗽、打噴嚏或奔跑疾走等腹壓增加的情況下就會出現漏尿現象。

壓力性尿失禁發生率有多少？

文獻報道，壓力性尿失禁是女性最常見的下尿路癥狀，女性中49%的人可能發生過。我國北京、廣州等地報道女性尿失禁的患病率為18.1%～57.5%，絕經后的女性高達50%。因受調查區域、調查方法等因素的影響，尿失禁在廣大婦女中的實際發病率可能比臨床統計的還要高。

如何判斷自己得了壓力性尿失禁？

典型癥狀是在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動導致腹壓突然增高而尿液不自主地由尿道流出。

如何區分嚴重程度？

客觀分度

常采用國際尿控協會推薦的1 小時尿墊試驗，判斷患者的尿失禁嚴重程度，其中無漏尿為試驗陰性；漏尿量低于2 克為輕度，2～10 克為中度，漏尿量超過10 克為重度。

主觀分度

I 度：咳嗽、打噴嚏及用力或屏氣時漏尿。

II 度：行走、活動及腹壓增加時漏尿。

III 度：站立位或平臥位改變體位時漏尿。

壓力性尿失禁該如何治療？

治療分為保守治療和手術，輕中度患者采用保守治療，包括盆底肌訓練、電刺激或藥物等，中重度患者則需要手術。