腹膜透析患者頻發感染性腹膜炎的病因分析

王重陽

(陜西省友誼醫院, 陜西 西安, 710068)

終末期腎臟疾病目前已成為嚴重威脅人類生命健康的重要疾病，腹膜透析是治療終末期腎臟疾病的主要方法，該治療方法能夠有效清除患者體內水分及毒素，有效保護殘存腎臟功能，且對心血管系統影響較小，臨床操作較為簡便，且價格低廉[1], 因此患者接受性高。腹膜透析治療過程中患者易發生感染性腹膜炎，可導致患者腎功能下降[2], 尤其是頻發感染性腹膜炎會進一步加重患者病情，影響臨床治療效果及生活質量[3]。本研究分析腹膜透析患者頻發感染性腹膜炎的影響因素，并為臨床預防和治療感染性腹膜炎提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月—2019年10月本院收治的87例腹膜透析治療過程中發生感染性腹膜炎患者為研究對象。納入標準：所有患者均符合感染性腹膜炎診斷標準[4], 患者均有顯著感染癥狀及體征，透出液中白細胞總數大于100個/μL(透出液留腹時間需大于2 h), 多形核中性粒細胞至少占50%, 透出液病原菌培養呈陽性。排除無法隨訪、隨訪期內死亡、因化學和物理等因素等引發的腹膜炎患者。所有患者均簽署知情同意書，并經醫學倫理委員會批準。根據1年內感染性腹膜炎發生次數將患者分為頻發組(n=45)和單發組(n=42)。頻發組男21例，女24例，年齡32～79歲，平均(53.7±2.6)歲，慢性腎炎23例，糖尿病腎病18例，梗阻性腎病4例; 單發組男19例，女23例，年齡28～78歲，平均(52.9±2.3)歲，慢性腎炎15例，糖尿病腎病11例，梗阻性腎病6例。

1.2 治療方法

患者就診時留取腹膜透析液，并做腹膜透析液培養及藥敏試驗，根據國際腹膜透析協會(ISPD)方案進行治療。……