尋常型白癜風與暈痣患者外周血T淋巴細胞亞群及Th1/Th2、Th17/Treg細胞平衡比較

曹 偉, 馮玉婷, 王小媛, 王穎娟, 康 樂, 易海玲,楊 曦, 李青青, 李習梅, 李 寶, 李 超

(陜西省寶雞市中心醫院 皮膚科, 陜西 寶雞, 721008)

白癜風和暈痣均是臨床常見的脫色性皮膚病，患者皮膚色素脫失均與免疫性黑色素細胞破壞相關[1-2]。近些年，隨著對T淋巴細胞亞群的深入研究，發現輔助性T細胞(Th)1(Th1)、Th2以及Th17、調節性T淋巴細胞(Treg細胞)這兩對相互抑制、相互平衡的T淋巴細胞及其細胞因子在諸多自身免疫性皮膚病中發揮著關鍵性作用。本研究分析尋常型白癜風和暈痣患者外周血Th1、Th2細胞及Th17、Treg細胞的流式細胞學特征，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月本院皮膚科門診收治的進展期尋常型白癜風患者43例和Ⅰ、Ⅱ階段暈痣患者37例。納入標準: ① 臨床及病理確診為進展期尋常型白癜風及Ⅰ、Ⅱ階段暈痣患者; ② 3個月內未使用糖皮質激素及免疫調節劑等系統治療，3個月內未應用皮損局部治療藥物及光電療法等患者; ③ 患者均簽署知情同意書。排除標準: ① 合并其他自身免疫性疾病者; ② 孕婦及哺乳期婦女; ③ 尋常型白癜風合并暈痣者。對照組(n=15)為本院常規體檢健康人群。

1.2 研究方法

抽取尋常型白癜風組、暈痣組及對照組受試者常規清晨空腹外周血5 mL, 并即刻進行流式細胞術檢測。CD3-PE-vio615、CD8-Percp-vio700、IFN-γ-FITC、IL-4-PE、IL-17A-PE、IgG1-FITC、IgG1-PE、CD4-Percp-vio700、CD25-PE、CD127-FITC、IgG2a-FITC、IgG2-PE、刺激劑均購自Beckman Coulter公司，檢測儀器為Beckman Coulter XL，購自美國Beckman Coulter公司。

外周血中Th1細胞、Th2細胞、Th17細胞的檢測: 取外周血500 μL, 加入刺激劑，混勻, 37℃孵育4～6 h; 取50 μL孵育刺激后的樣本，設同型對照管和檢測管，共3管，分別加入CD3-PE-vio615、CD8-Percp-vio700, 混勻，室溫避光15 min; 加入A液固……