生脈散湯劑治療2型糖尿病氣陰兩虛證合并冠心病心絞痛患者的效果觀察

李 梅, 李文博

(1.陜西省延安市宜川縣中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科, 陜西 延安, 716200; 2.陜西省寶雞市麟游縣醫(yī)院, 陜西 寶雞, 721599)

2型糖尿病(T2DM)患者機(jī)體長期處于高血糖狀態(tài)，易引發(fā)冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病[1]。T2DM合并冠心病最常見表現(xiàn)為心絞痛，可增加治療難度，威脅患者生命安全。既往治療T2DM合并冠心病心絞痛多以西藥為主，雖可緩解癥狀，但具有起效慢、停藥后易復(fù)發(fā)等缺點[2-3]。中醫(yī)認(rèn)為, DM合并冠心病心絞痛屬“消渴“”胸痹”等范疇，病機(jī)為脈絡(luò)阻塞、氣滯血瘀等，治療宜活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、通脈止痛。本研究探討生脈散湯劑治療T2DM氣陰兩虛證合并冠心病心絞痛患者的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2020年1月本院收治的T2DM氣陰兩虛證合并冠心病心絞痛患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn): ① 患者符合《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》[4]中T2DM西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中國心血管病預(yù)防指南(2017)》[5]中冠心病穩(wěn)定型心絞痛西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn); ② 患者符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[6]中氣陰兩虛證辨證標(biāo)準(zhǔn); ③ 患者知情同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn): ① 有精神疾病史者; ② 對所用藥物過敏者; ③ 合并嚴(yán)重肝、腎功能不全者。將80例患者隨機(jī)分為2組各40例。對照組男28例，女12例; 年齡42～73歲，平均(59.62±7.14)歲; T2DM病程1～8年，平均(5.13±1.04)年。研究組男26例，女14例; 年齡41～74歲，平均(59.73±7.22)歲; T2DM病程1～8年，平均(5.18±1.05)年。

1.2 方法

2組均給予降脂、降糖、治療性生活模式改變(如規(guī)律飲食、堅持鍛煉等)等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者口服尼可地爾片(天方藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H41024517), 5 mg/次, 3次/d; 口服單硝酸異山梨酯片(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10940284), 20 mg/次, 2次/d, 持續(xù)治療4周。……