胺碘酮輔助治療快速心房顫動合并心力衰竭的效果及對心功能的影響

孫 瑋, 王彩燕

(上海市靜安區江寧路街道社區衛生服務中心, 上海, 200041)

快速心房顫動(簡稱房顫)合并心力衰竭(簡稱心衰)為臨床常見的心血管內科疾病[1], 病情嚴重且發展快速，若患者未得到及時有效的治療，可對患者的生存質量、生命安全造成嚴重威脅[2]。本研究探討了胺碘酮治療快速房顫合并心衰的效果及對患者心功能的影響，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月—2019年3月本中心收治的90例快速房顫合并心衰患者作為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組與研究組，每組45例。研究組男30例，女15例; 年齡50～77歲，平均(62.50±2.50)歲; 疾病類型為高血壓性心臟病20例，擴張性心肌病17例，風濕性心臟病8例。對照組男32例，女13例; 年齡50～77歲，平均(61.85±2.30)歲; 疾病類型為高血壓性心臟病20例，擴張性心肌病16例，風濕性心臟病9例。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05), 組間具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用西地蘭治療: 若患者7 d內曾服用過洋地黃藥物，則給予西地蘭治療，將西地蘭0.2 mg以5%葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注, 1次/d; 若患者7 d內未曾服用過洋地黃藥物，則將西地蘭1.2 mg以5%葡萄糖注射液稀釋，再靜脈滴注, 1次/d。結合患者病情改善情況，適當調整藥物劑量，持續治療7 d。

研究組患者在對照組治療基礎上聯合采用胺碘酮治療: 胺碘酮初始量為150 mg, 首先靜脈滴注10 min, 接著調整為0.5 mg/min靜脈滴注，每日總劑量應不超過2 000 mg。結合患者病情改善情況，適當調整藥物劑量，持續治療7 d。

1.3 觀察指標

觀察并對比2組患者的臨床治療效果、不良反應發生情況和治療前后的左室射血分數(LVEF)、心率(HR)、炎癥因子[腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)及超敏C反應蛋白(hs-CRP)]水平變化。