45～60歲醫院體檢人群缺血性心血管病危險程度評估及危險因素分析

蔣 琳, 許震生

(復旦大學附屬華山醫院 健康管理中心, 上海, 200040)

缺血性心血管病(ICVD)是冠心病與缺血性腦卒中的總稱，其病因與患者生活習慣密切相關，且發病率呈逐年增長趨勢，對患者身心健康及生活質量造成了嚴重影響[1-2]。相關報道[3]顯示, ICVD現已成為導致中國居民死亡的主要原因之一，而明確疾病危險程度，給予針對性干預，可有效控制相關危險因素，對于降低ICVD發生率具有重要意義。本研究回顧性分析324名體檢者的臨床資料，觀察相關危險因素的發生情況，旨在評估45～60歲醫院體檢人群ICVD危險程度，為臨床干預提供相關參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性收集2017年6月—2019年3月在本院體檢的324名體檢者的臨床資料。納入標準: 年齡45～60歲; 無心、肝、腎等重要臟器功能不全; 無腦卒中病史; 無冠心病; 體檢資料完整。排除標準: 合并感染性疾病者; 合并免疫系統疾病者; 凝血功能障礙者; 合并惡性腫瘤者; 有精神障礙，交流異常者。324名體檢者中，男187例，女137例; 年齡45～60歲，平均(50.34±3.26)歲。

1.2 方法

設計臨床一般資料調查問卷，了解45～60歲醫院體檢人群高血壓[符合《中國高血壓基層管理指南(2014年修訂版)》[4]中的高血壓診斷標準，且經檢查證實收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg]、糖尿病[符合《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》[5]中的糖尿病診斷標準，且經檢查證實空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L]、肥胖[體質量指數(BMI)≥28 kg/m2]、高血脂[參照《中國成人血脂異常防治指南》[6]中的高血脂診斷標準，且經檢查證實總膽固醇(TC)≥5.2 mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≥4.14 mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<1.0 mmol/L、甘油三脂(TG)≥1.7 mmol/L]、吸煙(日吸煙量≥1支或吸煙時間≥1年)等發生情況，并根據相關危險因素，參照國人ICVD 10年發病危險程度評估表計算總分，根據分值得出患病絕對風險率，并評估醫院體檢人群ICVD的10年發病危險程度。ICVD發病危險程度判斷: 患病絕對風險率<5%提示極低危，患病絕對風險率為5%～10%提示低危，患病絕對風險率>10%～20%提示中危，患病絕對風險率>20%～40%提示高危，患病絕對風險率>40%提示極高危。