芪藶強心膠囊聯(lián)合尼可地爾治療慢性心力衰竭的臨床效果

唐 勇, 陸 詠

(上海市第四人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科, 上海, 200081)

心力衰竭是各種心臟病發(fā)展的終末階段，是由人體多系統(tǒng)與神經(jīng)內(nèi)分泌因子共同參與的病理、生理過程[1]。目前，心力衰竭發(fā)病率呈逐年增高趨勢，這與中國人口老齡化關(guān)系密切[2]。尼可地爾是類硝酸酯類藥物，是一種鉀通道激動劑，帶有硝酸基團，具有ATP敏感型鉀通道與硝酸鹽開放劑雙重功效，被證實可用于慢性心力衰竭的治療[3]。研究[4]發(fā)現(xiàn)，給予慢性心力衰竭患者基礎(chǔ)治療的同時聯(lián)合中藥治療，可提高治療效果。芪藶強心膠囊被證實能夠增強老年重度心力衰竭患者的心功能，有助于改善其預(yù)后[5]。本研究對本院收治的慢性心力衰竭患者使用芪藶強心膠囊與尼可地爾聯(lián)合治療，觀察藥物聯(lián)合應(yīng)用的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月—2018年12月收治的200例慢性心力衰竭患者為研究對象，其中男114例，女86例; 年齡35～75歲，平均(52.51±6.56)歲; 病程2～12年，平均(6.21±2.24)年; 紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級[6]: Ⅱ級64例, Ⅲ級124例, Ⅳ級12例。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn): 患者均符合《中國心力衰竭診斷和治療指南2014》[7]中慢性心力衰竭相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn): 全部患者證型均為氣虛血瘀證，符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(2002版)》[8]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。主癥: 氣短、心悸、胸部疼痛; 次癥: 唇甲青紫、面色晦暗; 舌脈: 舌質(zhì)紫暗有瘀點或瘀斑，脈結(jié)代或澀。納入標(biāo)準(zhǔn): ① 符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者; ② NYHA心功能分級≥Ⅱ級; ③ 左心室射血分數(shù)(LVEF)≤50%; ④ 對本研究知情，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn): ① 重癥感染者; ② 合并高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病者; ③ 妊娠期或哺乳期女性; ④ 合并青光眼以及嚴重肝、腎疾病等尼可地爾禁忌證者; ⑤ 對本研究所用藥物有禁忌或過敏者。……