自擬開痹通脈湯對穩定型心絞痛患者血管內皮功能及凝血-纖溶系統的影響

李飛俠, 劉振玉

(河南省許昌市中醫院 心肺一科, 河南 許昌, 461000)

冠心病穩定型心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎上，因情緒激動、勞累過度等突發因素導致心肌細胞供氧不足而促發的患者胸前憋悶、疼痛，患者每次發病間隔時間較為規律，且疼痛部位及持續時間基本不變，可舌下含服硝酸甘油緩解癥狀[1]。穩定型心絞痛主要通過調節血壓、血脂水平，同時輔助適當的抗血小板聚集藥物進行治療。研究證實中醫藥對于冠心病心絞痛具有良好療效。本研究觀察自擬開痹通脈湯對穩定型心絞痛患者的臨床療效以及對血管內皮功能及血清組織纖維蛋白溶解酶原激活物抑制劑1(tPAI-1)、血清可溶性細胞間黏附分子1(sICAM-1)水平的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月—2019年10月本院收治的75例穩定型心絞痛患者為研究對象，根據隨機數字表法分為研究組和對照組。研究組38例，其中男17例，女21例; 平均年齡(62.63±5.49)歲; 平均病程(4.25±0.88)年; 加拿大心血管學會心絞痛分級(CCS)Ⅰ級13例, Ⅱ級16例, Ⅲ級9例。對照組37例，其中男18例，女19例；平均年齡(63.05±5.82)歲; 平均病程(4.51±0.92)年; CCS分級: Ⅰ級15例, Ⅱ級15例, Ⅲ級7例。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

慢性穩定型心絞痛西醫診斷標準[2]: ① 冠狀動脈血管造影檢查或CT血管造影檢查提示至少1支主冠狀動脈分支直徑狹窄超過50%或患者有陳舊性心肌梗死病史; ② 慢性勞累性穩定型心絞痛，表現為心肌需氧量增加時有短暫性胸痛癥狀，舌下含服硝酸甘油后癥狀可減輕，病情穩定，持續1個月以上。中……