芪參益氣滴丸聯(lián)合西藥對(duì)慢性心力衰竭易損期患者的臨床療效分析

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(海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 全科醫(yī)學(xué)科, 海南 海口, 570102)

慢性心力衰竭(CHF)是由多種因素引發(fā)的心肌收縮力不足，心臟負(fù)荷增加，進(jìn)而造成左心泵血功能減弱和機(jī)體其他臟器灌注不足的心血管疾病，具有較高的病死率[1-2]。目前，臨床上主要采用強(qiáng)心、擴(kuò)血管、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等方式治療，對(duì)緩解患者癥狀、降低住院率和病死率具有一定的效果[3]。臨床研究[4]發(fā)現(xiàn), CHF患者出院后短期(1～3個(gè)月)再入院風(fēng)險(xiǎn)較高，并將這一時(shí)期定義為“易損期”, CHF易損期的藥物選擇對(duì)降低不良事件發(fā)生具有重要的意義。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為CHF屬“心悸”“胸痹”等范疇，患者多為心之氣血受損引發(fā)臟腑失調(diào)、脈絡(luò)受阻、水濕瘀血內(nèi)停而發(fā)病[5]。芪參益氣滴丸具有益氣活血、通絡(luò)止痛的作用。本研究探討芪參益氣滴丸聯(lián)合西藥治療CHF易損期患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2019年4月本院收治的心力衰竭易損期患者83例。納入標(biāo)準(zhǔn): ① 患者確診為CHF并處于易損期，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《慢性心力衰竭診斷治療指南》[6]; ② 患者符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[7]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且辨證為氣虛血瘀證; ③ 患者年齡40～80歲; ④ 患者知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn): ① 急性心力衰竭者; ② 合并嚴(yán)重瓣膜病變、心肌炎、心包炎、不穩(wěn)定型心絞痛、心源性休克等疾病者; ③ 肝、腎功能嚴(yán)重不全者; ④ 服藥依從性差或無法隨訪者。所有患者隨機(jī)分為觀察組(n=42)和對(duì)照組(n=41)。觀察組男27例，女15例; 年齡(62.42±8.60)歲; 紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)為Ⅱ級(jí)20例, Ⅲ級(jí)16例, Ⅳ級(jí)6例。……