喉罩通氣全身麻醉聯合超聲引導下腹橫肌平面阻滯在小兒腹股溝斜疝手術中的運用價值分析

朱哲

【摘 要】目的：探討對小兒腹股溝斜疝手術患者采用喉罩通氣全身麻醉+超聲引導下腹橫肌平面阻滯方法完成麻醉后獲得臨床效果。方法：將我院2017年08月～2020年02月收治的98例小兒腹股溝斜疝患者數字奇偶法分組;麻醉組（49例）：采用喉罩通氣全身麻醉+超聲引導下腹橫肌平面阻滯方法完成臨床麻醉;對照組（49例）：采用喉罩通氣全身麻醉方法完成臨床麻醉;就組間麻醉蘇醒時間、拔管時間、住院時間以及麻醉總并發癥率展開對比。結果：麻醉組小兒腹股溝斜疝患者麻醉蘇醒時間、拔管時間、住院時間均短于對照組明顯（P<0.05）;兩組小兒腹股溝斜疝患者并發癥主要集中于咽痛、嘔吐以及喉痙攣幾方面;最終發現麻醉組小兒腹股溝斜疝患者總并發癥率（6.12%）低于對照組（48.98%）明顯（P<0.05）。結論：喉罩通氣全身麻醉+超聲引導下腹橫肌平面阻滯方法的有效運用，可實現小兒腹股溝斜疝患者麻醉蘇醒時間、拔管時間、住院時間縮短，并促進其麻醉安全性提升，最終實現小兒腹股溝斜疝手術患者有效預后。

【關鍵詞】喉罩通氣全身麻醉;超聲引導;腹橫肌平面阻滯;小兒腹股溝斜疝;應用效果

【中圖分類號】R726.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

腹股溝斜疝作為一種小兒外科疾病，治療期間以疝囊高位結扎術的應用率較高，期間配合采用有效方法完成麻醉工作意義顯著[1-2]。本次研究將針對小兒腹股溝斜疝患者探析喉罩通氣全身麻醉+超聲引導下腹橫肌平面阻滯方法運用可行性，以實現小兒腹股溝斜疝手術患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年08月～2020年02月收治的98例小兒腹股溝斜疝患者數字奇偶法分組;麻醉組（49例）：女20例，男29例;年齡區間為5歲～11歲，平均為（7.25±0.29）歲;對照組（49例）：女21例，男28例;年齡區間為6歲～12歲，平均為（7.29±0.32）歲;納入標準：①小兒腹股溝斜疝于臨床獲得的有效確診;②對患者實施術前檢查，患者表現出正常凝血功能;排除標準：①表現出泌尿系統以及呼吸系統感染現象;②表現出發熱以及咳嗽等現象;就兩組小兒腹股溝斜疝患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用喉罩通氣全身麻醉方法完成臨床麻醉：完成靜脈通路建立后，術前30min準備羅庫溴銨（0.1mg/kg）對患兒實施肌內注射，如患兒呈現出較差依從性，則準備咪達唑侖注射液（0.05mg/kg）展開靜脈注射，此外做好監護儀連接以及面罩吸氧工作。將枸櫞酸舒芬太尼注射液（2μg/kg）與咪達唑侖（0.05mg/kg）作為麻醉誘導藥品;準備雙通道注射泵對患兒進行連接，觀察丙泊酚注射液濃度有效達到后，準備順苯磺酸阿曲庫銨（0.1mg/kg）對患兒實施靜脈注射，觀察獲得麻醉效果后，將喉罩直接置入。

麻醉組：采用喉罩通氣全身麻醉+超聲引導下腹橫肌平面阻滯方法完成臨床麻醉，通過彩色多普勒超聲引導，合理完成麻醉定位操作，準備鹽酸羅哌卡因（0.25%）對患兒進行合理注入，劑量為0.5mL/kg。此外，采用復方酚咖偽麻膠囊（30mg/kg）對患兒進行注射。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組小兒腹股溝斜疝患者的麻醉蘇醒時間、拔管時間、住院時間以及麻醉總并發癥（咽痛、嘔吐以及喉痙攣）率。

1.4 統計學方法

對于兩組小兒腹股溝斜疝患者麻醉結果通過統計學軟件SPSS20.0展開處理，計量資料（麻醉蘇醒時間、拔管時間、住院時間）行t檢驗，以表示，計數資料（麻醉總并發癥率）行X2檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 麻醉蘇醒時間、拔管時間、住院時間對比

麻醉組小兒腹股溝斜疝患者麻醉蘇醒時間、拔管時間、住院時間均短于對照組明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床針對小兒腹股溝疝患者在麻醉期間，喉罩通氣全身麻醉+超聲引導下腹橫肌平面阻滯方法的有效運用，對于患兒術后鎮痛效果能夠做到較短時間改善，對其血流動力學穩定性可以做到更好維持，可以獲得精確作用部位，從而將針對患兒循環系統以及呼吸系統等系列生理功能表現出的影響充分減少，最終對腹股溝疝手術的順利開展做出保證[3-5]。

綜上所述，喉罩通氣全身麻醉+超聲引導下腹橫肌平面阻滯方法的有效運用，可實現小兒腹股溝斜疝患者麻醉蘇醒時間、拔管時間、住院時間縮短，并促進其麻醉安全性提升，最終實現小兒腹股溝斜疝手術患者有效預后。

參考文獻

魏賜寶，劉紅音，魏素英.腹腔鏡小兒腹股溝斜疝手術中行喉罩通氣全身麻醉的效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（23）：3292-3294.

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