個性化護理對胃潰瘍合并上消化道出血患者療效及生活質量的影響

陳鳳賢

【摘 要】目的：探討對胃潰瘍合并上消化道出血患者，采取個性化護理干預的效果。方法：隨機選取我院60例胃潰瘍合并上消化道出血患者作為研究對象，并隨機分成研究組與對照組各30例，對照組予以常規(guī)護理，研究組予以個性化護理，對比兩組干預效果及出院時生活質量。結果：研究組干預總有效率為96.67%，顯著高于對照組80.00%的總有效率（P<0.05）;研究組在生理功能、心理功能、精神健康及社會功能各生活質量評分上均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對胃潰瘍合并上消化道出血患者實施個性化護理可取得滿意的干預效果，提高患者生活質量。

【關鍵詞】個性化護理;胃潰瘍;上消化道出血;療效;生活質量

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

胃潰瘍屬于一種常見的消化系統(tǒng)疾病，多是因飲食不規(guī)律及病菌入侵等所致，此類患者常容易合并上消化道出血情況，合并疾病的發(fā)生會加重患者病情，因此需采取有效的方法進行治療，同時在疾病治療期間還需做好患者的護理干預工作[1]。本次研究中就探討了采取個性化護理對患者的干預效果，旨在為相關人員提供一些有價值的參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月我院收治的60例胃潰瘍合并上消化道出血患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均經內鏡檢查確診胃潰瘍且明確上消化道出血發(fā)生及出血部位[2]。（2）患者的認知正常且依從性好。（3）患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重的肝腎功能損傷的患者。（2）合并惡性腫瘤疾病的患者。（3）精神疾病的患者。按照隨機數(shù)字表法分成兩組：研究組30例，男18例，女12例;年齡41～71歲，平均年齡（58.2±2.1）歲;消化道出血量152～845ml，平均出血量（512.12±35.56）ml。對照組30例，男17例，女13例;年齡40～70歲，平均年齡（57.9±1.9）歲;出血量150～850ml，平均出血量（511.86±35.45）ml。兩組患者在年齡與性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予患者抗生素治療及止血，對照組在治療期間予以患者常規(guī)護理，具體包括用藥指導、飲食護理及病房護理等。

研究組則是予以患者個性化護理，具體如下：（1）個性化心理護理。根據(jù)患者疾病認知情況、性格及心理狀況，責任護士根據(jù)患者病情主動交流溝通，鼓勵認同病房的患者相互間進行交流溝通，提高患者的治療依從性，保證治療效果。（2）個性化行為干預。充分了解患者的日常生活習慣，依據(jù)患者個體差異采取不同方式來督促患者養(yǎng)成良好生活習慣，對存在吸煙、大量酗酒及熬夜者需告知患者糾正不良行為習慣。（3）個性化病情監(jiān)測。每天需分階段巡視病房，核對檢驗結果及對生命體征進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病情惡化者需及時報告主治醫(yī)師進行處理，各項治療前仔細檢查相應器械及儀器，確保治療過程能夠規(guī)范進行。（4）個性化飲食干預。處在急性出血期的患者，出血后2～3d需禁食，出血停止后2～3d依據(jù)患者病情確定飲食及營養(yǎng)物質攝入量，飲食盡可能以高熱量、高蛋白質及低鹽食物為主。（5）個性化并發(fā)癥預防。記錄體液的出入量及觀察排尿量，對出現(xiàn)躁動不安、面色蒼白及皮膚濕冷者及時配合醫(yī)師搶救，同時還需要加強對患者的巡視以便于并發(fā)癥的及時發(fā)現(xiàn)。

1.3 觀察指標

評價兩組干預療效，主要是胃鏡檢查胃潰瘍面基本消失及消化道出血停止為痊愈;潰瘍面縮小一半以上，出血明顯減少為好轉;胃潰瘍面縮小不足一半及出血未見減少為無效。總有效率為痊愈加好轉除以總數(shù)的百分比。出院時刻使用簡易生活質量評分表（SF-36）評價患者生活質量，分成生理功能、心理功能、精神健康及社會功能4個方面，各方面總分均為100分，分值越高表明生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學結果分析。

2 結果

研究組干預總有效率為96.67%（29/30），對照組為80.00%（24/30），對比差異具有統(tǒng)計學意義（x2=4.043，P=0.044）。出院時研究組生活質量評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

本次研究結果顯示，在干預總有效率上研究組顯著高于對照組，出院時生活質量各方面評分上研究組顯著高于對照組，提示實施個性化的護理干預對胃潰瘍合并上消化道出血患者的干預效果滿意。個性化護理較常規(guī)護理主要凸顯個體化差異這一內容，在實際的護理中強調根據(jù)患者年齡、文化水平、認知及依從性等的差異，通過制定并且實施個性化的護理干預，滿足不同患者的康復需求，這對促進患者疾病康復及降低并發(fā)癥發(fā)生率上有重要作用[3]。此外個性化護理中還嚴格遵循“以患者為本”的護理理念，將個性化同優(yōu)質護理進行有效的結合，能夠取得滿意的干預效果，讓患者可盡早的回歸到正常的生活與工作中，提高患者的生活質量。

綜上所述，針對胃潰瘍合并上消化道出血這一常見的消化系統(tǒng)疾病，在對癥治療疾病的過程中實施個性化的護理干預，可以取得滿意的干預效果，促進患者潰瘍及消化道出血的好轉，并且還可顯著提高患者的生活質量，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

[1] 劉洪娟. 個性化護理對胃潰瘍合并上消化道出血患者療效及生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（12）：1833-1836.

[2] 宋麗艷. 優(yōu)質護理在胃潰瘍合并上消化道出血患者中的效果探究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2019， 13（19）：176-177.

[3] 徐玉芬， 郭安美. 個性化護理干預對胃潰瘍患者精神和生活質量的改善作用[J]. 中國校醫(yī)， 2018， 32（9）：709-711.