優質護理對于癌病患者惡心嘔吐緩解的臨床意義

陳婷婷

【摘 要】：目的：探索應用優質護理干預對癌病患者嘔吐情況的預防效果。方法：研究者在2018年12月～2019年11月期間醫院治療的老年癌病患者中選取50例作為本次研究的對象，以隨機分配的方式，將其劃分為兩組進行研究，其中，研究組使用優質護理模式進行干預，對照組使用常規護理模式進行干預，對兩組患者住院時間與患者惡心嘔吐情況的發生率進行對比。結果：在住院時間方面，研究組明顯低于對照組;在惡心嘔吐發生率方面，研究組明顯少于對照組，針對數據差異，以P<0.05，證明其具有統計學價值。結論：在對老年癌病患者進行護理的過程中，采用優質護理進行干預，有利于降低患者惡心嘔吐情況的發生率，同時縮短其住院時間，對于患者具有積極意義，應當在臨床過程中進行普及。

【關鍵詞】：康復護理;癌病;護理效果;臨床價值

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

癌病對于患者的身體健康造成了嚴重的危害，如果無法及時進行干預，則有極大可能導致患者臟器功能出現衰竭，從而對其身體健康造成威脅[1]。就目前而言，在該病的護理方面，西醫主要采用常規患者護理模式進行干預，然而，對于老年患者而言，由于其身體各項臟器的機能均存在不同程度的衰減，且多數老年人患有多種慢性疾病，因此，在治療過程中，老年患者往往容易出現惡心嘔吐等不良反應，從而極大地影響了患者的生活質量[2]。為了有效解決這一問題，研究人員提出了引入優質護理模式進行干預的構想，本文針對老年癌病患者治療過程中應用優質護理所取得的效果進行了合理分析，現將相關研究結果匯總如下。

1材料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2018年12月～2019年11月期間醫院收治的老年癌病患者中選取50例作為本次研究的對象，以隨機分配的方式，將其劃分為兩組進行研究，其中，研究組男性患者17例，女性患者8例;患者年齡在61～81歲之間，平均年齡（65.21±3.11）歲;對照組男性患者20例，女性患者5例;患者年齡在65～75歲，平均年齡（70.15±4.52）歲;入選研究對象經臨床診斷后均確診為癌病，其中胃癌24例，食道癌9例，胰腺癌7例，膽癌4例，肝癌4例，喉癌2例，在一般資料上，以P>0.05，表示相關數據差異在統計學領域中無實際意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 ?使用常規護理模式進行干預，主要包括對患者進行生命體征監測與對患者家屬進行護理知識宣講。

1.2.2 研究組 ?使用優質護理模式進行干預，主要護理方法如下所示：（1）指導患者注意保暖，避免腹部受涼，根據氣候變化及時增減衣物。嘔吐嚴重正4-6小時禁食，嘔吐停止后應遵循流食→半流食→軟食→普食的原則。少食多餐、細嚼慢咽。（2）對于有留置胃管的患者指導進食高蛋白高纖維素的飲食，避免辛辣刺激的食物，給予少量多餐，喂食前后用溫開水沖洗導管，保持管路通暢，進食后不可立即臥倒，避免食管反流，加重惡心嘔吐。根據患者的營養評分，為患者制定科學的膳食計劃，確保營養物質的合理攝入，同時避免患者對刺激性食物進行食用，一般有效避免食物對患者胃部造成的影響。（3）患者有惡心嘔吐的傾向，給予合谷穴位按摩15分鐘，并給予耳穴壓豆取穴胃、脾、賁門、交感、神門、內分泌每周兩次;（4）指導患者對口腔進行有效護理，確保其早晚進行牙齒的清潔，操作輕柔，可用漱口水減輕惡心情況，嘔吐后及時用溫開水漱口;（5）惡心嚴重者遵醫囑給予維生素B650mg/甲氧氯普安10mg肌肉注射緩解惡心嘔吐等癥狀。（6）鼓勵家屬多陪伴患者，給予心理支持。鼓勵病友間多溝通，交流疾病防治經驗。

1.3 觀察標準

本次研究中，將患者的住院時間與惡心嘔吐情況的發生率作為主要研究指標。

1.4 統計學方法

在數據分析問題上，選取專業統計軟件SPSS21.0進行數據整理與計算，使用（）表示計量資料，對其行t檢驗，使用%表示計數資料，對其行χ2檢驗，針對相關數據，以P<0.05，證明其具有統計學價值。

2 結果

2.1 研究對象住院時間對比

在住院時間方面，研究組明顯低于對照組，以P<0.05，證明其具有統計學價值。數據詳見表1。

2.2 研究對象惡心嘔吐情況對比

在惡心嘔吐情況方面，研究組惡心嘔吐的發生率為12%，顯著少于對照組的36%，以P<0.05，證明其具有統計學價值。數據詳見表2。

3 討論

化療是治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，患者普遍有惡心、嘔吐癥狀，嚴重影響著患者的生活質量。目前對于化療致惡心嘔吐的治療多根據NCCN止吐臨床實踐指南進行，首選5-HT3受體拮抗劑，包括格雷司瓊、昂丹司瓊等。雖然國外已有眾多文獻[1-2]證實了相應的受體拮抗劑在臨床上具有應用價值，但仍有一半以上的患者會出現不同程度的惡心嘔吐[3]。對于老年患者而言，由于其生理機能相對較弱，因此，多數老年患者更容易出現惡心嘔吐等不良反應，從而不利于患者治療效果的優化。針對這一問題，醫療人員表示，應進一步做好患者護理質量的優化發展，近年來，經過長期探索，醫療人員有效建立了優質護理的模式[4]。，在該護理模式中，通過飲食與口腔干預[5]，有利于降低患者胃粘膜所承受的負擔，從而有效減少相關術后不良反應的發生率。

本次研究證明，通過優質護理模式的應用，患者的住院時間與惡心嘔吐等不良反應情況出現了明顯的緩解，且數據具有統計意義與價值。

綜上，在對老年癌病患者進行護理的過程中，通過優質護理模式應用，可以有效提升患者的護理效果，對于降低惡心嘔吐情況的發生率具有積極的意義，有利于推動患者生活質量的優化，值得推廣。

參考文獻

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