持續靜脈鎮痛泵在剖宮產術后護理中的應用效果分析

王開春

【摘要】目的：分析持續靜脈鎮痛泵在剖宮產術后護理中的應用效果。方法：選取我院2018年6月～2019年5月期間收治的90例剖宮產產婦作為研究對象，隨機平均分為對照組和觀察組兩組，給予對照組產婦常規疼痛護理方法，即肌內注射鎮痛藥，給予觀察組產婦持續靜脈鎮痛泵治療，比較兩組產婦剖宮產術后6、12、24、48h的疼痛程度。結果：觀察組產婦的疼痛評分明顯低于對照組，表明觀察組產婦的鎮痛效果明顯強于對照組。結論：在剖宮產術后護理中應用持續靜脈鎮痛泵能夠取得顯著的鎮痛效果，降低并發癥，安全可靠，值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】剖宮產;術后護理;持續靜脈鎮痛;應用效果

【中圖分類號】 R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-219-01

臨床上，剖宮產的應用有利于產婦難產問題的解決，挽救產婦和胎兒的生命，但是，剖宮產術后產婦會出現明顯的疼痛感，會對產婦的身心健康造成一定的影響。采用肌內注射鎮痛藥的方式對剖宮產術后產婦進行鎮痛護理機，往往無法取得良好的鎮痛效果。持續靜脈鎮痛泵應用過程中，護理人員可以根據產婦的身體狀況和疼痛程度，合理控制鎮痛藥劑量，保持產婦血液中藥物濃度的穩定性，實現有效的鎮痛治療。本研究分析了持續靜脈鎮痛泵在剖宮產術后護理中的應用效果，現總結如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取我院2018年6月～2019年5月期間收治的90例剖宮產產婦作為研究對象，隨機平均分為對照組和觀察組兩組，每組各45例。對照組產婦年齡21～36歲，平均年齡（27.8±2.9）歲;觀察組產婦年齡20～37歲，平均年齡（28.2±3.3）歲;對照組產婦中初產婦28例，經產婦17例，觀察組產婦中初產婦26例，經產婦19例;對照組產婦孕周38～41周，平均（40.5±0.8）周，觀察組產婦孕周38～41周，平均（40.4±0.6）周。兩組產婦的年齡、孕周等一般資料比較無明顯差異，具有可比性。

1.2?方法?兩組產婦剖宮產手術完成后，給予對照組產婦常規疼痛護理方法，即肌內注射鎮痛藥，給予觀察組產婦持續靜脈鎮痛泵治療，具體護理措施如下：（1）護理人員在產婦接受剖宮產手術前，向產婦詳細介紹持續靜脈鎮痛泵的工作原理、作用、優勢、使用方法及注意事項等，同時耐心解答產婦心中的疑問[1]。（2）剖宮產手術完成后，護理人員要指導產婦采取正確合理的體位，并幫助產婦翻身，防止對產婦傷口造成牽拉。（3）護理人員要根據需求量和處方進行鎮痛藥液的制備，然后取出輸注泵，緊密連接各部件，保證管路暢通。在持續靜脈鎮痛泵使用過程中，護理人員要密切關注產婦的生命體征，及時對液體的滴速進行合理的調整，若產婦的生命體征出現較大變化，需立即報告給醫生，做好產婦的皮膚清潔工作。如果產婦出現嘔吐、惡心等不良反應，護理人員需要指導產婦采取側臥位，并將頭偏向一側，防止產婦的嘔吐物被吸入到氣管內[2]。（4）護理人員要主動與產婦進行溝通交流，對產婦進行安慰，緩解產婦緊張、焦慮等不良情緒，使產婦保持良好的心理狀態，對于產婦疼痛感的減輕具有重要意義。（5）護理人員要指導、鼓勵產婦下床活動，促進產婦腸胃功能的恢復，指導產婦合理膳食。

1.3?觀察指標?比較兩組產婦剖宮產術后6、12、24、48h的疼痛程度，以對兩組產婦的鎮痛效果進行比較。產婦疼痛程度采用疼痛數字分級法進行判定，其中，7～10分表示疼痛感強烈，難以睡眠;4～6分表示疼痛感可以忍受，但會對睡眠造成不良影響;1～3分表示疼痛感輕微，不會影響睡眠;0分表示無疼痛感。

1.4?統計學分析?應用統計學軟件SPSS19.0對研究數據進行統計、分析和處理，疼痛程度評分用（x±s）表示，用t進行檢驗，若P<0.05，則表明差異顯著，具有統計學意義。

2?結果

兩組產婦剖宮產術后6、12、24、48h疼痛評分比較，觀察組產婦的疼痛評分明顯低于對照組，且P<0.05，差異顯著，具有統計學意義，如表1所示。

3?討論

產婦在剖宮產手術后會出現疼痛感，影響產婦的身體功能和心理生理變化，同時，還會延長產婦的住院時間，增加產婦及家屬的經濟負擔。剖宮產術后護理工作的有效開展對于產婦身心健康的恢復重要作用，采用肌內注射鎮痛藥的方式對剖宮產術后產婦進行鎮痛護理，不僅難以取得良好的效果，而且還可能會引起藥物不良反應[3]。持續靜脈鎮痛泵的應用有利于減輕剖宮產術后產婦的疼痛感，降低產婦并發癥發生的概率。在剖宮產術后護理中，應用持續靜脈鎮痛泵時必須要充分考慮不同產婦之間的差異，促進產婦盡快康復，減少并發癥。本研究結果表明，觀察組產婦的疼痛評分明顯低于對照組，且P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。綜上所述，在剖宮產術后護理中應用持續靜脈鎮痛泵能夠取得顯著的護理效果，降低并發癥，安全可靠，值得臨床應用及推廣。

參考文獻：

[1]?李英杰，廖容，吳顯蘭. 剖宮產術后使用鎮痛泵導尿管留置時間對尿潴留發生影響的Meta分析[J]. 中國實用護理雜志，2017，33（33）：2636-2640.

[2]?黃?；?應用靜脈鎮痛泵為行剖宮產手術的產婦進行術后鎮痛的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015（17）：272-273.

[3]?陳麗，焦秀芹，蘇艷.剖宮產術后采用自控靜脈鎮痛泵的觀察和護理[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）：255-256.