個性化護理干預措施對老年高血壓患者血壓控制及并發癥預防的效果研究

饒建秀 黃蕓 何藤

【摘 要】目的：研究分析個性化護理干預措施在臨床中對老年高血壓患者血壓控制以及并發癥預防的效果。方法：選擇在2018年7月～2019年8月時段到我院接受治療的102例老年高血壓患者，隨機數字表法分為對照組以及觀察組，分別51例，對照組接受常規護理干預，觀察組接受個性化護理干預，對兩組患者血壓控制以及并發癥發生情況進行觀察，并對比分析。結果：干預前，兩組患者組間對比收縮壓以及舒張壓指標水平無明顯差異（P>0.05），干預后，觀察組上述指標顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組與對照組并發癥發生率分別為5.88%、23.53%，組間對比結果顯示觀察組更低（P<0.05）。結論：針對老年高血壓患者，在治療過程中予以個性化護理措施干預，可有效控制血壓指標水平，還可預防并發癥，在臨床中值得推廣。

【關鍵詞】并發癥;血壓;個性化護理;老年高血壓

Abstract Objective： To analyze the effect of personalized nursing interventions on blood pressure control and prevention of complications in elderly patients with hypertension in clinical practice. Methods： A total of 102 elderly patients with hypertension who were treated in our hospital between July 2018 and August 2019 were selected. The random number table method was divided into a control group and an observation group， with 51 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention. The observation group received personalized nursing intervention. The blood pressure control and complications of the two groups of patients were observed and compared. Results： Before the intervention， there were no significant differences in the levels of systolic and diastolic blood pressure between the two groups of patients （P> 0.05）. After the intervention， the above indicators in the observation group were significantly better than the control group （P <0.05） The complication rates were 5.88% and 23.53%， and the comparison between groups showed that the observation group was lower （P <0.05）. Conclusion： For elderly patients with hypertension， the intervention of personalized nursing measures during the treatment process can effectively control the blood pressure index level and prevent complications， which is worth promoting in the clinic.

Keywords complications; blood pressure; personalized care; hypertension in the elderly

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

老年高血壓指年齡大于65歲，血壓值連續或非連續3次測量均超過標準血壓（收縮壓≥140mmHg/18.6kPa和（或）舒張壓≥90mmHg/12kPa）[1]。老年高血壓患者存在三大顯著臨床癥狀，一是血壓波動大，冬高于夏、活動時高于安靜時、早高于夜;二是并發癥多，常容易合并冠心病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥等慢性病;三是惡性高血壓較少，老年高血壓發生率較高，但多為良性，起病較慢，進展慢[2-3]。對于老年高血壓患者，更應該注重日常的護理工作，循序漸進，潛移默化的控制患者血壓水平，改變不良生活習慣。本研究即選取2018.7～2019.8時間段內我院收治的102例老年高血壓患者作為研究對象，對其進行個性化護理干預，分析臨床價值如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年7月～2019年8月時段到我院接受治療的102例老年高血壓患者，隨機數字表法分為對照組以及觀察組，分別51例。對照組中：男性28例，女性23例，年齡60～82歲，平均年齡（70.42±1.43）歲;觀察組中：男性29例，女性24例，年齡61～82歲，平均年齡（70.45±1.41）歲。研究獲得醫院倫理委員會批準;組間各項基礎資料進行統計學軟件對比顯示無明顯差異（P>0.05），可對照研究。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，主要內容：嚴格遵守醫囑開展相應護理措施，做好病情觀察工作，指導服用藥物等。

觀察組接受個性化護理干預，主要內容：（1）環境干預：了解患者個人喜好、性格等，從而更好的分配病房，有利于增加滿意度;每日對病房進行消毒、整潔、通風等，且囑咐患者及家屬共同維護好環境，為治療與康復提供一個良好的環境支持，進而保持良好心情等。（2）護理培訓：定期需要開展護理人員培訓工作，幫助增強以及鞏固理論知識、護理技能等，尤其是掌握個性化護理模式的內涵及要求等，并將其落實在時間當中。（3）心理干預：在溝通過程中掌握患者內心真實狀態、理解能力等，選擇合適方式講解疾病發生原因、治療目的等，并引導選擇科學方式宣泄負面情緒;列舉治療成功案例，幫助增強康復信心[4]。（4）飲食干預：結合患者自身喜好、飲食習慣等制定出具有個性化的飲食方案，多攝入低鹽、低脂以及富含蛋白類食物，確保飲食清淡，且不得吸煙與飲酒。（5）睡眠干預：為患者講解每日充足睡眠的重要性，若失眠情況較為嚴重，可結合實際予以鎮靜藥物干預，除此之外，還需告知養成良好生活習慣的重要性，從而為康復提供良好機體支持。（6）運動干預：結合患者實際病情以及機體狀況制定出運動計劃，嚴格遵循循序漸進原則，切記不得負荷運動。（7）出院干預：在出院之前，了解患者多方面狀況，從而制定出最為科學的護理計劃;講解如何正確測量血壓，在家休養期間應當注意的事項等，通過電話隨訪方式理解其血壓改善情況、是否按時用藥等，并予以指導。

1.3 觀察指標

對兩組患者血壓控制以及并發癥發生情況進行觀察，并對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 血壓控制情況比較

干預前，兩組患者組間對比收縮壓以及舒張壓指標水平無明顯差異（P>0.05），干預后，觀察組上述指標顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥比較

觀察組與對照組并發癥發生率分別為5.88%、23.53%，組間對比結果顯示觀察組更低（P<0.05），見表2。

3 討論

老年高血壓患者發病具有隱匿性特點，所需治療時間往往較長，如果不能夠及時予以措施進行干預，漸漸的會累及心臟、腎臟等多個組織器官，加上飽受疾病折磨，內心極易出現較多負面情緒，進而影響依從性[5]。因此，在治療過程中應當予以有效的措施進行干預。

個性化護理模式是講患者的具體情況以及可能會影響病情發展的相關因素進行綜合分析，然后予以護理措施干預，幫助調節血壓指標水平，并降低并發癥發生率，進而促進康復。本研究結果顯示，觀察組舒張壓、收縮壓指標水平以及并發癥發生率情況均顯著優于對照組，提示將個性化護理措施干預應用到老年高血壓患者中的效果理想。本次個性化護理模式，對患者及其家庭信息等進行綜合分析，再從心理、運動、飲食、健康教育、生活、出院等多個方面予以指導，為其提供具有個性化特點的護理措施服務，旨在更為理想的控制血壓，保持良好心態積極配合相關工作，預防并發癥發生，從而促進康復。

綜上所述，針對老年高血壓患者，在治療過程中予以個性化護理措施干預，可有效控制血壓指標水平，還可預防并發癥，在臨床中值得推廣。

參考文獻

穆亞敏.醫院—社區—家庭護理模式對社區老年高血壓患者治療依從性的效果觀察[J].教育教學論壇，2020（12）：115-116.

邵鳳霞.探討中西醫護理改善老年高血壓患者生活質量的效果[J].中國繼續醫學教育，2020，12（07）：190-192.

張帆，單淑珍.老年高血壓患者心理護理的效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（07）：256-257.

楊藍香.社區護理干預在老年高血壓患者中的效果研究[J].心理月刊，2020，15（05）：162.

肖愛華，肖愛玲.簽約家庭醫生對老年高血壓規范控制效果研究[J].心理月刊，2020，15（05）：172.