植發那些事

吳文育　王若蘭

植發，全稱叫自體毛囊移植。聽著很專業，拆開看，你就懂了。這里有兩個關鍵點：移植二字，說明植發只是拆東墻補西墻，并不能額外新增頭發;毛囊二字，說明移植的其實不是頭發，而是毛囊。

具體的植發方法有兩種：一種叫FUT植發術，切除條狀頭皮，從中提取毛囊進行移植，俗稱有痕植發;一種叫FUE植發術，直接從頭皮上逐一將毛囊提取出來，俗稱無痕植發。如今最常見的是后者，整個植發過程需要4～6個小時。

如果說頭皮是土地，那么毛囊就是秧苗。無痕植發就是把這塊土地上的秧苗拔出來，栽到另一塊土地上。

步驟1：剃發

將后枕部供發區的頭發剃短，測量頭發的密度，計算可以提取多少毛囊，并將取發區標示出來。再結合植發區域的情況，就能計算出需要移植多少個毛囊。

步驟2：設計

根據植發者脫發區域的情況，結合人臉“三庭五眼”的美學標準，劃定植發區域，設計植發的形狀，并在植發者頭上標注出來。

步驟3：提取毛囊

取毛囊前，需要先消毒，進行局部麻醉。不得不說，取毛囊是一個既考驗技術，又考驗工具的活。“提得太深了容易斷，淺了又提不出來，不同情況的患者，還需要使用不同的器械。”吳文育教授說。提取毛囊時，要千方百計減少損傷，這關系到毛囊移植后的存活率。

步驟4：制備毛囊

毛囊取出來后，不能直接種到頭上，需要先制備成合適的毛囊單位。醫生會在顯微鏡下小心翼翼地清除每一個毛囊上的多余脂肪、表皮。否則毛囊過于臃腫，會降低移植后的存活率。

步驟5：打孔

給植發區域進行消毒后，要先打孔，再放入毛囊。吳文育教授表示，打孔這一步決定了以后頭發的生長方向。孔打得不對，頭發可能會長得橫七豎八。并且，可移植的毛囊數量是有限的，如何在植發區域合理分配毛囊，對植發效果至關重要。

步驟6：種植

用鑷子或植發筆將毛囊種進去。種植的時候，不能傷害到毛乳頭，同時要保證種下去的毛囊不會彈出來，要求醫生特別仔細和耐心。

植發幾天后，移植的頭發就會長出來，但這些頭發的生命很短暫。大部分植發人群在植發1～3個月后，植發區域的頭發會脫落，然后再長出比較細的毳毛。所以，植發后大概要6個月才能初見效果，9～12個月才能看到最佳效果。

人的枕部是毛囊大戶，毛囊非常密集，即便取走20%～40%的毛囊，看起來都不會變禿。如果枕部頭發本身就很密，植發后，枕部取發區基本上看不出區別;如果本身枕部頭發不是特別密，植發后或許會稀疏一點，但也要仔細看才能發現。

植發區新長出來的頭發以后還會脫落嗎？頭發脫落有生理性的原因：頭發有生長周期，進入休止期后都會脫落，但只要毛囊是健康的，就會有新的頭發重新長出來。因病理因素脫發的，比如雄激素源性禿發，毛囊受雄激素影響而萎縮退化，以致脫發。如今，不少植發者都患有雄激素源性禿發。他們后枕部的毛囊對雄激素不“感冒”，所以，移植枕部的毛囊后，會出現生理性脫發，但一般不會因雄激素影響而脫發。

植發前一周，應停用一切活血的藥物，如米諾地爾、阿司匹林、華法林等，不然會增加植發手術中的出血。植發當天，去醫院前先洗頭，洗掉頭上的油脂、臟物，減少頭上的細菌。（摘自《中國家庭醫生》2019年第12期 ）