撳針靈龜八法開穴治療中早期膝關(guān)節(jié)炎的療效觀察*

宋 敏，劉 蕾，熊 清，梁 艷，盤雪嬌

(云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650011)

膝骨關(guān)節(jié)炎(Knee joint osteoarthritis，KOA)是臨床上常見的慢性中老年疾病之一，以膝關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限、彈響為主要表現(xiàn)，導(dǎo)致患者日常生活不便，給自己和家人增添負(fù)擔(dān)[1]。目前KOA的治療主要依靠藥物[2～4]、理療[5～7]等，但效果仍不盡如人意，我科2018年2月～2019年2月期間運(yùn)用簡(jiǎn)便易行的撳針靈龜八法開穴法干預(yù)中早期KOA患者取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

納入70例中早期KOA患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)制定的KOA診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]；②年齡50歲～75歲；③K-L分級(jí)為Ⅱ級(jí)～Ⅲ級(jí)[9]；④患者配合，并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①伴發(fā)其他嚴(yán)重疾病，控制不佳者；②近2周內(nèi)接受KOA相關(guān)治療者。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組撳針護(hù)理

撳針選穴：足三里、陽陵泉、陰陵泉、血海、梁丘、犢鼻(外膝眼)、內(nèi)膝眼、阿是穴(取患者最痛1個(gè)點(diǎn))。操作：患者坐位，上述穴位區(qū)域消毒后，醫(yī)生將撳針按壓到上述穴位后，囑患者伸屈膝、下蹲、行走，以不影響患者活動(dòng)為宜。留針24 h后患者自行取出撳針，并局部消毒。隔日1次，每周3次，2周為1療程。

2.2 觀察組撳針護(hù)理

在對(duì)照組選穴基礎(chǔ)上加用靈龜八法開穴，以患者就診時(shí)昆明地區(qū)真太陽時(shí)取下列四組穴位之一：①公孫-內(nèi)關(guān)；②申脈-后溪；③足臨泣-外關(guān)；④列缺-照海[10]。撳針埋入方法與其他穴位一致。

3 療效分析

3.1 觀察指標(biāo)

采用從疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)功能3方面進(jìn)行評(píng)估的WOMAC評(píng)分[11]，共計(jì)24個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，每項(xiàng)0分最低，4分最高，總分值越高病情越嚴(yán)重，分別于治療前、治療2周后評(píng)價(jià)。