疏肝消痹方足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例*

李巧霞，王志剛

(甘肅省天水市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 天水 741000)

糖尿病周圍神經(jīng)病變(Diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與糖尿病的病程、血糖控制不佳等相關(guān)[1]。本病以肢端麻木、發(fā)涼抑或伴有疼痛以及感覺異常等為主要的臨床表現(xiàn)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查是目前診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”[2]。本病病情反復(fù)難愈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)藥物治療，病程長(zhǎng)，患者耐受較差。王老應(yīng)用中藥浴足治療糖尿病周圍神經(jīng)病變費(fèi)用低廉，操作簡(jiǎn)單，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本研究納入在天水市中醫(yī)醫(yī)院2018年5月～2018年8月入住的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者30例，男16例，女14例；年齡49歲～77歲，平均(65.2±4.6)歲；糖尿病周圍神經(jīng)病變病程18個(gè)～25個(gè)月，平均(22.4±3.2)個(gè)月。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)周圍神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①糖尿病病史診斷明確；②糖尿病繼發(fā)神經(jīng)病變；③臨床表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損的癥狀體征；④神經(jīng)電生理檢查異常改變；⑤同意參與本項(xiàng)研究，簽署知情同意書。

2 治療方法

入院后給予糖尿病規(guī)范治療，控制空腹血糖于5.6 mmol～9.7 mmol/L，餐后2 h血糖在7.0 mmol～11.9 mmol/L。同時(shí)給予自擬疏肝消痹方足浴治療，處方：柴胡15 g，紅花10 g，川芎10 g，細(xì)辛10 g，威靈仙30 g，全蝎6 g，蜈蚣2 g，乳香6 g，沒藥6 g，川牛膝30 g(中藥飲片由廣州致信藥業(yè)有限公司提供)。諸藥煎煮至400 mL，將藥汁用溫水稀釋至1 000 mL放入足浴袋中并將足浴袋置于足浴盆中，盆中加35 ℃～38 ℃溫水2 000 mL，將患者雙小腿膝蓋以下浸入足浴袋藥液中，每次浸泡30 min，1次/d，共計(jì)2周。……